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文档简介
医师执业情况证明兹有执业医师 ,身份证号码: ,医师执业证书编号: 。该医师年月日至年月日在我机构执业注册期间,遵守国家法律法规、恪守职业道德,按时完成工作任务,无因违反法律法规被行政处罚、处分或受到党纪政纪处分的情形,也未发生医疗事故或造成医疗损害。执业机构(盖章)年 月 日附件3医师定期考核表医师基本信息姓名: 性别:专业技术职务:医师资格证书号码:医师执业证书号码:现执业范围执业开始时间: 年 月执业注册所在医疗机构名称:完成政府指令性任务情况 合格 不合格在工作中推广应用成熟医疗技术情况 合格 不合格考核信息考核周期 2015 年 11 月至 2017 年 10 月执行简易程序 理由:5年以上执业经历,良好行为记录 12年以上执业经历,无不良行为记录考核意见工作成绩完成工作数量 合格 不合格完成工作质量 合格 不合格其他考核结果 合格 不合格年 月 日考核意见职业道德考核结果 合格 不合格年 月 日业务水平免试 理由:通过住院医师规范化培训通过晋升上一级专业技术职务考试测试方式:临床技能 合格 不合格综合笔试 合格 不合格测试结果: 合格 不合格年 月 日考核结果对工作成绩和职业道德的复核意见 同意 不同意考核结论: 合格 不合格考核机构(盖章):年 月 日备注注:1、在选定的内划2、考核不合格原因填入备注栏。3、对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏4、其它需说明的问题记入备注栏。附件4医师定期考核结果通知单医师(助理医师):根据原卫生部医师定期考核管理办法规定和浙江省医师定期考核管理办法实施细则要求,本考核机构于年 月日对你进行了医师定期考核业务水平测试,结合对你所在执业机构的工作成绩、职业道德评定意见的复核,本周期你的考核结论为:合格 不合格,如对本次考核结论有异议,可在收到本通知之日起30日内向本机构提出复核申请。此通知。机构(公章): 年月日.附件5县(市、区)医师定期考核结论汇总表考核医师所在机构: 考核周期: 2015年11月2017年10月 姓 名医师资格证书号码医师执业证书号码考核情况(合格填2、不合格填0)考核结论手机号码完成政府指令任务推广应用成熟技术工作数量各种质量职业道德业务水平医师定期考核机构(公章
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