优质护理服务实施方案.doc

利川市中医院优质护理服务活实施方案为了更好的落实卫生部关于推进优质护理服务工作方案，综合医院分级护理指导原则（试行）、基础护理服务工作规范，进一步搞好“三好一满意”活动，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，完成我院优质护理服务工作计划，特制定我院开展优质护理服务活动、创建优质护理服务示范病区实施方案及进度安排：（一）培训、筹备阶段（2011年6月24日10月31日）1、2011年6月20日召开的院办公会决定，在本年度开展优质护理服务活动，创建优质护理服务试点病区，将确定首批试点病区；2、2011年6月24日及7月22日由护理部主任带领试点病区护士长全省“深入拓展优质护理示范工程”研讨会及新的“护理文书书写规范”培训班；明确优质护理服务的内涵；3、成立党委书记、院长为组长的“开展优质护理服务活动领导小组”,并进行明确分工，制定相关职责；4、招聘临床护士20-30，加强护理队伍建设，增强一线护士力量；5、争取各部门协作加强各个部门之间的组织协调,尤其完善医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱实施计划、病房使用口服药物、静脉用药配送、供应室消毒物品下收下送、检验标本的下收等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务；6、以院、科为单位对护士进行相关知识培训：组织护士学习卫生部关于2010年“优质护理服务示范工程”活动方案、2011关于推广优质护理服务活动工作方案、综合医院分级护理指导原则（试行）、基础护理服务工作规范、住院患者患者基础护理服务项目（试行）、常用临床护理技术服务规范、湖北省“优质护理示范工程”考评标准、新的分级护理标准。7、细化分级护理标准并患者公示、制定新的护理文书表格并执行、完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准、制定优质护理病房评定标准、制定优质护理病区护士绩效考核方案、调整优质护理病区护理人员及排班模式、制定、审核各科常见疾病健康教育路径并实施。3、成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组，办公室设在护理部，职责：1、领导小组成员负责对全院优质护理服务工作落实情况进行、检查、评定。2、按照湖北省二级医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评审标准（试行）进行考核。3、护理部定期对试点病房征求病人意见，进行满意度调查。4、对检查中存在的问题及时反馈、整改，持续护理服务质量改进。（二）迎接检查阶段（2011年3月8月）根据卫生部和国家中医药管理局医院实施优质护理服务工作标准（试行）（以下简称工作标准）和四川省医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准(试行)（简称评价标准），经研究决定开展全市专项督查工作。我院会根据标准做好优质护理服务工作，做好自查及整改。（三）总结交流阶段（2011年9月12月）。将实施示范工程的病房进行阶段性评价总结并组织进行交流，宣传和推广好的做法和经验，逐步交流护理质量管理持续改进的长效机制。 护理部 2011年3月成都誉美医院2011年“优质护理服务示范工程”活动实施方案为深化医药卫生体制改革，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务、我院护理部为了响应卫生部下发的在我国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动及成都市卫生局制定了2010年成都市“优质护理服务示范工程”活动方案的号召，于2010年11月1日在内科开展优质护理服务示范试点病房活动，经过我们的探索，取得一些成绩，但还有许多不足之处，为深入开展我市“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，根据卫生部和国家中医药管理局医院实施优质护理服务工作标准（试行）（以下简称工作标准）和四川省医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准(试行)（简称评价标准），特制定本年度“优质护理服务示范”工程活动方案。一、 指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2011年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提高安全、优质、满意的护理服务。二、 活动目标通过深化开展“优质护理服务目标的“示范工程”活动，对照标准，扎实开展优质护理服务，进一步提高护理质量和安全，提升患者满意度。结合医院实际，在总结试点病房的基础上，进一步扩大，准备于2011年4月，在我院妇产科开展优质护理服务试点病房，使我院50%病房达到“优质护理服务示范病房”，通过以点带面，在总结经验的基础上在全院进一步推广。“优质护理服务示范工程”活动的目标是：（一）患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务，提高患者的满意率。（二）社会满意通过加强临床护理工作，加强基础护理、提高护理质量和服务质量，在社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。（三）政府满意深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。三、 活动主题活动主题：落实医院改革任务，全面推进优质护理服务，履行护士职责，做好基础护理，提供满意服务、提高护理质量水平、保障护理安全。四、实施步骤（一）自查阶段（2011年3月15日20日）2011年3月15日我院业务院长及护理部主任参加了成都卫生局关于深入推进“优质护理服务示范工程”活动会议，成都市将全面开展优质护理服务工作，在2011年3月4月开展护理技能大练兵竞赛活动，次日护理部召开全院护士会议，做好传达动员工作，调动医院广大护士积极性，使其主动参加到活动中来，对照标准进行自查，健全组织机构，落实制度、扎实开展优质护理服务，对存在的问题及时整改，逐步完善。（二）迎接检查阶段（2011年3月8月）根据卫生部和国家中医药管理局医院实施优质护理服务工作标准（试行）（以下简称工作标准）和四川省医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准(试行)（简称评价标准），经研究决定开展全市专项督查工作。我院会根据标准做好优质护理服务工作，做好自查及整改。（三）总结交流阶段（2011年9月12月）。将实施示范工程的病房进行阶段性评价总结并组织进行交流，宣传和推广好的做法和经验，逐步交流护理质量管理持续改进的长效机制。五、活动范围：全院各科室具体措施：（一）提高认识，加强组织领导。按照医院实施优质护理服务工作标准，成立医院由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，下设优质护理服务办公室，制定优质护理服务工作计划，明确职责和分工，定期召开会议，对护理工作中存在的有关问题，护理部及时向院领导汇报，院长专题研究优质护理服务工作的会议，及时解决护理工作中存在的问题。（二）加强培训和宣传根据卫生部、卫生局下发的相关文件，加强全院优质护理服务培训工作，分别于2011年1月26日、3月16日、3月23日召开了全院护士的优质护理服务相关动员会议，学习卫生局关于优质护理服务文件精神及技术大练兵的培训工作，在全院各病区针对病人制定有防跌倒宣传栏，优质护理服务宣传栏，营造优质护理服务活动氛围。（三）对照标准、加强院内检查。（四）按照技术操作标准要求，组织开展院内大练兵活动，并积极参加卫生局组织的“护理技能大练兵”竞赛活动。（五）加强沟通及时向院领导、院办，人事科，服务部等各职能部门沟通，以寻求支持和帮助，护理部在开展优质护理服务的工作中，得到了领导的大力支持，院长亲自参加了培训会议，并在医院院周会上通报优质护理服务工作的内容精神，使全院各部门和医务人员人人知晓和理解开展优质护理服务示范工程活动的目的，意义，工作实质和具体措施。按照市卫生局转发四川省卫生厅关于医疗机构“优质护理服务示范工程”活动评价标准（试行）通知的要求，采取保障措施，保证工作进度，加强与医院各职能部门的交流沟通。使医院各职能部门后勤保障系统对临床工作给予大力支持。（六）转变观念，落实护理管理职能。根据护士条例和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系，明确各级护士岗位职责，改变排班方式，“以病人为中心”以病人的需要进行排班，责任落实到人头，危重、病重病人排班应由职称较高，工作经验丰富，工作认真负责的护士负责，履行护士职责，做好基础护理，病情观察，治疗、健康指导及告知义务，为病人提供连续，全程，整体护理服务。护理部要经常深入临床进行督促检查，帮助临床解决问题，针求病人意见，对存在的不足，及时整改，提高护理质量和护理服务质量。（七）护理部根据科室临床护理工作需要，病人数量、危重病人的多少，对全院护士进行合理的调配，充实临床一线数量，稳定临床一线护士队伍，开展优质护理服务试点病房的护士配置达到1:0.4，有的科室病人少或无病人的及时调整护士到工作量大的科室工作，每名责任护士负责分管病人，对未达到配置标准的科室，逐步解决，达到配置要求。（八）采用激励机制：对在开展优质护理服务活动中作出突出贡献的护士给予奖励，激发护士的积极性，提高临床一线护士待遇，实行同工同酬，采取有效措施尽可能较少护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。（九）结合医院实际，在总结试点病房的基础上，进一步扩大，准备于2011年4月，在我院妇产科开展优质护理服务试点病房，使我院50%病房达到“优质护理服务示范病房”，通过以点带面，在总结经验的基础上在全院进一步推广。（十）全院护士在通过开展“优质护理服务示范工作活动”后应做到；接待新入院病人时，首诊负责制，热情接待，解释耐心，主动做好入院介绍，健康教育，特殊检查，特殊治疗的告知工作，加强技术操作培训，提高技术操作水平。（十一）严格安全核查制度、为病人进行任何操作时，认真进行病人身份识别、腕带的识别，特别是手术病人，血液透析病人、输血的病人，严格进行查对，执行医嘱后及时签字，保证病人的安全。（十二）简化护理文件书写，采用表格式书写，保证护士直接为病人服务时间，