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多层螺旋CT仿真内窥镜后处理技术 甘肃省第二人民医院影像中心张玉环 2020 1 8 1 MSCT仿真内窥镜 VE 定义 是一种特殊的三维图像后处理技术 由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见 所以称之为CT仿真内窥镜优势 1 图像清晰2 三维空间关系明确3 多角度显示腔内状态4 可以观察血管腔 鼻旁窦5 无创伤 无痛苦 2020 1 8 2 应用 气管及支气管结肠 2020 1 8 3 气管及支气管对于肿瘤较大 占据吼腔 气道阻塞 狭窄 尤其是声门及其以下的狭窄 纤维镜无法窥视时 CT仿真内窥独具优势 增进了对气道口径微小改变的认识 有利于了解复杂气道解剖结构 对于息肉样病变 梗阻 狭窄和某些炎性病变是一种有效检查手段 可以良好的显示段支气管情况 适当地调整阈值 可提高检出敏感度和特异度 2020 1 8 4 2020 1 8 5 2020 1 8 6 正常气管VE 2020 1 8 7 正常气管VE 2020 1 8 8 气管占位VE 2020 1 8 9 2020 1 8 10 2020 1 8 11 结肠肠道准备1 常规肠道清洁 检查前一周禁食 金属药物及胃肠钡餐造影 检查前1 2天少渣饮食 检查前晚口服100ml甘露醇 并多量饮水 约2000ml 检查当日禁食水 2 检查前用药 扫描前10min肌注20mg山莨菪碱 645 2 以抑制肠道痉挛 降低肠道张力 减少肠蠕动造成的伪影 3 肠道充气 患者侧卧屈膝 采用自备注气筒自肛门缓慢注入1000 1500ml气体 完成后嘱患者左右翻转2 3次 使气体能均匀充满肠腔 是肠管充分扩张 2020 1 8 12 正常结肠VE 2020 1 8 13 结肠内VE 2020 1 8 14 带蒂腺瘤 多发息肉 2020 1 8 15 腺瘤恶变 结肠癌肠腔闭塞 2020 1 8 16 总结 仿真内窥镜的推广和使用 充分体现了 以病人为中心 的全新医学理念 能够最大程度上减轻病人在辅助检查时躯体所承受的痛苦 对于敏感体质以至于无法应用普通内窥镜检查的患者 仿真内窥镜的横空出世无疑为他们带来的福音 2
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