目前研究治疗艾滋病的有效方法

目前研究治疗艾滋病的有效方法目前临床上一方面对艾滋病人采取综合治疗措施，另一方面正积极研究治疗艾滋病的有效方法。对艾滋病治疗的总原则是:对卡波济氏肉瘤、机会性感染、免疫机能障碍三方而施行综合治疗。另外，对艾滋病人严格实行隔离措施，加强护理，严防艾滋病人将病毒传染给他人。在早发现、早诊断、早治疗的前提下，尽量延长艾滋病人的生命。因此，世界各国从事艾滋病研究和治疗的医务工作者，正在积极地探索有效的治疗艾滋病的新方法，试图通过骨翻移植法、血浆除去法、组织相容性琳巴细胞注入法治疗艾滋病人。目前多采用干扰素、脚腺素和Interlekin I等药物治疗，使某些艾滋病人的卡波济氏肉瘤部分或完全缓解。对卡氏肺囊虫肺炎、念珠菌病、弓形体病、隐球菌病、单纯性疤疹等机会性感染也有一定疗效。但对分枝杆菌病、巨细胞病毒和EB病毒感染，仍然束手无策。1.药物治疗 目前对艾滋病的治疗尚无特效疗法，仅有下述几种试验性药物应用于临床，如苏拉明、环丝氨酸、甘草甜素、ST,CS-85, AZT, HPA-23,Comp ond-S,Ribavirin等。应用于临床的试验性药物分类如下: (1)抗病毒药物:Ribavirin, HPA-23，可直接抑制艾滋病毒的生长和复制，磷甲酸盐( Phosphonofor-mate),锑钨酸盐(Antimoniotungstate)、苏拉明(Suramia)等三种药物均能抑制逆转录酶活性，进而限制艾滋病毒的繁殖，a一干扰素(Alpha interferon)，是白细胞产生的一种天然蛋白质，具有抗病毒作用，大剂分的a一干扰素既能控制癌肿的生长，又能直接杀灭病毒。若使药物在血液中的浓度达到50-300单位/毫升时，则对艾滋病的早期治疗和机会性感染的预防，都具有重要的临床价值，但此药不能修复已受损伤的免疫系统。(2)免疫增效剂: Lnosine Pranobex ( Immovir)和Interleukin两种药物，能改善艾滋病人的免疫功能，提高自然杀伤细胞(NK细胞)的功能，并能使正常T,淋巴细胞分化能力增强。该药可以预防机会性感染的发生。剂量为每日3克。香茹搪(Lenfinan):若静脉注射，可改善艾滋病人的症状。临床观察证明此药不仅抵御艾滋病毒，也可促进机体Y-干扰紊的生成。甘草甜素、人参汤、小柴胡汤均可提高艾滋病患者机体的免疫功能。(3)免疫调节剂:白细胞介素一2:静脉注射后可增加病人周围血液中淋巴细胞的数量，提高免疫功能，改善病情，延长病人生命，环磷酸胺:静脉小剂量用药可以减少T。抑制细胞和B细胞的活性，进而调整T,/T。的比值，提高病人的免疫功能。(4)机会性感染的治疗:对机会性感染要根据不同病原体选用相应的药物。卡氏肺囊_虫肺炎:复方新诺明(TMP/SMZ )，每次1克，每日2次，口服或静脉滴注，2-3周为一疗程。用药时，应注意白细胞和血小板减少、皮疹及肝功损害。有效率为20%,戊双胖(Pentamidine iso-thionate) , 4毫克/公斤/日，肌肉注射或静脉滴注，2-3周为一疗程。此药的副作用包括中性白细胞减少、低血搪、肝肾功能损害。有效率为40%.弓形体病:可选用乙胺嗜吮、磺胺啥陡治疗，早期用药疗效满意。口腔念珠菌病:可用制每菌素局部涂抹或口服0酮康哇(Ketoconazole)200毫克/日，分2次口服。隐球菌病:应用二性霉素0.3-0.5毫克/公斤/日，静脉滴注，同时配伍应用5一氟胞嘀健150毫克/公斤/日，分4次口服，6周为一疗程。药物副作用包括静脉炎、低血钾、骨盆抑制、肾功损害等。皮肤粘膜单纯疤疹和散在性带状疤疹:采用无环鸟昔( Acyclovir)200毫克口服，每日5次。(5)卡波济氏肉摺的治疗:对艾滋病人的卡波济氏肉瘤的治疗，可选用干扰素, VP-16, Adriamycin, -Blco-mycin, Etoposide及长春新碱等药物治疗，这些药物皆可暂时缓解病情。放射治疗效果不佳。2。加强护理措施 护理上应尽可能多的采取必要而有效的措施，绝不能对病人冷淡、讥笑，更不能歧视病人，要主动关心、谅解和同情病人，积极而主动地做好护理工作。(1)对呼吸道机会性感染的护理:多采用物理疗法，轻拍病人背部，协助其咳痰。必要时帮助病人采取正确的体位引流，以利痰液咳出。(2)对严重腹泻病人的护理:应采取少食多餐的方法。食物应选择无渣、高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食。每日需要奄:蛋白质按每公斤休重2克计算，糖按每公斤体重9克计算，维生素C每日75老克，维生素A每日2200国际单位，胡萝卜素每日4毫克，维生素B:和Bs每日各需要1.2毫克。如果条件允许，可按下列食谱配长:早:去油牛奶500毫升加格15克，燕鸡蛋羹2个(不放油)，馒头60克。午:无油瘦猪肉末15克，面片汤60克。下午三点:去油牛奶500毫升加糖15克。晚:大米稠粥60克，烩胡萝卜泥60克，豆腐60克。(3)对口腔霉菌感染的护理:应用5.25%次抓酸钠溶液含漱后，再小心施行口腔粘膜的清洁护理，用。.9%的无菌生理盐水，浸泡无苗棉棒后，清除口腔粘膜糜烂部位的分泌物，然后局部涂擦复方碘甘油或冰翩散。(4)对有恶病质表现的艾滋病人的护理:除首先采用肠道外途径补充营养外，还应注意高热量、高蛋白、高维生素的补充。例如，应用复方营养要素10。克，以少量温开水(501C左右)调成糊状，再以60-r700C温开水稀释至400毫升，并加以搅拌使成均匀溶液，10分钟后即可应用。此为一般情况下使用的浓度(即浓度为25%，一每毫升提供4.18焦的热量，1卡=4.18焦)。根据病人情况开始时可先应用低浓度复方营养要素，即由10%逐渐提高至25%,或将一般使用浓度稀释1倍或2倍，使用细胶管吸饮或慢喝。每100克复方营养要素含世:葡萄精或糊精82克(产热1370焦)，蛋白质水解物16克(产热268焦)，脂肪0.9克(产热33焦)，另外还含有多种维生素和徽量元紊。(5)避免或减少机会性感染:严格地隔离病人，使之避免和有感染性疾病的病人接触。凡患有上呼吸道感染的非艾滋病人，不允许接近艾滋病人，以免导致艾滋病人机会性感染的发生。(6)对艾滋病人的唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及粪便要进行严格消毒处理。(7)对病情危重的艾