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文档简介
第五节脏腑之间的关系 人是一个有机的整体 以五脏为中心 与六腑相合 以精气血津液为物质基础 通过经络的联络 中医理论不仅注重每一个脏与腑各自的生理功能 而且非常重视脏腑之间时刻发生着的生理功能上的种种协调与联系 此关系着健康与疾病 因此 研究脏腑之间的关系 也是藏象学说的重要内容 1 一 心与肺心与肺的关系 主要体现在心主血与肺主气 以及血液循行与呼吸之间的相互协调与促进方面 心主行血 有助肺的呼吸 肺主呼吸 推动心的行血 心 肺 宗气 血载宗气 促进呼吸 助心行血 脾 运化水谷 吸入清气 生成宗气 气为血帅 血为气母 2 心气 肺失宣降 宗气 血运不畅失载宗气 推动无力 运血无力 生成宗气不足 胸闷咳喘 肺气 心悸怔忡唇舌青紫 心脉瘀阻 心影响肺 肺影响心 3 二 心与脾 心与脾的关系 主要体现为两者在血液的生成和运行方面的协调 以及心血养神和脾主运化之间的密切联系上 4 1 血液的生成 心 血 化赤生血 脾 运化水谷 气血生化之源 心有血可主 心行血促运化 火生土 脾气虚弱 运化失职 血的来源不足 致心血亏虚 形成心脾两虚 5 2 血液的运行 心气 血行正常 推动 脾气 统摄 脾气 失统摄 出血 心血 6 3 心主神与脾在志为思 思为脾志 但由于心主神 故与心也有关 若思虑过度 不仅致脾之健运 而且还会暗耗心血 形成心脾两虚 7 三 心与肝心与肝的关系 主要体现在两脏对血液及精神情志的协同作用 及血与神 魂之间的依存关系方面 心 血 生血行血 肝 疏泄藏血 调节血量 1 调节血行 神 魂 藏主 藏 派生 调控 生 养 舍 2 调控精神情志 调畅情志 调畅气机 8 心与肝的关系示意图促进血液运行 心主行血 肝主藏血 病理上 心肝血虚证 心肝血瘀证 调控精神情志 心藏神 肝调畅情志 病理上 心肝气郁证 心肝火旺证 心 肝 9 四 心与肾 心 肾 水火既济 精神互用 君相安位 10 君火 相火 即心火 指心之阳气及其化生的心神 指心火以外的其他脏腑之火 即各脏腑的阳气 肾之相火又称龙火 肝之相火又称雷火 生理之火称为少火 病理之火称为壮火 调控 明著 守位 君相安位 11 五 肺与脾肺与脾的关系 主要体现在气的生成和津液代谢方面两脏相互协同促进 肺 宗气 运化水液 脾 运化水谷 吸入清气 气的生成 津液代谢 生成宗气 促进呼吸 通调水道 水液代谢正常 1 2 12 肺与脾关系失调 肺气虚 宗气不足 失运化水液 脾气虚 水液代谢失常 肺宣降失常 胸闷咳喘 聚湿生痰 脾为生痰之源 肺为贮痰之器 咳喘痰多 失运化水谷 失通调水道 脾失运化 纳呆腹胀便溏 13 肺与脾的关系示意图水液输布 脾气散精 上归于肺 肺司宣降 输布水液宗气生成 脾化水谷之精 化气上输肺 与吸入清气合 脾 肺 14 六 肺与肝 肝气 肺气 左升 右降 左升太过右降不及 肝火犯肺 木火刑金 助肺宣发宣发已 极而肃降下行 肺气肃降有利于肝气升发 病理状态 右降不及左升不利 肝失疏泄 15 2020 1 9 16 七 肺与肾 肺 肾 维持呼吸 肺主呼气 肾主纳气 水液代谢 肺输布水液 肾蒸化水液 阴气互资 肺阴滋肾阴 肾阴养肺阴 17 肺 呼吸正常 主水液 肾 吸入清气摄纳于肾 维持呼吸 津液代谢 维持 通调水道 水液代谢正常 肺为气之主 肾为气之根 肺肾阴互滋 1 2 3 18 肺肾关系失调 肺 呼吸气短气喘 主水液 肾虚 失摄纳于肾 通调水道 水液代谢失常 肺肾阴虚 水肿小便不利 肺宣降失常 寒水射肺 19 八 肝与脾 肝与脾的关系 主要体现在两脏对血液的调控以及消化吸收功能的协同协调方面 20 1 血液的调控 肝 血 藏血 脾 运化水谷 气血生化之源 若脾虚失运 生血不足 则肝无所藏致肝血虚 出现眩晕眼花 目力减退 爪甲不荣 肢体麻木 耳鸣失眠 妇女月经不调 经少色淡或闭经等 肝有血可藏 统血 共司血行 若脾失统血或肝失藏血 均会发生出血 21 2 运化与疏泄 肝气疏泄 脾气运化 水谷精微 血液 肝血充足 肝气畅达 促进 化生 化生 充实 涵养 发挥 22 九 肝与肾 肝 肾 精血同源 疏藏互用 阴阳协调 23 肝肾精血同源关系示意图 肝 血 精 肾 同源 互化 藏 藏 同源 肝血虚 肾精亏损 24 肝肾藏泄关系示意图 肝气 肾气 精血 疏泄 闭藏 藏泄失常 女子可见月经周期失常 经量过多或闭经 排卵障碍 男子可见阳痿 遗精 滑泄或阳强不泄等症 25 阴阳互滋互制 水木相生 肝阳 肝阴 肾阳 肾阴 肾气 肝气 滋养 资助 相互制约 相互制约 温煦肝脉 相火不亢 下汲肾水 肝阳上亢 26 十 脾与肾 脾与肾的关系 主要表现为先后天的相互资生关系及在水液代谢方面的作用 27 脾肾先后天之本之间的关系 肾阴肾阳 肾气 先天之精 水谷之精 脾气 肾精 充养 化生 化生 融合 脾阴脾阳 滋养 分为 资助 合为 先天生后天 后天养先天 28 水液代谢 在水液代谢过程中 脾肾也相互协调与配合 脾的运化和输布津液 有赖肾阳之推动 肾主水而司二便 又赖脾土制约 脾肾功能失调 每
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