脑血管解剖图解PPT课件.ppt

脑血管解剖 潘迪飞 1 脑动脉分段 分支与图解 2 分段篇 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 3 颈内动脉 椎动脉 基底动脉 分支篇 4 椎动脉 VertebralArtery VA V1 骨外 段 起自锁骨下动脉上方 向上进入C6横突孔 V2 椎间孔段 通过C6至C3横突孔 经C2 出枢椎 通过C1横突孔 V3 脊椎外 段 自出C1并止于穿硬脑膜处 V4 硬膜内段 过枕骨大孔 在脑桥及延髓交界处合成基底动脉 5 C颏顶位 B前后位 1 V12 V23 V34 V45 枕骨髁 A侧位 6 基底动脉 BasilarArtery BA 1 基底动脉2 脑桥动脉3 左小脑后下动脉 PICA 4 右AICA PICA干5 左小脑前下动脉 AICA 6 PICA半球支7 小脑上动脉 SCA 8 SCA的蚓支9 小脑上动脉半球支 前后位 7 椎基底动脉系统 VertebrobasilarArterialSystem 1 右椎动脉2 左椎动脉3 脊髓前动脉4 小脑后下动脉5 基底动脉6 小脑前下动脉7 脑桥外侧支8 小脑上动脉9 大脑后动脉10 后交通动脉11 颈内动脉 前后位 anteriorview 1 Posteriorcerebralartery2 Superiorcerebellarartery3 Pontinebranchesofthebasilarartery4 Anteriorinferiorcerebellarartery5 Internalauditoryartery6 Vertebralartery7 Posteriorinferiorcerebellarartery8 Anteriorspinalartery9 Basilarartery Anteriorview 8 1 左椎动脉2 脑膜后动脉3 小脑后下动脉 PICA 4 基底动脉5 小脑前下动脉 AICA 6 脑桥外侧支7 小脑上动脉 SCA 8 大脑后动脉9 小脑半球支大水平裂10 SCA的小脑半球分支11 小脑蚓上动脉 侧位 9 基底动脉2 后交通动脉3 PCAP1段4 穿支5 P2段6 小脑上动脉7 基底动脉的脑桥支8 颞前动脉9 颞后动脉 大脑后动脉 PosteriorCerebralArtery PCA 10 1 PCAP1段2 P2段3 颞前动脉4 颞后动脉5 穿支6 脉络膜后内动脉7 脉络膜后外动脉8 胼胝体压部动脉9 顶枕动脉10 距裂动脉 1 丘脑穿动脉2 PCAP1段3 PCAP2段4 颞下动脉5 顶枕动脉6 距裂动脉 侧位 前后位 11 颈动脉窦 穿入硬脑膜进入海绵窦 穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔 颈内动脉 InternalCarotidArtery ICA 12 大脑前动脉 AnteriorCerebralArtery ACA 13 1 ACAA2段2 胼周动脉3 胼缘动脉4 皮层支 1 ACAA2段2 眶额支3 额极动脉4 胼周动脉5 胼缘动脉 前后位 侧位 14 FPO 额顶叶岛盖 TO 颞叶岛盖 I 脑岛 大脑中动脉 MiddleCerebralArtery ACA 前后位 颈内动脉2 大脑前动脉3 Heubner返动脉4 颞前动脉5 外侧豆纹动脉6 MCA分叉处7 MCA膝部8 侧裂顶部 15 1 M1分叉前段2 M1分叉后段3 MCA膝部4 MCA穿支 外侧豆纹动脉 5 M2段6 M3段7 M4段8 侧裂顶端 血管造影侧裂点 9 脉络膜前动脉 16 Willis环 A1大脑前动脉水平段 交通前段 A2 大脑前动脉垂直段 交通后段 P1 大脑后动脉水平段 交通前段 P2 PCA环池段SCA 小脑上动脉OA 眼动脉ON 视神经CNIII 动眼神经CNIV 滑车神经 17 18 2020 1 9 19 二 大脑深静脉 大脑大静脉 Galen静脉 由两侧大脑内静脉合成 注入直窦 大脑内静脉 左右各一 位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内 多数 约80 始于室间孔后缘 基底静脉 Rosenthal静脉 左右各一 由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成 沿视束腹侧 绕大脑脚 经内 外侧膝状体之间 注入大脑大静脉 20 21 22 23 三 脑底静脉环 脑底静脉环 Rosenthal环 前方由前交通静脉连接左 右大脑前静脉 后方由后交通静脉连接左 右大脑脚静脉 两侧有左 右基底静脉等共同围成 比Willis环偏后 较深且范围较大 Willis环和Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位 24 25 26 27 28 三 大脑的静脉分为浅 深两群 一 大脑浅静脉 大脑上静脉 8 12条 收集大脑背外侧面和内侧面血液 注入上矢状窦 大脑中浅静脉 收集大脑外侧面血液 注入海绵窦 亦可经上吻合静脉 Trolard静脉 注入上矢状窦 经下吻合静脉 Labbe静脉 注入横窦 大脑下静脉 1 7支 收集大脑半球外面下部和半球下面的血液 向前与大脑上静脉吻合注入上矢状窦 向下与基底静脉和一些深静脉吻合注入海绵窦 岩上窦和横窦 29 30 31 32 CT轴位扫描 取与眦耳线呈3 5 角 基线上方25 3