医学论文.doc

0 引言 医学是研究人类生命过程（基础医学）以及同疾病作斗争（临床医学、预防医学、康复医学等）的一门科学。 医学写作是指用书面语言（文字）来表达医学的各种实践活动。 医学写作学是研究书写医学实践活动中各种文章（文件）的格式、方法、规范等方面的一门新兴学科。 医学写作的主要内容：医疗文件；医学学术论文和科研管理文件；学位论文；卫生宣传资料和科普作品；医学书籍。1 医学论文写作的基本理论1.1 医学论文写作的几个相关概念 写作 写作是交流思想，传递信息，表达感知的重要工具。 医学写作 是医学工作者从事创造、存贮（储）和传递医学信息的智能活动。具体说，医学写作是指用书面语言（文字）来表达医学的各种实践活动。 医学论文 是一种交流、传播、贮存医学信息的载体，是记录医学进步的历史文献，也是人们进行医学成果推广和学术交流的重要手段。1.2 医学论文写作的意义（P115）1.2.1 医学论文写作是医学科研成果价值的重要标志 是科学研究工作的重要组成部分； 是某项发现和发明拥有优先权的依据； 是评价科研水平和科技成果的重要依据；是医学科研成果鉴定、评奖及职称晋升的重要依据。1.2.2 医学论文写作是医学信息交流的工具 与传统印刷型期刊比较，电子期刊有如下特点： （1）改变了传统的线性循环性阅读方式，开辟了读者和电子期刊双向信息交流，互动沟通的新型阅读方式。 （2）信息量大，以多媒体形式出现，呈现多样化效果。 （3）包含对知识重新组织，具备多方位，深层次检索功能。检索点多，检索速度快，具有检全率高等特点。 （4）时效性强，出版，流通时间短特点。 （5）印刷型期刊存储空间小。电子期刊容量大，种类多，易于复制和保存，存取方便。 （6）改变人们的交流方式，为读者作者编者之间进行迅速、及时的交流和互动，提供了便捷的条件。 （7）出版周期短，内容更新快，省去了印刷、装订和运输过程。 （8）节省存储空间，加快流通量。 （9）价格便宜，制作成本较低，有些电子期刊是免费的；相反，印刷型期刊价格日趋增高，在图书馆经费日趋下降的条件下，电子期刊无疑是最佳选择。1.2.3 医学论文写作是促进医学工作者智力开发的有效途径 医学论文写作是创造性逻辑思维过程 医学论文写作有助于科研能力的提高1.3 医学论文写作的基本要求（P115）1.3.1 科学性 科学：是反映自然、社会、思维的客观规律的分科的知识体系。 规律：是事物之间的内在的本质联系。 真实性：伪科学现象 全面性 逻辑性。1.3.2 创新性 创造性；新意性。 在医学论文的编审过程中，把创造性分为5个层次： 重复中创新：虽然前人已有研究，但作者采取了新的论证角度或新的实验方法，现在又提出了新的数据、新的结果；或者能够以自己有力而周密的分析，澄清在某一问题上的混乱看法，虽然没有更新的见解，但能够为别人再研究这一问题提供一些必要的条件和方法；或者用新发现的材料（数据、事实、史实、观察所得等）来证明已证明过的观点。引进中创新：国外已有报道，但国内未见报道，作者结合我国国情进行新的研究和验证，或引进新的技术、新的原理；或者用较新的理论、较新的方法提出并在一定程度上解决临床中的实际问题，取得一定的效果。 应用中创新：其他人已报道，但尚未推广应用，通过自己的应用，并有新的改进，促进了科研成果的实用化、商品化，取得了显著经济效益或社会效益。进步性创新：所提出的问题在本专业学科领域内有一定的理论意义或实际意义，并通过独立研究，提出了一定的认识和看法；或者为实际问题的解决提供新的思路和数据；或者用相关学科的理论较好地提出并在一定程度上解决本学科中的问题（用自然科学的方法研究社会科学；用信息论、控制论、系统论的理论研究医学问题和其他问题等）。突破性创新：前人从未做过，创立了一个新的理论、新的专业，甚至建立一门新的学科。 创新性告诉我们要用发展的眼光看待所研究的问题。任何真正的科学理论和学说都要在实践中不断的修正与发展。如以休克为例：20世纪早期 动脉压下降是发生关键 治疗缩血管药物60年代 在于重要生命器官灌流量急剧下降 解除血管痉挛，恢复微循环灌流 70年代 DIC和活性氧与其发生有关 强调早期抗凝和抗活性氧的原则80年代 认识到休克的靶细胞是血管内皮细胞和细胞肽 保护血管内皮细胞和细胞肽90年代 热休克蛋白和细胞凋亡与休克转归有关 这一事实说明，人类对休克的认识是在实践中不断修正、补充和发展的。但迄今为止，感染性休克并发DIC时，病死率仍然很高，这说明现有休克理论和学说仍不完善，需进一步研究、探索。 因此，验证和发展已有的理论和学说也是医学科学研究的另一个重要任务。1.3.3 实用性1.3.4 可读性1.3.5 规范性1.4 医学论文的组成（P116）1.4.1 论点论点必须正确；论点必须鲜明； 论点必须深刻。1.4.2 论据 事实论据 理论论据 1.4.2 论证 归纳法：个别一般 演绎法：一般个别 类比法：个别个别引证法：引用别人的观点、理论或材料 反证法：是一种间接论证的方法。 1.5 医学论文的选题（P127） 1.5.1 选题的重要性 选题决定整个写作活动的方向；选题决定着研究工作意义与成败；选题标志着研究者的能力和水平。 1.5.2 选题基本要求 确立假说；力求创新；具体可行；注意结合。1.5.3 选题的原则 选题的科学性；选题的创造性；选题的实用性；选题的论辩性；选题的可行性。1.5.4 选题的类型（自学） 1.5.5 选题的基本程序 提出问题；整理选题；调整选题；确立选题1.5.6 选题的方法 顺流法；逆流法；穷尽法。 另外两种常用的选题方法： 浏览捕捉法：这种方法就是通过对占有的文献资料快速地、大量地阅读，在比较中来确定选题的方法。浏览，一般是在资料占有达到一定数量时集中一段时间进行，这样便于对资料作集中的比较和鉴别。浏览的目的是在咀嚼消化已有资料的过程中，提出问题，寻找自己的研究课题。这就需要对收集到的材料作全面的阅读研究，主要的、次要的、不同角度的、不同观点的都应了解，不能看了一些资料，有了一点看法，就到此为止，急于动笔。也不能“先入为主”，以自己头脑中原有的观点或看了第一篇资料后得到的看法去决定取舍。而应冷静地、客观地对所有资料作认真的分析思考。在内容丰富的资料中吸取营养，反复思考琢磨许多时候之后，必然会有所发现。浏览捕捉法一般可按以下步骤进行：第一步，广泛地浏览资料。在浏览中要注意勤作笔录，随时记下资料的纲目，记下资料中对自己影响最深刻的观点、论据、论证方法等，记下脑海中涌现的点滴体会。当然，手抄笔录并不等于有言必录，有文必录，而是要做细心的选择，有目的、有重点地摘录，当详则详，当略则略，一些相同的或类似的观点和材料则不必重复摘录，只需记下资料来源及页码就行，以避免浪费时间和精力 第二步，是将阅读所得到的方方面面的内容，进行分类、排列、组合，从中寻找问题、发现问题，材料可按纲目分类，例如： 系统介绍有关问题研究发展概况的资料； 对某一个问题研究情况的资料； 对同一问题几种不同观点的资料； 对某一问题研究最新的资料和成果，等等。第三步，将自己在研究中的体会与资料分别加以比较，找出哪些体会在资料中没有或部分没有；哪些体会虽然资料已有，但自己对此有不同看法；哪些体会和资料是基本一致的；哪些体会是在资料基础上的深化和发挥，等等。经过几番深思熟虑的思考过程，就容易萌生自己的想法。把这种想法及时捕捉住，再作进一步的思考，选题的目标也就会渐渐明确起来。追溯验证法：这是一种先有“拟想”或假设，然后再通过阅读资料加以验证来确定选题的方法。这种选题方法必须先有一定的想法，即根据自己平素的积累，初步确定准备研究的方向、题目或选题范围。但这种想法是否真正可行，心中没有太大的把握，故还需按照“拟想”的研究方向，跟踪追溯。追溯可从以下几方面考虑：第一：看自己的“拟想”是否对别人的观点有补充作用，自己的“拟想”别人没有论及或者论及得较少。如果得到肯定的答复，再具体分析一下主客观条件，只要通过努力，能够对这一题目作出比较圆满的回答，则可以把“拟想”确定下来，作为论文的题目，进行科研设计第二：如果自己的“拟想”虽然别人还没有谈到，但自己尚缺乏足够的理由来加以论证，考虑到写作时间的限制，那就应该中止，再作重新构思。第三：看“拟想”是否与别人重复。如果自己的想法与别人完全一样，就应马上改变“拟想”，再作考虑；如果自己的想法只是部分的与别人的研究成果重复，就应再缩小范围，在非重复方面深入研究。第四：要善于捕捉一闪之念，抓住不放，深入研究。在阅读文献资料或调查研究中，有时会突然产生一些思想火花，尽管这种想法很简单、很朦胧，也未成型，但千万不可轻易放弃。因为这种思想火花往往是在对某一问题作了大量研究之后的理性升华，如果能及时捕捉，并顺势追溯下去，最终形成自己的观点，这是很有价值的。1.6 医学论文的资料1.6.1 医学论文资料的性质和作用 1.6.2 医学论文资料来源方式和分类 (1)医学论文资料来源方式：临床实践（主要来源）；实验室研究（人工控制条件下的研究）；专题调查统计；行政统计报表；查阅文献获得的资料。 (2)医学论文资料的分类：以调查方法取得的资料 ；以实验手段取得的资料 ；以观察方法取得资料 ；总结经验体会性的资料 ；整理性资料 。1.6.3 医学论文资料的收集方法及其要求 （1）医学论文资料的收集方法 3种直接资料的收集方法：观察法，实验法，调查法（分为：现状调查、回顾性调查、前瞻性调