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兽医内科学 第一章 消化系统疾病 消化液 1. 唾液中含有溶菌酶，有杀菌和净化口腔作用 2. 胃液、胆汁也都有抗菌、抑菌作用 肠绒毛上皮 淋巴网状组织 第一节：咽、食道疾病一、咽炎(pharyngitis)咽炎是指咽部粘膜及其邻近组织的炎症 详细地讲：咽炎是指扁桃体、软颚、咽部淋巴结和咽部粘膜及肌层的炎症。 临床特点 1. 流涎 2. 吞咽障碍 3. 咽部触诊：肿胀、疼痛。 咽炎 ：分类 1. 炎症渗出物性质 2. 卡它性咽炎 3. 格鲁布性咽炎（纤维素性咽炎） 4. 蜂窝织性咽炎：细菌或病毒沿着损伤的粘膜或淋巴侵入到深部组织，形成多个化脓灶。 5. 病程急性咽炎、慢性咽炎。 6. 病因原发性咽炎、继发性咽炎 咽炎：病因 咽炎多由咽部粘膜损伤所致，故凡能引起咽部粘膜损伤的一切因素都能引起咽炎发生 1. 机械因子 2. 化学因子 3. 抵抗力下降受寒、感冒或过劳，是咽炎的主要原因。诱因：气侯突变、长途运输、过劳、饲料中维生素缺乏等 4. 继发如猪瘟、鸡ND、巴氏杆菌、传支、传喉等 咽炎：发病机理 1. 咽的解剖学位置很重要 2. 是消化道和呼吸道 的共同通道 3. 与鼻、舌、喉 相连，两侧有扁桃体 4. 有丰富的血管 和神经纤维分布 因此当机体抵抗力降低、防卫能力减弱时，极易受到条件性致病菌的侵害，导致咽部粘膜的炎性反应。 咽炎：发病机制 1. 咽炎红肿热痛 头颈伸直、下咽困难（吞咽机能障碍）、流涎卡它性、格鲁布性、蜂窝织性咽炎扁桃体肿胀。 咽炎：临床症状 1. 1.疼痛头颈伸直，不安。 2. 2.流涎 炎症刺激促进分泌物增多。吞咽障碍。 3. 3.厌食，吞咽障碍 水及液体饲料能咽，干饲料吞咽后表现疼痛，痛苦，严重时饲料从口鼻反流。 4. 4.咽部检查 咽部肿胀、增温，触诊时咽部敏感，有时出现咳嗽。 5. 5.猪常伴发下颌淋巴结肿胀，压迫气管，造成呼吸困难。 6. 6. 咳嗽如咽炎蔓延到喉部，则出现频频咳嗽。 7. 7.全身症状如发生蜂窝织炎，则有： 8. 呼吸困难：听诊肺部无变化。 9. 体温升高 10. 白细胞增多，核左移。 11. 以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要是病程长，出现吞咽困难、咳嗽。 咽炎 病程及预后 1. 原发性急性：34天达到极期（高峰），一12内可愈。 2. 格鲁布性或蜂窝织性咽炎：病程长，往往继发肺炎及败血症。 3. 诊断 临床特征 咽炎：鉴别诊断 1.咽梗阻 由异物引起，咽部有异物阻塞，出现吞咽障碍。特点是：突然发生。咽部触诊发现有异物阻塞。 2.食道阻塞 3.喉炎 以咳嗽为主。咽炎为吞咽障碍为主。 咽炎：治疗11. 加强护理 2. 给予柔软易消化饲料，避免给予有刺激性的饲料；对吞咽障碍的，应及时输液，维持其营养。 3. 消肿、消炎 4. 中成药，两种： 5. 青黛散：青黛、儿茶、黄柏各50克，磨碎过筛；冰片5 克，吸入或含服；明矾25克 6. 冰硼散：冰片、朱砂、炉甘石（为天然产的菱锌矿，一种含碳酸锌的矿石）、硼砂等分。 7. 抗生素 咽炎：治疗21. 清洁口腔0.01pp水（KMnO4）、3%明矾液 、1%硼酸 2. 收敛碘甘油 3. 呼吸困难气管切开 4. 非特异性疗法用异种动物的血清，牛2030ml，猪510ml，或用脱脂乳也可，皮下或肌肉注射，具良好效果。 5. 封闭疗法重剧性咽炎，呼吸困难、发生窒息现象时，用0.25%普鲁卡因溶液，牛50ml，猪20ml，结合应用青霉素进行咽喉封闭，具有一定效果。 二、食道阻塞(oesophageal obstruction ） 1. 概念：食道阻塞是异物或食块阻塞于食道的某一段，引起以急性吞咽障碍为特征的一种急症。 2. 临床特点突然发生吞咽障碍。流涎。牛、羊发生急性瘤胃臌气。 3. 分类 4. 阻塞的部位颈部食道阻塞、胸部食道阻塞。阻塞的程度完全食道阻塞、不完全食道阻塞。 食道阻塞:病因 多由于唾液分泌障碍，或食块太大。 1. 原发性病因 2. 饲喂不规则。特别是长期饥饿，引起采食、唾液分泌、食管壁蠕动机能紊乱。 3. 加工调制不当。块根、块茎类饲料太大。牛吃食时不细嚼，用舌头卷送，易引起阻塞 4. 饲喂过程中家畜受惊、争抢。如成群的狗在抢骨头时易发生。 5. 过劳：肌肉、神经紧张性降低。 6. 继发性病因 7. 矿物质代谢障碍：异食癖。 8. 手术麻醉后饲喂。 食道阻塞:发病机理 1. 阻塞部位牛：咽后部，颈中下部。马、狗：胸部食道。 2. 阻塞的影响 分泌增强 触诊可摸到食管松软，插入胃管可感觉到阻塞物的存在。 持续刺激 引起食管组织炎症 变性 坏死 穿孔。 食道阻塞:症状 1. 采食突然停止 2. 骚动不安摇头缩颈、头颈伸直、背腰弓起，空口咀嚼。 3. 泡沫性流涎口腔流出大量泡沫 4. 转为安静 5. 料水反流再次采食时咽不下去，饲料和饮水从鼻腔逆流而出。 食道阻塞:诊断 1. 触诊 2. 颈部阻塞可摸到坚硬阻塞物，有时咳嗽。 3. 胸部阻塞可摸到阻塞物上部食道有波动性（积存食物、液体），向上方摸压，可见液体、饲料从口腔、鼻腔流出。 4. 视诊可见胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。 5. 胃管探诊可发现阻塞物。牛，导管可从咽部至第1011肋骨（录像）。 6. X光检查可判定阻塞部位、程度、性质。 食道阻塞:鉴别诊断 1. 咽炎 2. 同：吞咽障碍、流涎。 3. 异：食道阻塞是在采食过程中突然发生。 4. 瘤胃臌气：食道阻塞嗳气障碍。 5. 瘤胃臌气 6. 与饲料有关，采食易发酵饲料。无饮水、饲料反流现象。显著的循环、呼吸障碍。发病急、死亡快。 食道阻塞:治疗1治疗方法取决于阻塞部位、阻塞程度及阻塞性质 1. 金属物阻塞：尤其是尖锐、有角的金属，只能用外科手术法 2. 非金属物颈部阻塞：把阻塞物推到咽部，打开口腔，用抓出器把食团拿出。 食道阻塞:治疗2牛胸部阻塞推入法 1. 家畜保定好。 2. 瘤胃臌气时要先穿刺放气。 3. 插上胃导管，将食道中液体吸出。 4. 灌进点液体石脂或油，或灌水反复冲洗。 5. 也可预先肌注6毛果芸香碱（拟胆碱药）50mg（促进食道壁肌肉蠕动，促分泌），过半小时。 说明：胃导管要作记号，从咽喉部到第十肋骨，否则即使推到贲门也可引起死亡。