构建智慧的医疗.doc

让我们共建一个智慧的地球：医疗这个暑假我参观了中国IBM公司的医疗基地，通过上海协和医院专家的介绍和自己的见习，对IBM公司的智慧医疗有了新的了解。因此，我对智慧的医疗在中国乃至世界的运行提出自己的见解。变革的不仅仅是各国政府领导人的使命和需求。世界上每个地方的商界和相关机构的领袖们在改变这个世界的运作方式上都有自己的机会。金融危机警醒了我们每一个人我们要以更严谨的态度关注日益复杂的全球市场环境（比如，我们可能会犯错）。我们面临的问题还有比如全球气候变化和能源危机问题、全球性的食品和药品的供应和安全问题以及从盗用身份到恐怖活动的一系列的安全问题。在本世纪初的第一个十年里，这样那样的问题在这个高度互联互通的世界里凸现出来。世界不仅正变得更小、更扁平，而且“更智慧”。智能在这个世界上已经无处不在。世界运转的方式开发、制造、运输和销售实体商品的支持系统和流程；需要提供的服务；从人和金钱到石油、水和运动的电子等所有的一切；以及数十亿人的工作和生活都在发生着改变。全球发展趋势和变化正在影响着世界各地的消费者、城市居民、政府、大/中型企业。许多破坏性势力开始蠢蠢欲动，世界处于一个“波动期”。以更智慧的方式应对这些不利因素将为我们带来新的机遇，以为那些信赖我们的用户提供更好的产品和服务。智能的反应将令此类企业在逆境中脱颖胜出。我们的目标是让世界的运转更加智能化，涉及个人、企业、组织、政府、自然和社会之间的互动，而他们之间的任何互动都将是提高性能、效率和生产力的机会。随着地球体系智能化的不断发展，也为我们提供了更有意义的、崭新的发展契机。共建一个智慧的地球是IBM针对技术上的互联互通如何改变着这个世界的根本运转方式提出的战略思想。IBM的首席执行官Sam Palmisano先生去年的演讲中在解读智慧的地球的特征（3个I： 更透彻的感应和度量、更全面的互联互通以及更深入的洞察）以及这些特征如何让各行各业系统变得更“智慧”的时候，他论述了这一新的现实：“整个世界不仅越来越小，越来越扁平，而且也越来越智慧。所有这些都意味着历史上第一次，人类历史上第一次出现了几乎任何东西都可以实现数字化和互联的现实。我们都将开始对我们的系统、运作、企业和个人生活方式进行转型，以充分利用这个更智慧的的世界所带来的机遇和便利，而绝不仅仅是因为我们能做，而是因为我们必须做。”在医疗行业，目前和正在拓展的新的技能具有巨大的潜力，可以帮助医疗机构取得更好的成果的同时，也能有效地控制成本从电子医疗记录和传感器到流程集成，再到单个医疗机构和整个医疗体系中进行的更深入、更复杂的分析这些都将用以帮助实现更高的质量和成果。在开始报告之前，我想强调的是，我们今天的讨论是基于IBMs Healthcare 2015针对未来医疗、保险公司和健康服务方面前瞻的思想框架和基本纬度。今天，我们将与您分享我们对于“智慧的医疗”的看法，并邀请您与我们共同探索有关智慧的医疗的机遇。我们将提供一个框架，帮助医疗机构和保险公司考虑和审视他们现在可以采取的举措，以为将来做好准备。这一点很重要，因为大家都需要找到协作的解决方案以解决大多数医疗体系面临的同样的系统问题。现实情况是，绝大部分互联网已经创建了一个全球整合的世界，由我们决定怎样利用它。这种集成存在“副作用”。在医疗方面，鉴于在其他行业中获得的体验，人们对于医疗行业可以提供的服务期望一直在增长。举例来说，航空公司能够在全球任意地方即时分配座位；能够跟踪和追踪一个发往全球任意地方的UPS或联邦快件；能够在中国上海使用ATM机，而您的银行可以在俄克拉荷马州塔尔萨所有这些功能使我们不禁要问，为什么医疗不能实现类似的连接。其他“副作用”还包括：通过全球通信提高了对于医疗质量问题的可视性；在媒体和其他载体中不断提醒人们超重会导致慢性疾病；您有时可以在印度等国家接受治疗关节炎的膝关节置换手术和治疗心脏病的心脏旁路手术，而您只需在您自己的国家支付部分费用；医生和护士资源的日益短缺。然后，个人也在寻找价值，因为他们在他们的医疗成本方面支付了更多的钱，在公共和私有保险公司中的成本分担也在增加，以缓解医疗成本的负担。全球整合世界的这些“副作用”也为我们带来了有待探索的机遇。 在接下来两页中的事实令人惊叹，它们在用事实说话。即使是在一个全球连接且全球相互依赖的世界中，我们依然能够在成本、质量和就诊情况方面看到这些惊人的现实：全球有1亿人每年的医疗支出在贫困线以下。在发达国家中，医疗成本的增长速度比经济增长速度快2倍。在美国，每年仅药物的处方和配送以及使用错误就会伤及150万美国市民。据Health First Europe估计，有十分之一的患者受到欧洲与医疗相关传染病的感染。 发达国家与发展中国家就诊情况存在显著差异举例来说，发达国家高收入人群比发展中国家低收入人群的就诊情况要好。世界卫生组织报告指出，在城市地区的就诊差异对平均寿命影响力惊人这里说的是发展中国家。需求确实显而易见，机遇就把我在我们的手中。更多数据点 (Health First Europe, /index.php?pid=82)欧洲委员会估计，在欧洲： 有10%的患者受到欧洲与医疗相关传染病的感染；与医疗相关传染病造成了300万的死亡；每年有5万人死于与医疗相关的传染病。 此外，在欧洲所有可预防的不利事件中，有近一半的事件是医疗事故结果。所有被访者中，有23%的被访者经历过某种形式的医疗错误； 所有被访者中，有18%的被访者在某本地医院经历过一次严重的医疗事故（也就是说，他们自己或者家庭成员经历过一次）； 所有被访者中，有11%的被访者经历过一次源于处方药的严重医疗事故。 医疗发展的机遇无处不在。我们的一些客户已经开始看到其医疗转型所产生的效果。 匹兹堡大学医疗中心业务挑战：作为其发展战略的一部分，匹兹堡大学医疗中心(UPMC)收购了20多家医院和大量其他医疗设施，在加强UPMC网络临床宽度的同时，也使该公司的基础设施变得尤为错综复杂。UPMC希望进行变革，可以利用其整个网络中的信息，使其患者效果。解决方案：通过与IBM合作，UPMC在加快了在广泛网络间实施其电子医疗记录系统的速度的同时，还开发了功能更强大的临床工具，用以改进病人护理。UPMC没有增加更多的技术和员工，用于管理日益增多的数据和应用，而是利用虚拟化等技术最大限度地扩大其流动资源，创建更多的物理空间，用于临床和创收服务。 效果：降低了3000万美元的资金和运营成本；将处理容量增加了150%，且没有增加IT支出成本；将IT基础设施占地面积需求减少了40%，将空间释放用于创收服务；将物理服务器数量减少了67%。Geisinger 医疗卫生系统业务挑战：Geisinger Health System希望改进其电子医疗记录系统，从而允许该保健集团组织信息，并将实时临床数据与医疗历史信息集成在一起。一个能够提供更高的临床洞察力的集成解决方案可以帮助他们确定临床趋势和最佳实践，并最终改进病人护理。 解决方案：IBM Global Business Services实施了一个Clinical Decision Intelligence System (CDIS) Solution。这种首例此类系统利用该医疗系统来自其使用了数十年的一个业内最先进的电子医疗记录系统的丰富的临床数据。CDIS利用基于开放标准的技术，并将其作为Geisinger在一种格式中集成临床、财务、运营、索赔、基因和其他医疗数据的基础，可以快速分析和报告来自数百万患者遇到的重要洞察力。 效果：合并信息，提供一个包括完整的医疗历史在内的全面的患者视图；提供一个巨大的临床信息、程序和研究仓库，可以快速帮助医生提供最佳实践护理；大量多样化的医疗信息可以为创新的医疗研究、治疗和拯救生命的突破性技术奠定基础。Servicio Extremeo de Salud (SES) 业务挑战：SES是（位于西班牙的）埃斯特拉马度拉卫生部地区的一家公共医疗服务组织，运营该地区所有的公共医院、医疗护理中心和相关的中心管理。SES的工作重心是改进医疗的质量和交付。但是，因为每个设施都作为一个孤岛运行，并使用其自己的患者记录系统和分离的流程（在一个设施中的数据在其他地区或从其他设施不能访问），由此阻碍了高质量病人护理的交付，而且其手动流程也进一步加重了医生的负担。SES希望将所有地区设施作为一个拥有共同目标的整体团队使用，即：改进质量、效率和医疗的交付。为了实现他们的目标，他们需要消除设施间存在的很多障碍。解决方案：通过与IBM Global Business Services合作，SES设计和开发了一个地理区域集成的医疗系统，可以支持