手术分级目录(普外).doc

注：一、 各级医师手术权限：1低年资医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。2高年资医师：可主持一级手术，在上级医师指导下逐步开展二级手术。3低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师指导下，逐步开展三级手术。4高年资主治医师：可主持三级手术。5低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。6高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师指导下可主持新技术、新项目及科研项目手术。7主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目或经主管部门批准的高风险科研项目手术。各专业手术分级目录（2012版）普通外科一级手术：1面部脓肿引流术2胸壁血管结扎术3阑尾切除术4阑尾切除伴引流术5阑尾脓肿引流术6阑尾内翻包埋术7肛瘘切开术8肛瘘部分切除术9肛门息肉切除术10肛乳头切除术11痔结扎术12提肛肌缝合术13腹壁脓肿切开引流术14腹部的其它诊断性操作15腹壁肿瘤切除术16脐病损切除术17腹壁疤痕切除术18脐切除术19盆腔壁病损切除术20腹股沟病损切除术21腹壁病损切除术22腹膜缝合术23腹腔穿刺术,经皮24乳腺脓肿引流术25乳房术后伤口切开止血术26乳腺活检27乳腺纤维瘤切除术28乳腺病损切除术29乳脂肪瘤摘除术30皮肤及皮下血肿清除术31皮肤和皮下组织的切开引流术32皮下组织异物切开取出术33皮下组织探查术34皮肤活检35皮肤及皮下组织（烧伤感染伤口）清创术36尾骶部伤口清创术37手清创术38颈部清创术39背部伤口清创术40下肢清创术41腹部伤口清创术42皮肤清创术43指甲取除术44趾甲取除术45皮下组织病损切除术46皮脂囊肿切除术47皮肤病损切除术48皮肤肿瘤切除术49皮肤疤痕切除术50皮下肿瘤切除术51皮下囊肿切除术52皮肤及皮下血管瘤切除术53头皮缝合术54游离皮肤移植(自体)55皮肤成形术56胆襄引流管置换术二级手术：1甲状腺活检,穿刺性2甲状腺活检3甲状舌管囊肿切除术4小隐静脉高位结扎剥脱术5下肢曲张静脉切除术6下肢曲张静脉剥脱术7大隐静脉高位结扎剥脱术8大隐静脉剥脱术9大隐静脉结扎术10动静脉瘘切除术11颈外动脉结扎12肝动脉栓塞术13腹部静脉结扎术14胃腔内.外血管缝扎术15大隐静脉结扎术16下肢静脉结扎术17大隐静脉局部结扎术18肝动脉插管术19髂内动脉插管术20胃动脉插管21动脉导管插管术22腹腔动脉插管术23股动脉穿刺术24动静脉瘘修补术25股动静脉瘘结扎术26动静脉瘘结扎术27静脉修补术28淋巴活检29乳腺淋巴结切除术30腋下淋巴结切除术31腹股沟淋巴结切除术32淋巴管瘤切除术33锁骨上淋巴结切除术34颈淋巴结切除术35周围淋巴管结扎术36胃切开异物取出术37胃切开缝扎止血术38胃切开探查术39胃切开取石术40胃造瘘术,暂时性41胃造瘘术,永久性42幽门肌切开术43胃息肉切除术44胃镜下胃病损电灼术45幽门成形术46胃溃疡穿孔修补术47十二指肠溃疡穿孔修补术48胃造瘘关闭术49贲门肌层切开术50胃修补术51胃扭转复位术52肠切开异物取出术53其他小肠切开术54小肠切开取石术55小肠内窥野检查56小肠洗刷活检57小肠活检58十二指肠韧带切除术59小肠肿瘤切除术60小肠憩室切除术61小肠病损切除术62大肠憩室切除术63结肠息肉切除,经纤维结肠镜64空肠部分切除术65小肠部分切除术66横结肠部分切除术67降结肠部分切除术68乙状结肠部分切除术69乙状结肠切除术70升结肠部分切除术71结肠部分切除术72肠吻合术73小肠-小肠吻合术74十二指肠小肠吻合术75小肠直肠残端吻合术76其它小肠-大肠吻合术77大肠-大肠吻合术(不包括直肠-直肠吻合术)78小肠外置术79乙状结肠破口造口术80降结肠造口术81横结肠造口术82升结肠造口术83乙状结肠造口术84盲肠造口术85结肠造口术86结肠暂时性造口术87结肠永久性造开口术88结肠造口矫形术89回肠造口术90回肠暂时性造口术91回肠永久性造口术92空肠造口术93十二指肠造口术94肠造瘘口修正术95肠造口关闭术96结肠造口关闭术97肠穿孔修补术98肠瘘关闭术99肠憩室缝合术100结肠修补术101小肠修补术102肠修补术103肠扭转复位术104肠套迭复位术105腹股沟疝高位结扎无修补术106直肠造口术107直肠乙状结肠镜检查108肛周脓肿切开引流术109肛瘘切除术110肛门裂切除术111肛门肿瘤切除术112肛门病损切除术113痔切除术114肛瘘挂线结扎术115肝韧带切除术116胆囊造口术117胆囊引流术118胆襄活检119巴西尼氏术120腹股沟滑动疝修补术,单侧121腹股沟疝修补术,单侧122腹股沟直疝修补术,单侧123腹股沟斜疝修补术,单侧124腹股沟疝修补术,双侧125腹股沟直疝修补术,双侧126腹股沟斜疝修补术,双侧127腹股沟疝修补术,一侧直疝一侧斜疝128股疝修补术,单侧129股疝修补术,双侧130脐疝修补术131腹壁切疝修补术132腹膜前疝修补术133腹壁疝修补术134膈疝修补术,经腹135食管裂孔疝修补术,经腹136肠疝还纳术137腹股沟探查术138剖腹探查术140膈下脓肿切开引流术141腹腔引流术142盆腔脓肿切开引流术143腹壁血肿清除术144腹腔血肿清除术145腹膜引流术146腹腔脓肿切开引流术147腹膜活检148网膜活检149大网膜肿瘤切除术150大网膜病损切除术151腹膜病损切除术152盆腔粘连分离术153肠粘连松解术154胃十二指肠肝粘连松解术155腹膜粘连松解术156腹壁切口裂开缝合术157腹壁裂伤缝合术158腹壁补片缝合术159腹壁加强修补术160肠系膜修补术161腹腔病损切除术162肌切开术163肌肉内异物取除术164肌肉切断术165肌肉活检166肌肉血管瘤切除术167肌肉病损切除术168乳房部分切除169乳导管内乳头状瘤切除术170异位乳房切除术171乳头切除术172乳腺修补术173汗腺肿瘤根治切除术三级手术：1甲状旁腺探查术2甲状腺探查术3甲状旁腺活检4甲状腺叶切除单侧5甲状腺病损切除术6甲状腺结节切除术7甲状腺腺瘤切除术8甲状腺囊肿切除术9甲状腺肿瘤切除术10峡部甲状腺瘤切除术11甲状腺部分切除术12甲状腺次全切除术13峡部切除术14甲状腺改良根治术15峡部部分切除术16甲状舌管肿瘤切除17颈外动脉结扎术18动脉血栓切除术19颈内静脉血栓切除术20下肢动脉取栓术21下肢静脉切开术22下肢静脉取栓术23动脉内膜剥脱术24动脉内膜伴血栓切除术25上肢血管吻术26下腔静脉滤器植入术27颈前静脉结扎术28颈外动脉栓塞术29动脉导管结扎术30肝动脉结扎术31肠系膜动脉结扎术32脾动脉结扎术33胃底静脉结扎术34脾动脉栓塞术35动静脉栓塞术36选择性血管栓塞术37骼内动脉结扎术38下腔静脉导管插入术39股动脉栓塞术40动静脉造瘘术,为肾透析41动脉缝合术42静脉扩张缝合术43静脉缝合术44血管手术后出血的控制45血管的移植物去除术46经皮血管瘤栓塞术47动脉修补术48颈动脉扩张术49经皮血管球囊扩张术50颈深部淋巴结切除术51腹腔淋巴结切除术52区域性淋巴结切除术53腋下淋巴结清扫术54腹股沟淋巴结清扫术55脾活检56脾静脉瘤切除术57脾脏动脉瘤切除术58脾切除术59脾切+断流术60脾切+断流术（食管横断术）61副脾切除术62脾组织移植术63脾修补术64胃病损切除术65胃肿瘤切除术66胃大部分切除伴食管-胃吻合术67残胃部分切除伴食管胃吻合术68胃大部分切除伴胃十二指肠吻合术(毕一)69胃大部分切除伴胃空肠吻合术(毕二)70残胃部分切除胃空肠吻合术71胃部分切除术72胃切除术73胃癌根治术74胃癌扩大根治术75胃空肠Ronx-Y吻合术(切断空肠)76胆囊.空肠.胃R-Y吻合术77胃空肠吻合术(不切断空肠)78贲门成形术79胃静脉曲张结扎术80十二指肠探检查术81十二指肠切开取石术82十二指肠肿瘤切除术83十二指肠息肉切除术84乙状结肠肿瘤切除术85结肠肿瘤切除术86盲肠肿瘤切除术87盲肠憩室切除术88结肠镜下血管瘤电凝术89小肠部分切除术为间置术90大肠部分切除术为间置术91回肠切除术92回肠部分切除术93十二肠部分切除术94小肠次全切除术95盲肠切除术96回盲部切除术97右半结肠切除术98横结肠切除术99左半结肠切除术100结肠大部切除术101大肠部分切除术102结肠癌根治术103小肠结肠吻合口切除术104结肠次全切除术105十二指肠旷置术106大肠外置术107十二指肠裂伤缝合术108乙状结肠瘘修补术109十二指肠憩室修补术110十二指肠瘘修补术111腹腔镜阑尾切除术112直肠囊肿切除术113直肠病损切除术114直肠肿瘤切除术115经肛门直肠肿瘤切除术116哈特曼氏直肠切除术117直肠乙状结肠部分切除术118直肠部分切除术119直肠瘘修补术120直肠会阴瘘修补术121直肠修补术122直肠阴道隔肿瘤切除术123直肠阴道隔病损切除术124直肠狭窄切开术125直肠周围瘘切除术126肝脓肿引流术127肝囊肿切开引流术128肝切开术、肝脏胆石去除术129肝囊肿开窗术（去顶术）130胰腺切开引流术131肝穿刺活检,经皮132肝活检133肝部分切除术134肝契形切除术135肝囊肿切除术136肝肿瘤切除术137肝包囊虫切除术138肝病损切除术139肝缝合术140肝修补术141肝抽吸术,经皮142其它治疗物质注入肝脏143胆囊切开取石术144剖腹后胆道造影145胆囊部分切除术146胆囊切除术147残余胆囊切除术148胆囊管结扎149胆囊-空肠吻合术150胆囊-十二指肠吻合术151胆囊-肠吻合术152胆总管-十二指肠吻合术153胆总管-空肠吻合术154胆管-空肠吻合术155肝管-空肠R-Y吻合术156胆管-十二指肠吻合术157胆管-胃吻合术158胆囊-空肠R-X吻合术159胆总管切开取石术160胆总管切开取蛔虫161胆管切开取石术162肝胆管切开取石术163胆肠R-Y吻合术后短臂切开取石164胆总管探查术165胆总管切开,T管引流166胆总管切开引流术167胆管引流术168肝管置管引流术169残余胆管切除术170胆管病损切除术171胆管切除术172胆管肿瘤切除术173胆管囊肿切除术174总胆管缝合术175胆总管成形术176胆总管扩张术177肝管修补术178奥狄氏括约肌扩张术179胆囊修补术180胆囊空肠瘘切除术181胆囊胃瘘修补术182胆囊-十二指肠瘘修补术183胆瘘闭合术184胆襄胃瘘关闭术185内窥镜下去除胆道结石186经腹腔镜行胆囊切除术187胆道腔镜检查及取石术188经皮胆道外引流术189经腹腔镜行胆囊大部分切除术190经胆囊管行胆总管探查术191经胆囊管行胆总管取石术192胰腺脓肿引流术193胰腺囊肿引流术194胰腺探查术195胰腺切开术196胰包膜切开引流术197胰腺穿刺活检术198胰腺活检199胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术200胰腺囊肿造口术201胰腺囊肿-空肠吻合术202胰腺囊肿-胃吻合术203胰尾切除术204胰腺缝合术205胰腺-胃吻合术206腹股沟直疝补片修补术,单侧207腹股沟斜疝补片修补术,单侧208腹股沟疝补片修补术,单侧209腹股沟直疝补片修补术,双侧210腹股沟斜疝补片修补术,双侧211腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝212腹股沟疝补片修补术213腹疝补片修补术,单侧214股疝补片修补术,双侧215脐疝补片修补术216腹内疝复位术217脾脓肿切开引流术218肝止血术219盆腔病损活检术220腹腔镜检查221腹股沟肿瘤切除术222肠系膜病损切除术223肠系膜肿瘤切除术224肠系膜囊肿切除术225腹腔镜下肠粘连松解术226大网膜包肝术227网膜修补术228腹腔肿瘤切除术229腹腔肿瘤减灭术230腹腔囊肿引流术231颈部软组织病损切除术232乳房纤维腺瘤切除术233乳腺肿瘤切除术234乳癌保乳根治术235乳房象限切除术236乳腺次全切除术237双侧缩小性乳房成形术238乳腺单纯切除术,单侧239乳腺单纯切除术,双侧240乳腺改良根治术,单侧241乳房改良根治术，双侧242乳腺根治术,单侧243乳腺根治术,双侧244乳腺扩展性根治术,单侧245乳房重建术246皮瓣自体植皮术247手术中胆管造影248其它胆管造影249近期剖腹术部位的再切开(控制出血)四级手术1甲状腺癌根治术2甲状腺全部切除术3甲状旁腺全部切除术4甲状旁腺部分切除术5甲状旁腺腺瘤切除术6甲状旁腺自体移植术7腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术8动脉瘤切除术9腔静脉修补术10门静脉修补术11颈内动脉结扎术12颈内动脉成形术13颈淋巴结清扫术,单侧14颈淋巴结清扫术,双侧15根治性淋巴结清扫术16腹腔淋巴结清扫术17腹腔镜下脾切除术18胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术19经腹腔镜行胃大部分切除术20胃切除伴食管空肠吻合术21胸腹联合切口贲门癌切除术22迷走神经切断术23腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术24腹腔镜下十二指肠憩室切除术25乙状结肠癌根治术26腹腔镜下乙状结肠癌根治术27小肠全部切除术28腹腔镜下左半结肠切除术29结肠全部切除术30直肠癌根冶术Paiks31迈尔斯氏术Miles(腹,会阴直肠联合切除)32直肠、乙状结肠癌根治术(Dixon)33经腹腔镜行直肠癌根治术34肝部分切除+肝肿瘤