病理学试题.doc

病理学试题一、名词解释（每个2分，共20分）1.oncogene2.apoptosis3.Aschoff body4.bridging necrosis5.primary complex6.神经细胞卫星现象7. 蜂窝织炎8. 槟榔肝9.“镜影”细胞10.肾病综合征二、选择题(共30分)（一）A型题(最佳选择题，每题只能选择一个答案，共20题，每题20分)1关于肺气肿病变的肉眼观察,下列叙述哪项不正确?A.膨大、边缘钝圆B.灰白色C.质较硬D.指压后的压痕不易消退E.可形成大囊泡或肺大泡2下列哪项不是肺源性心脏病的病变?A.肺小气道慢性炎症B.肺肌型小动脉中膜肥厚、无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张E.心肌纤维肥大3除下列哪种疾病外,其余均可引起副肿瘤综合征?A.肺癌B.APUD瘤C.胃癌D.T细胞性淋巴瘤E.肾透明细胞癌4.右心衰竭可导致A.肝细胞气球样变B.槟榔肝C.肝出血性梗死D.肝贫血性梗死E.坏死后性肝硬变5.混合血栓见于A.毛细血管内B.静脉血栓的尾部C.动脉血栓的起始部D.主动脉瘤内血栓E.急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上6.静脉石是指A.静脉内钙盐沉积B.静脉内磷酸盐沉积C.静脉血栓钙盐沉着D.肾内的尿结石E.肝静脉内胆盐沉积7.在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝结形成固体质块的过程，称为A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.血管阻塞E.血栓栓塞8.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为A.多呈地图状、灰白色,界限清楚B.多呈不规则形、暗红色,界限不清C.多呈楔形、暗红色,界限不清D.多呈地图形、暗红色,界限不清E.多呈楔形、灰白色,界限清楚9.阿米巴痢疾引起的特征性肠溃疡是A.地图状溃疡B.不规则形溃疡C.横带状溃疡D.烧瓶状溃疡E.溃疡与肠纵轴平行10.与肝内胆管癌发病相关的寄生虫病是A.血吸虫病B.阿米巴病C.华支睾吸虫病D.丝虫病E.棘球蚴病11子宫颈早期浸润癌是指A.癌细胞未突破基膜B.癌细胞突破基膜,浸润深度不超过5mmC.癌细胞突破基膜,浸润深度不超过7mmD.癌细胞未突破基膜,但已累及腺体E.以上都不是12.乳腺癌最常见的组织学类型是A.小叶原位癌B.典型髓样癌C.导管内癌D.浸润性导管癌E.浸润性小叶癌13.典型结核结节的中心部分常常有A.朗汉斯巨细胞B.类上皮细胞C.干酪样坏死D.朗汉斯细胞E.变性、坏死的嗜中性粒细胞14.一病人患病已3周,有持续性高热、心动过缓、腹胀、腹泻,因中毒性休克死亡。尸检发现弥漫性腹膜炎,回肠孤立和集合淋巴小结肿胀、坏死和溃疡形成,脾大,应考虑CA.细菌性痢疾B.急性肠炎C.伤寒D.阿米巴痢疾E.所谓恶性组织细胞增生症15.急性细菌性痢疾初期结肠病变呈A.出血性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.卡他性炎E.假膜性炎16.甲状腺癌最常见的组织学类型是A.滤泡癌B.未分化癌C.乳头状癌D.髓样癌E.以上都不是17.“虎斑心”是由于发生下述何种病变所致A.心肌脂肪浸润B.心肌细胞脂肪变性C.心肌细胞粘液样变性D.心肌细胞坏死E.心脏淤血及心肌细胞坏死18.Mallory小体的实质是A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞透明变性C.肾曲管上皮细胞脂肪变性D.肾曲管上皮细胞透明变性E.单个肝细胞的凋亡19.纤维素样坏死的实质是A.胶原纤维的轻度变性B.进一步发展为透明变性C.肌纤维呈细丝状坏死D.间质胶原纤维及小血管壁坏死E.细胞骨架微丝的改变20.细胞坏死的主要改变是A.核固缩、核膜破裂、胞浆浓缩B.核溶解、胞浆溶解、胞膜皱缩C.核碎裂、胞浆浓缩、细胞膜破裂D.核固缩、核碎裂、核溶解E.核溶解、胞浆浓缩、细胞膜破裂（二）X型题(共10题，每题有1至4个正确答案，多选或少选均不得分，每题1分,共10分)21.癌细胞对基底膜的侵袭是一个主动过程，可包括下列哪些步骤？A.癌细胞脱离癌巢B.癌细胞附着于基膜C.细胞外基质的降解D.癌细胞的阿米巴运动22.属于不稳定细胞的有A.表皮细胞B.淋巴造血细胞C.肠黏膜上皮细胞D.汗腺上皮细胞23.二期愈合与一期愈合比较，其不同点是A.坏死组织多B. 愈合时间较长C.形成的瘢痕大D.炎症反应明显24.下列哪些是肿瘤抑制基因？A.Rb基因B.ras基因C.myc基因D.p53基因25.EB病毒常与下列哪些肿瘤的发生有关？A.食管癌B.肺癌C.鼻咽癌D.Burkitt淋巴瘤26.机体损伤后易出现下述哪些组织的化生A.上皮组织B.神经组织C. 骨组织D.纤维组织27.可出现阴道紫蓝色结节的肿瘤一般见于A. 子宫颈癌B.绒毛膜癌C.恶性淋巴瘤D.侵袭性（恶性）葡萄胎28.肺癌常用的病理学检查方法是A.脱落细胞学检查B.电镜检查C.支气管镜活体组织检查D.X线胸片检查29.下列哪些肿瘤的发生与激素有关？A.前列腺癌B.乳腺癌C.胃癌D.卵巢癌30.急进型高血压肾脏病变的特点包括A.肾小球毛细血管丛节段性坏死B.肾小球入球细动脉壁明显增厚C.肾小球入球动脉壁纤维素样坏死D.小动脉壁呈洋葱皮样三、简述题（共30分）1. 试用弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化解释其主要的临床表现。（10分）2. 胃溃疡和溃疡型胃癌的大体改变有何不同?（6分）3.试比较良、恶性肿瘤的主要区别。（8分）4.简述炎症的基本病变及一种基本病变在炎症过程中的防御意义。（6分）四、病案讨论(20分) 男，63岁，心前区疼痛8+年，加重伴重度呼吸困难10小时。入院前8+年感心前区疼痛，多于劳累、饭后发作，可自然缓解。入院前2月，痛渐频繁，且于休息时也可发作，每次发作时均感轻度呼吸困难。入院前10小时，睡眠中突感心前区剧痛，向左肩、臂放射，且伴有呼吸困难，咳出少许粉红色痰液，来院就医。体格检查：体温38.5，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲发绀，皮肤湿冷，双侧肺底部可闻及湿鸣，心界向左扩大，心音弱、律齐，肝、脾（-）。实验室检查：红细胞4.81012/L，白细胞20109/L，其中中性粒细胞占0.85。入院后经治疗，病情有所好转，但于入院后第26天，病人突感心前区疼痛难忍，面色苍白，抢救无效，呼吸停止，心脏停搏。请讨论：（1） 死者生前主要患何种疾病？请在文中用下画线标出主要的诊断依据。（2） 主要死因是什么？（3） 尸检时，可发现心、肺等脏器有哪些病变？（4） 请用所学病理变化知识解释黑线部分的临床症状和体征。 病理学试题(1/2006,李丹)参考答案一、 名词解释（每个2分，共20分）1. 癌基因，原癌基因的活化形式，与恶性肿瘤的发生有关。2. 凋亡，细胞死亡的形式之一，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。3. 阿少夫小体，是在纤维素样坏死的基础上风湿细胞增生形成的肉芽肿性病变，是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义。4. 桥接状坏死，指中央静脉与汇管区之间，两个汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，常见于中到重度慢性肝炎。5. 原发综合征，肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，是原发性肺结核病的病理特征。6. 神经细胞卫星现象，流行性乙型脑炎是神经细胞可发生变形坏死，在变性的神经细胞周围，常有增生的少突胶质细胞围绕，称为神经细胞卫星现象。7. 蜂窝织炎，是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主要由溶血性链球菌引起。8. 槟榔肝，在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。9. “镜影”细胞，是一种典型的RS细胞，两个核相对排列，彼此对称，每个核都有一个大嗜酸性核仁，核仁周有空晕，两个核看起来似猫头鹰的双眼，核膜明显。对经典型霍奇金淋巴瘤有一定的诊断价值。10. 肾病综合征，“三高一低”，大量蛋白尿，明显水肿，低蛋白血症，高脂血症和脂尿。二、 选择题(共30分)（一）A型题 (最佳选择题，每题只能选择一个答案，共20题，每题20分)120 CCDBD CBEDC BDCCD CBBDD（二）X型题 (共10题，每题有1至4个正确答案，多选或少选均不得分，每题1分,共10分)21.ABCD 22.ABC 23.ABCD 24.AD 25.CD 26.AC 27.BD 28.AC 29.ABD 30.ACD三、 简答题（共30分）1.（10分）答：主要表现为急性肾炎综合征。少尿或无尿、血尿、蛋白尿，肾小球系膜细胞增生、毛细血管内皮细胞增生肿胀 毛细血管内皮细胞缺氧受损 肾小球滤过膜通透性增加 血尿、蛋白尿肾小球滤过率降低 少尿或无尿水肿，肾小球滤过率降低致水钠潴留，超敏反应引起的毛细血管通透性增高可使水肿加重。大部分病人可以出现高血压，水钠潴留所致。2. （6分） 答：见本科教材病理学第六版（人卫版）P216表8-3，从外形、大小、深度、边缘、底部、周围黏膜等六个方面比较。3. （8分）答：见本科教材病理学第六版（人卫版）P109表5-8，从分化程度、核分裂像、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发、对机体的影响等八个方面比较。4. （6分）答：变质、渗出和增生。 四、 病案讨论(20分)(1)冠心病：心绞痛心肌梗死男，63岁，心前区疼痛8+年，加重伴重度呼吸困难10小时。入院前8+年感心前区疼痛，多于劳累、饭后发作，可自然缓解。入院前2月，痛渐频繁，且于休息时也可发作，每次发作时均感轻度呼吸困难。入院前10小时，睡眠中突感心前区剧痛，向左肩、臂放射，且伴有呼吸困难，咳出少许粉红色痰液，来院就医。体格检查：体温38.5，脉搏128次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg，慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲发绀，皮肤湿冷，双侧肺底部可闻及湿鸣，心界向左扩大，心音弱、律齐，肝、脾（-）。实验室检查：红细胞4.81012/L，白细胞2