潼仪公共卫生事件应急预案.doc

重庆市南川区潼仪煤矿突发公共卫生事件应急救援预案 编制：朱 江潼仪煤矿突发公共卫生事件应急预案一 总则1.1编制目的 为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，提高突发公共卫生事件的应对能力，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全，维护社会稳定，保障员工身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，制定本预案。1.2编制依据依据中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国职业病防治法、中华人民共和国国境卫生检疫法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案等，结合我矿实际，编制本预案。 1.3工作原则遵循预防为主、常备不懈的方针，对突发公共卫生事件应急工作坚持统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。14适用范围本预案所称突发公共卫生类事件，是指突然发生的，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。如鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感，食物中毒，重大动物疫情，有毒物(药)品泄露及外来有害生物入侵等。发生在工作现场的，经卫生行政部门认定的其他突发公共卫生事件。1.5潼仪煤矿设立突发公共卫生事件应急处理指挥部，矿长、党委书记担任总指挥，负责对全矿区突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥。矿属救护队、医院及全体职工家属有责任和义务主动参加医疗应急救治工作。1.6突发公共卫生事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针、贯彻统一领导，分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。1.7矿属救护队、矿医务室要结合担负的急救任务，制定相应的院前救护和院内急救实施方案。1.8本区发生下列突发公共卫生事件时，宣布启动本应急预案：一)重大传染病疫情(1)发生鼠疫、肺炭疽和霍乱暴发；(2)动物间鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行；(3)乙类、丙类传染病暴发或多例死亡：(4)发生罕见或已消灭的传染病；(5)发生新发传染病的疑似病例；(6)可能造成严重影响矿区职工健康和矿区稳定的传染病疫情，以及上级卫生行政部门临时规定的疫情。 二)其他的突发公共卫生事件(1)中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水、食物中毒事件；(2)短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒事件；(3)有毒有害化学品、生物毒素等引起的集体性急性中毒事件；(4)有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常；(5)医源性感染暴发；(6)药品引起的群体性反应或死亡事件；(7)预防接种引起的群体性反应或死亡事件；(8)严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等事件；(9)群体性不明原因疾病；(10)发生生物、化学、核和辐射等恐怖袭击事件；(11)上级卫生行政部门临时规定的其他重大公共卫生事件。二 组织机构与职责2.1突发公共卫生事件应急工作指挥领导小组组 长：副组长：成员：2.2突发公共卫生事件应急工作领导小组下设综合协调组、医疗救护组、信息报送组、物资保障组等工作组。领导小组下设办公室在矿办公室，由田定勇兼任办公室主任，韦述雄任副主任，负责卫生应急日常管理工作。3、应急指挥部职责：1.根据突发公共卫生事件严重程度宣布实施本预案；2.发生突发公共卫生事件时，应急指挥部成员及时到达现场，设立现场医疗救治指挥部，迅速展开救援工作；3.迅速调集矿区医疗救治资源，组织医疗救治工作的展开和医院的接收工作；4.协调与上级主管部门的关系，组织医疗药品、器材、物资的供应和保障；5.向上级主管部门报告灾情、人员伤亡和灾害发展趋势等情况。三、突发公共卫生事件的监测、预警与报告（一）监测按照国家规定，建立全矿统一的突发公共卫生事件监测、预警与报告网络体系，矿应急指挥领导小组承担突发公共卫生事件的日常监测工作。矿部要加强对各类突发公共卫生事件监测工作的管理和监督，保证监测质量。（二）预警矿办公室负责做好矿区内传染病等的监测分析，及时向县卫生部门及上级主管部门做出预警报告。（三）报告一）全矿区各单位发现有下列情形之一的，应当立即向应急指挥部报告。1.发生或者可能发生传染病暴发、流行的；2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的；3.发生传染病菌种、毒种丢失的；4.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的；5.其它突发事件导致重大人员伤亡的。二）任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。三）报告内容按卫生部国家救灾防病与突发公共卫生事件信息报告管理规范（2003版）要求进行报告，重点报告以下内容：1.事件类型、地点、时间、伤亡人数、目前灾情疫情发展趋势；2.伤员的伤情，现场急救措施及投入医疗救治资源的情况；3.现场急救的困难和需要增援的人员、需补充的药品、器材和物资；4.伤员分流的数量、伤情、要求接收医院的准备和床位数等。四）公共卫生类突发事件应急工作领导小组接到报告后在2小时内向卫生行政主管部门报告。五）各部门和个人对突发事件不许隐瞒、谎报、缓报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。六）在规定报告的同时，立即启动本预案，要求各成员各司其职，对报告事项调查核实、确证，采取必要的控制措施，配合上级卫生行政主管部门开展应急处理工作。七）任何部门和个人有义务向公共卫生类突发事件应急工作领导小组报告突发事情隐患。公共卫生类突发事件应急工作领导小组对不履行突发事件应急处理职责的情况、不按规定履行职责的情况，进行调查处理。并对举报突发事件有功的部门和个人予以奖励。八）设立突发事件、疫情报告热线，24小时全线开通。及时听取和解答各部门的疫情报告、求救、急救问题。九）发现甲类传染病时，对疑似病人，立即单独隔离，并上报上级主管部门；发现乙类或丙类传染病疑似病人时，立即到医院诊治，防止传染病在工厂内的传播。十）发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应立即向疾病预防控制中心和本单位公共卫生类突发事件应急工作领导小组报告。四、应急救治工作方案（一）突发公共卫生事件发生后，矿应急指挥部应对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，做出是否启动突发公共卫生事件应急预案的决定。（二）根据突发公共卫生事件应急的需要，突发公共卫生事件应急指挥部有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时对人员进行疏散或者隔离，并可以依法对传染病疫区实行封锁。（三）突发公共卫生事件应急指挥部根据突发事件应急救治的需要，可以对食物和水源采取控制措施；也可以对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。（四）矿救护队、矿务室应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医院。矿医务室及矿救护队应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。矿医务室及矿救护队应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。医院收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告上级疾病预防控制中心。矿医务室应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。（五）医疗救治网络的组成1.以矿医务室为龙头，井口急救站（救护队）组成突发公共卫生事件医疗救治网络体系；2.医疗应急救治坚持就近原则，以事件现场为中心，形成二级救治队伍：一级队伍：为各科队的急救员、矿救护队及井口急救站工作人员。突发灾害事故发生后，应主动及时到达现场，展开现场救治工作；二级队伍：为区县医院。接到医疗救治的指令后，迅速投入医疗救治工作；各队伍人员到达现场后，立即到现场救治指挥部报到，接受救治任务。3.遇有大批伤员时，坚持分级救治原则，按照病情轻重缓急实施现场急救、早期治疗和专科治疗；4.特大灾害事故时，应急指挥部依据灾情的性质和特点，指令有关医院组成救援小组奔赴现场急救。五、现场急救方案（一）伤员的检伤和分类。遇有大批伤员时，为确保危重病人能在时间和空间上得到连续有效的救护，现场救护必须坚持检伤和分类。1.检伤分类：由受过分类训练、有检伤经验的医师职称以上的临床医师和医疗管理人员组成，实施对成批伤员的检伤分类。2.分类标准：按伤员出现的临床症状和体征分为四类：（1）重度 危及呼吸、循环、意识者，如窒息、大出血、严重中毒、休克、心窒颤动等；（2）中度 伤情比重度要轻，只要短时间内得到及时处理，一般不危及生命，如单纯性骨折、外伤出血、眼伤等；（3）轻度 血压、呼吸、脑搏等生命体征正常，可步行，症状较轻，一般对症处理即可，如一般挫伤、擦伤；（4）死亡 致死性伤害深度昏迷、心跳呼吸停止、瞳孔散大，心电图直线。3.分类标志，根据卫生部的统一规定，用红、黄、绿、黑不同颜色分别代表重、中、轻、死亡四种不同伤情。伤员卡为5 3cm大小，置于伤员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辨认和采取相应措施（二）现场急救原则和流程优先原则：先脱离险境后抢救、先救命后对症、先治重伤后治轻伤、先救病人后处置尸体。对生存希望不大的濒死者，应视具情况而定。（三）伤员的分流与后送原则1.伤员的分流原则，伤员生命恢复和稳定后，按分流原则送往各接收医院。2.伤员的后送原则伤员后送必须以伤员的途中生命安全为前提。（1）安全原则：下列伤员必须经过现场有效急救后，在医护人员监护下送往医院：外出血经有效的止血；休克得到有效纠正；脊柱骨折经过固定；呼吸道梗阻，呼吸困难或窒息有效解除、明显缓解；严重血气胸经初步处理。（2）就近原则：按分流原则送病人到有救治能力的就近医院。（3）持续原则：后送途中坚持连续监护和抢救、不得中断。（4）交接原则：需向后送接收病人的医院提交完整的抢救记录。（四）善后处理二级急救网络的急救人员，在应急指挥部宣布紧急医疗救治工作结束后才能撤离，并继续做好以下善后工作：1.做好伤员院间转送和特殊急救物品的运送工作；2.尸体处理：在核实死者姓名、年龄和死因后，根据区指挥部安排及时送往指定存放点；3.遗物：现场病员遗留的物品，救护人员经清点后统一交有关部门人员处理；4.完成救治任务的当天，由矿医务室将现场救治伤病员情况表汇总后，按报告制度书面上报指挥部。六、突发公共卫生事件的应急反应和终止（一）应急反应的原则1、科学决策。发生突发公共卫生事件时，矿有关部门立即组织相关人员对事件进行分析、评估，判定突发公共卫生事件的级别并提出应对措施。2、分级响应。发生突发公共卫生事件时，应根据相应级别启动应急反应。3、快速处理。突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以快速高效的措施控制事态发展。4、及时调整。根据不同类型突发公共卫生事件的性质和特点，分析事件的发展趋势。对事态和影响不断扩大的事件，应及时提高预警和响应级别；对范围局限，不会进一步扩散的事件，应相应降低应急反应级别，及时撤销预警。对在学校、地区性或全国性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件，要高度重视，可相应提高预警和应急反应级别，确保突发公共卫生事件得到迅速、有效控制，维护社会稳定。（二）应急反应措施1、矿部（1）组织协调突发公共卫生事件应急指挥部成员单位及有关部门参与突发公共卫生事件的处理。（2）根据突发公共卫生事件处理需要，调集本矿内人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。（3）疫情控制措施。发生重大食物中毒和职业中毒事故时，根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围，划定控制区域。发生重大传染病暴发流行时，根据传染病防治法的规定，宣布疫区范围，对疫区实施封锁、封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源等强制控制紧急措施。（4）流动人口管理。上报有关部门及街道、社（居）委对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。（5）实施交通卫生检疫。报请交通、检疫等部门设置临时交通卫生检疫站，对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向卫生主管部门指定的机构移交。（6）预警及信息发布：突发公共卫生事件发生后，根据事件对公众健康的危害程度和可能的发展趋势，及时做出相应级别的预警，及时、准确地做好新闻发布，提醒群众开展自我防护。（7）开展群防群治。做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离、公共卫生措施的实施工作。积极开展群众性卫生活动，控制传染源的传播。、医疗救治机构（）按照卫生部门相关文件和技术规范要求，做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止交叉感染和污染。（）协助疾病预防控制机构人员开展标本采集、流行病学调查工作。（）按照卫生应急信息报告管理规定，及时做好突发公共卫生事件应急信息报告工作。、卫生监督机构（1）办公室在有关部门的领导下，对各项措施落实情况进行督导、检查。（2）围绕突发公共卫生事件应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等卫生监督和执法稽查。（3）协助上级部门，依据突发公共卫生事件应急条例和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。、非事件发生地区的应急反应措施当周边地区发生突发公共卫生事件时，我矿应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势，分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：（1）密切保持与事件发生地区的联系，及时获取相关信息。（2）组织做好本区域应急处理所需的人员与物资准备。（3）加强相关疾病的健康监测和报告工作，必要时建立专门报告制度。（4）开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作，防止事件发生、传入和扩散。（5）开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力。（三）突发公共卫生事件的分级反应1、特别重大（级）突发公共卫生事件的应急反应（1）国家级应急反应发生特别重大突发公共卫生事件应及时向市卫生局、市人民政府、省卫生厅、省人民政府、卫生部和国务院报告，由国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部统一领导和指挥应急处置工作。（2）区人民政府应急反应发生特别重大突发公共卫生事件时，县人民政府产即启动应急预案。在国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部统一领导和指挥下，结合实际，积极主动地组织开展突发公共卫生事件的应急处理工作。根据事件对公众健康的危害程度和可能的发展趋势，及时做出相应级别的预警和信息发布。落实人员、物资、交通工具以及相关设施、设备的紧急征用、调用工作；按要求隔离现场、确定或封锁疫区；及时报告事态发展的处置结果及进展，根据需要，请求市政府、省政府、国务院给予相应支持，保证应急处理工作的顺利进行。（3）区卫生部门应急反应区卫生部门在积极主动开展突发公共卫生事件应急处置的基础上，根据国家、省、市应急指挥部的统一部署，协助国家专家组开展工作，按照卫生部、省卫生厅、市卫生局的要求，认真落实各项应急处置措施。2、重大（级）突发公共卫生事件的应急反应（1）市级应急反应发生重大突发公共卫生事件应及时向市卫生局、市人民政府报告，由市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部统一领导和指挥应急处置工作。（2）区人民政府应急反应发生重大突发公共卫生事件时，区人民政府立即启动应急预案。在市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部统一领导和指挥下，结合实际情况，积极主动地组织开展突发公共卫生事件的应急处理工作。根据事件对公众健康的危害程度和可能的发展趋势，及时做出相应级别的预警和信息发布。落实有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备，保证应急处理所需的物资、经费；按要求隔离现场、确定与封锁疫区；组织相关部门对病人及密切接触者进行隔离；做好伤员救治和人员疏散等工作。（3）区卫生部门应急反应区卫生部门在积极主动开展突发公共卫生事件应急处置的基础上，在各级应急指挥部的领导下，按照市卫生厅的要求，协助省级专家组开展工作，认真落实各项应急处置措施。3、较大（级）突发公共卫生事件的应急反应（1）市级应急反应发生较大突发公共卫生事件应及时向市卫生局、市人民政府报告，由市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部统一领导和指挥应急处置工作。（2）区人民政府应急反应发生较大突发公共卫生事件时，县人民政府立即启动应急预案。在市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥下，根据突发公共卫生事件应急处理工作需要，组织协调辖区有关部门、单位，认真落实各项应急处理措施。依法进行疫区的确定与封锁、隔离，开展新闻发布和舆论宣传等工作，保证应急处理所需的物资、经费，保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供给，保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利进行。（3）区卫生部门应急反应组织医务人员对突发公共卫生事件伤病人员开展紧急医疗救治，组织疾病预防控制机构开展流行病学调查，按照规定及时报告事件的发生及进展情况，按照国家、省、市有关应急处理工作规定，积极主动地开展突发公共卫生事件应急处置工作。协助市应急处理专家组、工作组开展工作，按照市卫生局的要求，认真落实各项应急处置措施。4、一般（级）突发公共卫生事件的应急反应（1）区人民政府应急反应发生一般（级）突发公共卫生事件时，县人民政府启动突发公共卫生事件应急预案。区人民政府或区突发公共卫生事件应急指挥部负责辖区突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥，根据卫生部门提出的突发公共卫生事件应急处理工作建议，结合实际，组织指挥县卫生局等有关部门、单位开展突发公共卫生事件的应急处理工作。保证应急处理所需的物资经费，保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资供给。必要时，请求市予以支持，以保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利进行。（2）区级卫生部门应急反应区卫生局接到一般突发公共卫生事件报告后，立即组织县疾控中心进行调查确认，对疫情进行综合评估，按照规定及时向县人民政府、市卫生局报告事件的发生及进展情况，必要时提请本级人民政府启动突发公共卫生事件应急预案。对出现人员伤亡的突发公共卫生事件，应立即组织医疗机构对事件致病人员开展抢救、转运和隔离救治。根据疾病预防控制机构的建议，开展卫生学应急处理。按照市卫生局、市突发公共卫生事件应急专家组的要求和技术指导，认真落实各项应急处置措施。（四）未分级事件应急反应1、卫生部门要高度关注事件发展动态，达到国家报告规定的，要立即按规定要求上报。2、疾病预防控制中心要密切监测疫情动态，要有完整的调查报告和表格。（五）突发公共卫生事件应急反应的终止1、应急反应终止的条件突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险因素已经消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。2、应急反应终止的管理特别重大突发公共卫生事件应急反应的终止，由卫生部或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。重大突发公共卫生事件应急反应的终止，由省（直辖市）卫生厅或省（直辖市）突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。较大突发公共卫生事件应急反应的终止，由市卫生局组织专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向省（直辖市）卫生厅报告。一般突发公共卫生事件应急反应的终止，由区（县）卫生局根据专家意见，提出终止应急反应的建议，报请区（县）人民政府或区（县）突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施，并向市卫生局报告。七、突发公共卫生事件应急处置保障（一）技术保障1、应急卫生救治队伍（）组建卫生应急专业技术队伍由医务室承担。根据工作需要，随时组建卫生应急小分队。（）应急救治队伍的管理与培训根据处置突发公共卫生事件的需要，对队伍定期开展培训和