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文档简介
事故应急预案若发生以下安全事故,应按班组临时处理事故办法处理,办法如下:1、第一发现人应在5分钟以内将事故报告班组长及安全员,并尽力就地采取可能性措施,最大限度的降低事故造成的损失。2、班组长及安全员应在接到事故消息后5分钟内赶到现场,并及时上报上级领导。3、班组长及安全员赶到事故现场后,立即采取可行性措施,将事故造成的损失、影响降到最低,同时应派专人对事故现场进行保护。4、在事故中若发生人员受伤的,应就地采取应急措施;若伤势较重,应及时联系救护车,送往就近医院进行救护。采取应急救护措施的人员在救护车赶到之前不得停止救护工作。5、事故发生后由当班领导就事故发生原因、经过填写事故报告,在调查核实后上报上级领导。6、班组长及安全员应及时组织班组成员就事故发生的原因进行深入讨论,吸取经验教训,加强安全教育,杜绝同类事故再次发生。发生重大事故班组暂行撤离路线:加热炉底厂房西侧轧钢西路 加热炉前轧钢东路一、煤气中毒事故预案:1、CO中毒的临床表现:(1)急性中毒。急性中毒的症状与碳氧血红蛋白饱和度以及患者中毒前健康状况有密切关系。按其程度可分为三级。1)轻度中毒:碳氧血红蛋白饱和度10%30%,患者头痛、头晕、无力、劳动时呼吸困难。2)中度中毒:碳氧血红蛋白饱和度30%40%,头痛严重,恶心、呕吐明显、头晕、视力模糊、无力、活动时呼吸困难,甚至昏厥,脱离有害环境后12天内可恢复。3)重度中毒:碳氧血红蛋白饱和度大于40%,皮肤黏膜呈樱桃红色,神智模糊,步态不稳,活动时昏倒,呼吸心率加快,潮式呼吸,昏迷,昏迷可持续数小时,甚至数日、数周。初期可见四肢肌肉张力增强或阵发性惊厥,危重病人可因呼吸循环抑制而死亡。大多数病人在昏迷数小时以至12天,少数重症者清醒后3周内可出现神经系统后发症。 (2)慢性中毒。长期接触低浓度一氧化碳,可能出现头痛,头晕,记忆力减退等神经衰弱综合症。2、急救方法: (1)将患者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到空气新鲜的地方,平卧、保暖,保持呼吸道通畅。 (2)如果病人呼吸停止或微弱,立即进行人工呼吸,如病人曾呕吐,应先清除口腔的呕吐物。如果心跳停止应进行心脏复苏。二、灼烫伤事预案:灼烫伤是工业生产、战争、日常生活常见的损伤。它包括高温(火焰、沸水、蒸汽、热油、灼热金属)、化学物质(强酸、强碱)、电流(高压电)及射线(X射线、射线)等引起的组织灼伤。进行现场急救要采取以下方法:1. 热灼伤。迅速离开致伤现场,衣服着火者,应立即卧倒在地上慢慢打滚或用水、大衣、雨衣等灭火,或立即将着火衣服脱去,切勿直接奔跑、呼喊,否则助长燃烧引起呼吸道烧伤,也不要用双手扑火。2. 沸水、蒸汽烫伤,应立即剪开衣袖、裤袜、然后将湿衣服,裤袜脱去,肢体可浸入与冷水中以减轻疼痛,创面包扎。3. 化学烧伤。强酸烧伤,立即用大量清水或3%5%碳酸氢钠液冲洗创面;强碱烧伤,用大量清水或1%2%硼酸液冲洗创面;生石灰烧伤,应先净去生石灰粉粒,用大量的清水冲洗;磷烧伤,最好浸泡在流水中冲洗,除去磷颗粒,创面用湿纱布包扎或暴露创面,忌用油质敷料或药膏。沾有化学品的衣服应尽快剪开脱去。4. 电灼伤。先抢救生命,在处理创面。5. 烧伤创面保护,宜用敷料包扎,如无敷料可用清洁床单被单、衣服等包裹后转送医院。6. 转送当地医院,如当地无条件治疗需转送者,要把我运送时机,要求呼吸道通畅,无活动出血,休克基本控制,减少途中颠簸。重度灼伤,要求在8h内送到就治单位,否则在休克过后(伤后48h)再送往医院。转送途中要输液,并做好抗休克措施。7. 请重度烧伤,全身情况好者,可饮烧伤饮料(每1000mL水中加氯化钠3g,碳酸氢钠1.5g,葡萄糖50g),伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克。8. 应注意有无骨折,颅脑、胸部及腹部损伤,一氧化碳中毒等。9. 对症治疗,抗感染、镇静、止痛等。三触电应急预案:1床表现1.1全身表现若电流弱,电压低,触电时间短,则感到头晕、心悸、偶有恶心感,对呼吸心跳无明显影响。若电流弱,电压高,全身肌肉强烈收缩,有时可使身体弹离电源,此时可减轻损伤,如紧贴触电源,则引起严重休克、昏迷、呼吸心跳停止。1.2局部表现接触电源的皮肤,可因高热火花而发生烧伤,烧伤一般有两个伤口。一个进口一个出口,也可有一个以上出口。烧伤面积较小,呈焦黄色或黑褐色,深度在三度以上,可累及皮下组织、肌腱、肌肉神经甚至深达骨骼。血液是很好的导电体,故血管壁易受损,发生血栓、继发性组织坏死、出血。2急救方法立即切断电源,并针对不同的情况采取相应的急救措施。2.1轻症,神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发性休克或心衰。2.2呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣服,通畅气道,立即口对口进行人工呼吸。2.3心跳停止,呼吸尚在,应立即做胸包心脏挤压。2.4呼吸心跳均停止者,则在人工呼吸的同时,应施行胸外心脏挤压,建立病人的呼吸和循环恢复全身器官供应,现场急救最好二人分别进行人工呼吸和心脏挤压,如此交替进行,直至病人面色转红润,颈动脉搏动可触及瞳孔缩小,或有人来接替。处理电击伤病人时,应注意有无其他损伤,如触电后弹离电源或高空跌下,常伴有颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢及骨盆骨折等,如有均需同时处理3在急救中需要注意的问题3.1触电抢救要争分夺秒,抢救越早,复苏的希望越大。一般而言,心跳停止6min以上再进行抢救,复苏的概率很小。3.1伤员现场急救中,不要随意移动,如确需移动时,抢救中断时间不得超过30秒将伤员转送医院,除应使伤员平躺在担架上,并在背部垫以平硬卧木板外,应继续做人工呼吸及心脏挤压,在医务人员未来接替救治前不能中止。四.人工呼吸法和体外心脏挤压术1人工呼吸(口对口)1.1迅速解开病人的衣领,紧身衣、围巾等,使其胸部能自由扩张。使伤员仰卧,头向后仰,保持呼吸道通畅,掰开嘴巴,清除口腔中的异物或摘除假牙等。如舌根下陷,应将其拉出,已放弃堵塞气流通道。如牙关紧闭,可用小木片等从嘴角深入牙缝慢慢撬开。1.2急救者在伤员头部的一侧,一手捏紧其鼻孔(不要漏气),另一手将其下颌拉向前下方(或拉往其后颈),使嘴巴张开。此时,可在嘴上盖一块纱布或薄布,准备吹气。1.3急救者深吸一口气,然后口对口将气吹如伤员口中,使其胸部略隆起即可。1.4吹气停止后,立即松手,让伤员肺内气体自动呼出,急救者头偏向一侧。按以上步骤连续不断的进行操作,每5s一次(吹气2秒,伤员呼气3秒),连续不断的进行,直至伤员能正常呼吸或医生来到才停止。为了记忆方便,将上述步骤编成顺口溜:人仰卧、头后仰、清口腔、松领口、解衣裳,抠鼻孔、贴嘴吹,吹2s放3s。2人工胸外心脏挤压术 通过对心脏有节律的挤压来代替心脏的自然收缩,达到维持血液循环,恢复心脏自主节律。2.1使伤员仰卧于地上或硬木板上,松开衣服(注意保暖),清除口内污物。2.2急救者位于一侧或跨期在其髂骨部,一手以手掌根部按在病人胸骨下1/3部位,即中指夹放在其颈部凹陷的下边缘,“当胸一手掌,中指对凹膛”,手掌的根部就是正常的压点。另一手压在该手背上,借身体和肩臂部肌肉的力量,向脊椎压迫胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷34cm。2.3挤压后,掌根要突然放松(手掌不要离开胸壁),使胸骨复位。2.4挤压次数每分钟100次。为了记忆方便,记号要领:“仰卧,硬地床,松领口,解衣裳,中指对凹膛,当胸一手掌,双手叠、臂伸直,掌根往下压,轻重要适宜,寸到寸半最为宜,一秒钟一次。”按上述操作要求,必须耐心地持续进行,任何时刻都不
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