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品管圈实战攻略 黄石市中心医院张媛 2013 05 10 内容提要 基本概念案例 品管圈的基本理念 品管圈 QualityControlCircle 缩写QCC 由在相同 相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队 通过全体合作 按一定的活动程序 活用科学统计工具及品管手法 来进行品质改善活动 品管圈简史 1962年日本石川馨开创品管圈活动到1966年 日本品管圈超过10 000个 每圈平均节省24000元人民币 日本整体改善达2 4亿元人民币的效益 解决和完善了大量管理机制2000年台湾举办第一届 医品圈发表暨竞赛活动 迄今已举办11届2005年海南试点QCC 至2010年开展1000多圈 2007年上海药学会引进QCC 品管圈手法 QCC流程 组圈 检讨及改进 选题 活动计划与甘特图 目标设定 标准化 现况把握 要因解析与鱼骨图 对策拟定 对策实施 效果确认 是 否 案例 降低手术室手术器械之遗失件数 活动单位 彰化基督教医院护理部 一 组圈 成员圈名 头脑风暴 圈徽口号圈会圈荣誉 头脑风暴 美国创造学家A F 奥斯本于1939年首次提出基本原则 延迟评判原则自由畅想原则以量求质原则取长补短原则限时限人原则 二 选题 主题构成 动词 名词 衡量指标提出题目 头脑风暴选择方法 评价法指标定义及计算公式选题理由选题三原则 一次选一个主题全体圈员选出不违背上级方针 指标定义及计算公式 选题方法 评价法 选题方法 加权投票法 三 活动计划与甘特图 四 现状把握 主题相关流程图 1 领用 11 归位 6 点算 清洗 4 归还 5 控台点收 3 外借单位 7 自行重消 9 打包送消 10 消毒 8 使用 配备室 手术间 供应中心 器械室 2 使用 配备室 YES YES NO NO 收集数据查检表三现原则 柏拉图二八原则 在EXCEL上做柏拉图 演示 五 目标设定 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 改善重点比 圈员能力 改善前遗失18件依柏拉图 前2项占94 为改善重点自我评估 圈能力为75 改善值 94 75 18 13目标值 18 13 5 降低5件 5个月 降幅72 六 要因解析与鱼骨图 列出问题大要因 4M1E法 Man Machine Material Method Environments 中小要因选出真正的原因 练习 做鱼骨图 医生三基培训率不高 Man Machine Material Method Environments 方法单调 工作忙 培训中心 认为不重要 培训软件 无考核 不够人性化 讲义 座位不够 不舒适 已经过关 七 对策拟定 头脑风暴 评价 符合政策 5W1H 八 实施对策 实施前教育训练明确责任过程控制记录 统计分析 控制图 UCLCLLCL 介入手术预防用抗生素控制图 九 效果确认 有形成果 达标率进步率成本损益 无形成果 九 效果确认 十 标准化 十一 检讨与改进 我院开展品管圈活动的设想 品质持续改进是医疗质量管理的必然趋势发挥每个人的聪明才智 根据重要性 迫切性 可行性开展一批品管圈提高危急值报告及时处理率提高输血疗效评价完成率提高药物不良反应报告率提高手术核查time out规范完成率提高 类切口抗菌药物预防使用合理率完善抢救车药物配置提高下午手术间利用率缩短CT MRI出报告时间 每年召开一次品管圈成果报告会 奖励 尊重人性