品管圈成果报告.ppt

品管圈成果报告 LOGO 静脉穿刺 品管圈组成 内容 圈名 针爱圈单位 结核内二科成立日期 2016年01月15日完成日期 2016年06月28日圈长 刘粉辅导员 艾予屏 圈员简介 静脉穿刺是疾病治疗和抢救中的一项基本操作 是护理工作中的一项基本功 能否做到一针见血 在临床上是护患关注的焦点 对减少医患纠纷 提高工作效率 减轻患者痛苦等方面起到促进作用 圈名 的意义 针爱圈 针爱圈 点点注入希望滴滴输入健康 圈徽的意义 静脉输液是临床给药的重要途径之一 也是护理工作中的难点之一 一次性穿刺成功与否直接影响到患者的治疗 抢救及医患纠纷 因此熟练掌握静脉穿刺是每个护士应具备的基本素质 主题选定 主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5 3 1打分标准选定主题 主题选定理由 1 静脉穿刺是护理工作中的一项 最基本 但又最重要的步骤 结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节 以强化操作技能训练 提高穿刺技术 2 增强护士爱心 同情心和责任感 3 培养良好的心理素质 提高护患沟通技巧 4 提高工作效率 减轻患者痛苦 减少医患纠纷 针爱圈活动计划表 甘特图 改善前数据收集 调查时间 2016 01 调查地点 结核内二 调查方式 自制调查记录表 观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因 调查者 全体圈员 调查人数 65人 存在缺陷人数 28人 缺陷率 43 静脉穿刺缺陷因素 静脉穿刺缺陷包括 穿刺不熟练 心理因素 病房环境 固定方法不正确 血管因素 影响小儿头皮静脉穿刺的因素 改善前柏拉图 总目标设定 目标值 现况值 改善值 现况值 累计百分比 圈员能力 目标值 43 43 77 6 80 16 31 总目标设定 分目标设定 穿刺不熟练缺陷目标设定 目标值 现况值 改善值 现况值 累计百分比 圈员能力 目标值 22 22 32 8 80 22 6 16 穿刺不熟练缺陷分目标设定 缺陷频数 分目标设定 心理因素目标设定 目标值 现况值 改善值 现况值 累计百分比 圈员能力 目标值 18 18 59 7 80 18 9 9 心理因素分目标设定 缺陷频数 要因分析 思想不重视 护士 操作技能培训力度不够 穿刺不过硬 认识不足 患者 血管不充盈 无操作台 依赖性 精神紧张 患肢不便 灯管配置不够 光线暗 血管选择不当 固定方法不正确 阴雨天夜间 害怕疼痛 针头型号不匹配 环境陌生 新进人员 年老眼花 认识不足 家属程度 肥胖 脱水 长期输液 不重视 环境 其他 出汗多不易固定 因果关连图 思想认识不足 病房环境 沟通不到位 工作方法欠佳 精神紧张 专业技能缺乏 0 5 1 3 1 1 5 0 1 1 2 1 2 1 2 1 静脉穿刺成功率低因果关连分析结果 处置问题点治标问题点过度现象根本原因 专业技能缺乏 工作方法欠佳 穿刺不熟练 精神紧张 穿刺缺陷率高 沟通不到位 思想认识不足 对策拟定 对策实施具体内容PDCA问题点一 专业技能缺乏 对策实施具体内容PDCA问题点二 工作方法欠佳 沟通不到位 对策实施具体内容PDCA问题点三 精神紧张 对策实施具体内容PDCA问题点四 病房环境影响穿刺 静脉穿刺操作流程 1 做好心理护理 操作前应与患者进行沟通 消除顾虑 取得其信任及配合 血管状态差的 可能复扎次数多的患者 2 选择合适的穿刺部位 应选择易于首次穿刺成功的血管 长期静脉输液的患者注意保护血管 有计划的选择血管进行穿刺 区分动 静脉血管 避免穿刺动脉 3 操作方法 常规消毒 左手拇食指绷紧皮肤 右手拇食指持针柄 对暴露明显的静脉 在距离静脉最清晰点向后移0 3公分处将针头近似与平行刺入皮肤 当针头刺入静脉时阻力减少 有落空感同时有回血证明 穿刺成功 或感觉有突破感但无回血时 停止进针 轻轻挤压输液管前端 有回血即证明穿刺成功 对暴露不清晰的静脉 用指尖顺静脉走向探摸 感觉血管走向 于感觉最明显处向后移0 3公分将针头以10 15度角刺入皮肤后再缓慢进针 针有落空感或见回血证明穿刺成功 对于静脉的分支 穿刺有一定的难度 宜选择4 5号头皮针头 常规穿刺如无回血 可用注射器抽吸 亦可推入少量液体 如局部无隆起 推之畅通无阻 证明穿刺成功 4 在静脉穿刺过程中 做好自我心理调节 克服急躁情绪 不要有畏难的情绪 集中精力 沉重冷静 成果检查 改善后数据收集 调查时间 2016 06 调查地点 结核内二科 调查方式 自制调查记录表 观察并记录每次静脉穿刺缺陷及原因 调查者 全体圈员 调查次数 65次 存在缺陷次数 10次 缺陷率 15 38 影响穿刺成功的因素 改善后柏拉图 穿刺不熟练分目标检查 缺陷频数 精神紧张分目标检查 缺陷频数 总目标检查 缺陷率 效果确认 改善前 改善后目标达成率 100 改善前 目标值改善后 改善前进步率 100 改善前43 15 38 目标达成率 100 93 43 16 31 43 15 38 进步率 100 64 2 43 圈员的成长 下期活动计划 体会 通过再次开展品管圈活动 不仅提高了自己的组织管理能力 增长了电脑方面知识 而且改善了工作中存在的实际问题 转变了过去工作中由 要我练 到 我要练 的被动思想 提高了大家的工作积极性和协作性 现在我们可以灵活的运用品管圈的手法 解决工作中遇到的各种困难和问题 检讨与改进 静脉穿刺是护理工作中的一个重要环节 在开展品管圈的过程中 遇到过这样那样的困难 曾