黑支果乡开展消除麻风运动实施方案.doc

21黑支果乡开展消除麻风运动实施方案根据云南省及文山州广南县消除麻风运动实施方案，结合黑支果乡实际，特制定本实施方案。一、 黑支果乡麻风病流行概况： 麻风病在全乡3个村委会有流行，截止2011年底累计发现麻风病患者15例，累计治愈12例，治愈率80%，除累计死亡5例，尚有十年、五年监测病人4例，现症病人3例，存活病人10例。曾发生过麻风病人的疫村10个，占自然村总数的3.6%。以上现状表明，麻风病的传染与流行态势依然严峻，麻风病防治任务仍然十分艰巨。二、消除麻风运动的目的：消除麻风运动（LEC），是通过短期内开展强化的麻风病防治行动，使医务人员及广大人民群众正确认识麻风病，懂得麻风病防治基本知识，充分发挥基层防保网的优势和特色，最大限度地早期发现隐藏病例，给予规范联合化疗，控制传染源，缩短患者发病和治疗延迟期，避免畸残，保证基本消灭麻风病目标的顺利实现。麻风病重点疫村指：辖区内有麻风现症病例或近5年内有麻风病新病例的村寨。三、消除麻风运动的目标：（一）总目标1最大限度早期发现麻风病患者，并给予联合化疗，减少患者畸残发生；2提高基层医务人员的麻风病防治水平；3健全以县级专业机构为技术指导、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的麻风病防治网络；4提高社区群众对麻风病防治知识的知晓水平。（二）具体目标1举办乡、村级防保人员麻风病防治知识培训班，覆盖率达100；2开展麻风病防治知识宣传及健康教育，以村为单位，覆盖率达100%以上；32012年麻风病患者、治愈者及其家属进行全面体检率、建档率达90%以上；4对重点疫村的群众开展全面体检，体检率及建档率达该村总人口数的80%以上；5、在重点疫村以外的村寨，对1560岁常住居民开展麻风病线索调查，调查率达90%以上。6对提供的可疑线索进行核实，复核率达100。四、实施范围全乡12个村委会均开展消除麻风病运动。重点疫村有黑支果村民委（上马坡、麻子冲）、鼠街村民委（新水湾）。五、组织领导机构：（一）项目领导小组 组 长：张成杰（乡人民政府乡长）副组长：蒙素余（乡人民政府副乡长） 李顶祥（卫生院院长）成 员：徐发勇（中学校长）汪先宏（中心校校长）薛瑞勋（派出所所长）华仁祥（计生办主任）姚向洪（畜牧站站长）杨继夕（农技站站长）王 勇（林业站站长）（二）技术指导小组：组 长：李顶祥（卫生院院长）成 员：陆明华（卫生院副院长）黄昌燎（卫生院副院长）谢良喜（卫生院防保科主任）李泳明（卫生院住院部主任）敖治婵（卫生院妇产科主任）张敬文（卫生院住院部副主任）工作职责：负责工作督导并提供技术支持，对患者进行复核和确诊。（三）项目实施及宣传小组： 组 长：陆明华（卫生院副院长）副组长：谢良喜（卫生院防保科主任）成 员：苏海浪（卫生院防保专干） 梁东海（卫生院防保专干） 韦美华（卫生院保专干） 罗寿发（卫生院防保专干） 农秀芬（卫生院防保专干）工作职责：负责在查病前指导和督促乡村医生开展宣传工作及体检建档工作。开展消除麻风病运动的项目办公室设于卫生院防保办，谢良喜负责具体办公，联系电话：5880530。工作职责：制订辖区内年度计划和技术方案，为项目工作提供技术支持；负责新复发病人，麻风反应、药物毒副反应和麻风病神经炎病人的诊断和治疗；负责辖区内麻风病人的判愈工作，负责麻风病畸残者管理；负责现症和治愈监测病人、病人家属和外出者的管理；开展麻风病传染源追踪工作；组织并参与开展消除麻风运动；指导基层做好皮肤健康档案建档工作。开展皮肤健康档案的建立和管理；具体实施消除麻风运动；组织开展重点疫村，麻风治愈解除监测者、家属和外出者管理；组织开展麻风病线索调查，对麻风病可疑线索进行初筛；配合皮防机构开展麻风病人的监测、管理和传染源追踪工作；组织开展麻风病防治宣传工作。乡村医生职责：负责监测期外麻风病人、家属的随访和体检；负责对重点疫村外出人员进行登记、随访及体检；负责辖区内麻风病线索调查工作，配合开展消除麻风运动、皮肤健康档案建档体检工作；配合开展麻风病人的监测、管理和传染源追踪工作；开展麻风病防治宣传工作。 六、实施时间：2012年5月18日2012年9月20日。 七、实施步骤（一）召开消除麻风运动项目启动大会1参会人员：消除麻风运动项目领导小组及技术指导小组成员、乡分管防保的医疗卫生单位领导及负责麻风病防治的防疫人员、皮防站的相关人员。2内容：动员及布置具体工作。（二）培训（1）对象：乡各机关负责人、辖区村干部、卫生院医护人员、村卫生所医务人员；（2）内容：简要麻风病防治知识，重点是用图片展示麻风的8条可疑线索（经常红眼，酒醉面容；眉毛稀疏脱落；长期不愈的红白斑疹、结节、斑块；躯干、四肢局部皮肤麻木、闭汗；虎口肌肉萎缩，爪型手；足底破溃，无明显疼痛；口角歪斜，闭眼不拢；单脚高抬走路，步态异常）和早期症状；现场调查方法、可疑线索填写与报告。3乡村两级培训结束后，均要进行效果评估。（三）健康教育通过电视、广播、小册子、宣传单、标语、墙报、海报等多种形式，用3-5天在全区范围内集中宣传“麻风病是可以防治的”，使“消除麻风运动”家喻户晓，并进行健康教育效果评价。（四）发病调查1调查方式（1）接触者检查：对历年治愈者及其家属、现症病例及其家属进行全面体检；（2）疫点与非疫点调查：对有现症病例和历年治愈病例的自然村进行体检，无病例自然村进行口头调查。附名册。2可疑线索上报（1）对经调查有麻风病早期临床表现或疑似麻风病症状者由村卫生所将线索上报乡镇卫生院；（2）经乡镇卫生院筛查后，报县级项目技术指导小组。3对自报、互报经确诊者，给予现金600.00元奖励。（五）确诊与治疗1项目技术指导小组派出由专业防治人员组成的确诊小组对可疑线索逐个进行临床检查，必要时做细菌和病理检查。核查时要严格掌握以下麻风诊断标准：皮损伴明确的感觉障碍、周围神经粗大伴相应的功能障碍、皮肤涂片查抗酸杆菌阳性、组织病理检查有麻风特异性病理改变和（或）查抗酸杆菌阳性。2对确诊的新病例即给予联合化疗。七、经费安排：经费由2011年中央补助云南省麻风病防治项目支付（具体分配详见附表）。不足部分由开展消除麻风病运动的乡镇支付。八、评估行动结束后，项目实施单位要以工作总结的形式对整个LEC进行效果评估。总结的内容包括：（一）基本情况：地理、行政区划，防治机构情况，疫情概况；（二）组织领导与项目启动：领导和技术指导小组，启动会情况；（三）实施措施：技术培训，宣传工作，调查、检查及核查情况。要对培训效果和新病例发现情况进行前后比较；（四）实施效果：治愈者复查、接触者检查、互报和自报、新病例发现情况。（五）经费使用情况；（六）存在问题和下步工作打算。九、资料归档LEC结束后，应将相关资料分类归档，包括影像、纸质及电子版本等，以便今后查阅。广南县黑支果乡卫生院2012年7月17日附表：1县基本情况调查表县乡（镇）近五年新发现病例情况调查表县麻风防治管理体系调查表县乡（镇）开展消除麻风运动培训情况调查表县消除麻风运动培训效果评估表.县乡（镇）开展消除麻风运动宣传情况调查表县乡（镇）历年治愈存活病例复查登记表.县乡（镇）现症病例复查登记表.县乡（镇）治愈存活病例/现症病例家属检查表10.县乡（镇）可疑线索上报表11.县乡（镇）可疑线索复核表12.县乡（镇）有现症病例/治愈病例/无病例自然村调查表21附表1 县基本情况调查表乡镇名称总人口（万）总户数（户）村公所（个）村卫生所（个）自然村（个）基本卫生人员（人）乡卫生院村卫生室填表时间： 填表人： 附表2 县 乡（镇）近五年新发现病例情况调查表年代发现方式（人）合计（人）发现率（1/10万）多菌型（人）少菌型（人）主 动被动病人男14岁2级畸残病人男14岁2级畸残接触者线访疫点调查皮肤科门诊自报互报合计填表时间： 填表人： 附表3 县麻风防治管理体系调查表三级防保网医务人员数人均服务面积（km2）人均服务疫村数人均服务户数县级麻防机构乡防保组村卫生室填表时间： 填表人： 附表4 县开展消除麻风运动培训情况调查表乡镇名称麻风病专业人员（人）综合医院皮肤科医生（人）乡镇卫生院院长（人）乡医/村医（人）其他（人）培训时间培训内容合计填表时间： 填表人： 附表5 县消除麻风运动培训效果评估表姓名： 单位： 成绩： 一、填空（40分，每空5分）1、麻风病是由 引起的慢性传染病。2、至今公认的传染源是 治疗过的麻风病人。3、多菌型方案（MB）全疗程为 个月，少菌型方案（PB）全疗程为 个月。4、神经炎通常选用 治疗，疗程一般为 个月。5、多菌型方案的病人全疗程应服药 板，少菌型方案的病人全疗程应服药 板。二、选择（40分，每题10分）1、构成麻风传染的三个环节是：（ ）A、传染源 B、传播途径 C、易感人群 D、以上都是2、在麻风病的皮肤症状中，各型麻风较早期的表现和(或)病情活动的标志之一为：（ ）A、色素沉着斑 B、浅色斑 C、红斑 D、丘疹 E、斑块4、麻风病的主要体征为：（ ）A、皮损伴麻木 B、周围神经粗大 C、皮损查菌阳性 D、皮损活检有麻风特异性改变 3、对病人进行健康教育的主要内容有：（ ）A、向患者宣传麻风病的基本防治知识，要求病人按时检查，做好自我防护和功能锻炼，避免或减少畸残： B、各型麻风在完成MDT疗程后，每年至少应进行一次临床和细菌检查；MB连续10年，PB连续5年： C、停药时嘱患者在出现新皮损或原有皮损红肿、有外周神经疼痛或者麻木区扩大时应及早主动就诊； D、注意个人卫生、不随地吐痰、勤换衣服、勤洗澡。 4、完成规定疗程，达到临床治愈标准者，在完成MDT10年或5年监测后，乡村医生应每隔多少年对其随访一次？（ ）A、12 B、 23 C、34 D、45 E、6三、请叙述麻风的八条可疑线索（20分，每条2分）附表6 县 乡（镇）开展消除麻风运动宣传情况调查表村 名宣传栏（期）广播（次）电影（场）电视（场）发宣传单（份）发宣传画（张）受宣传人次宣传覆盖率%合计填表时间： 填表人： 附表7 县 乡（镇）历年治愈存活病例复查登记表村 名患者姓名性别年龄型别治愈时间复查时间复查结果合计历年治愈患者总人数（人）体检总人数（人）填表时间： 填表人： 附表8 县 乡（镇）现症病例复查登记表村 名患者姓名性别年龄型别发病时间确诊时间复查时间复查结果合计现症病例总人数（人）体检总人数（人）填表时间： 填表人： 附表9 县 乡（镇）治愈存活病例/现症病例家属检查表村 名家属姓名与患者关系患