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国家中医药管理局 农村中医适宜技术推广专栏(六)韩氏针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术杭州市中医院韩崇华对BPH引起的排尿困难作了专项研究.从论断,取穴,操作评定,实验室论证等方面作出一整套适宜的,统一规范的量化标准.治疗效果显著,使患者免除了手术的痛苦.本课题创新之处在于根据生理解剖位置破常规针法,采用韩氏针法,取5寸长针,使针到病所,在体现安全性和有效性同时,且具操作简便,易于推广.疾病简介:前列腺增生症引起的排尿困难,是困扰男性中老年人的疑难病症.它引起患者昼夜尿频,次数多致无法工作和休息.可导致尿潴留,膀胱炎,膀胱结石,肾衰等危险.适应症:50-75岁前列腺增生引起的排尿困难症.禁忌症:1,不符合诊断标准和未纳入标准者.2,有慢性前列腺炎病史者.3,反复发作尿路感染者.4,前列腺或膀胱癌患者以及做过前列腺或膀胱手术者.特 色:1,破常规针法,取用5寸长针使针到病所见效迅速.2,取穴精练,养活针刺之痛苦.3,将多中心,大样本,随机化等临床流行病学/DME方法应用于针法临床研究.4,对针法临床安全性,有效性,适应症,禁忌症等内容的全面评价.5,对针法远期疗效,生存质量的观察.治疗方法简介:1,器具:苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号5寸毫针和28号2.5寸毫针;艾条.2,操作方法及步骤:患者仰卧于治疗床上,对进行针刺点作局部常规消毒皮肤,取用苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号5寸毫针,作60度刺入秩边穴,针尖向内侧会阴部进针,针进深度3-3.5寸,以针感向会阴部生殖器放射为佳,小幅度提插捻转1分钟,留针20分钟,期间每隔4分钟,作小幅度提插捻转1分钟,强度以患者能忍受为宜,起针完毕.嘱患者仰卧位,常规消毒进针点,取苏州医疗用品厂生产的华佗牌28号2.5寸毫针,直刺中极穴,以针感向会阴部放射为佳,取苏州医疗用品厂生产的华佗牌艾条2cm长一个,点燃插入柄上,灸2壮.3,每日1次,5次为一疗程.不良事件及处理方法:若出少量血,用干棉球按压片刻;若出血量较多,皮下有血肿,干棉球按压止血后当日冷敷,次日用热敷.注意事项:技术操作的质量控制:试验过程中,由一名专业医师专人实施针法操作,试验开始前,对实施针灸治疗操作的医师进行培训,统一操作规范,经考核达到技术规范要求后,方可实施治疗.临床研究结论:选取符合诊断标准和纳入标准者共180例,治疗组87例,使用5寸毫针,对照组93例,使用2.5寸毫针,观察运用不同针法治疗BPH.患者治疗前后用国际前列腺症状评分标准(I-PSS)进行症状评定,前列腺体积大小,尿流率及残余尿的变化情况,同时进行安全性,依从性分析.治疗组有效71例,无效16例,总有效率81.61%;对照组有效39例,无效54例,总有效率41.94%.治疗前后I-PSS积分下降:治疗组15.14,对照组6.77.前列腺体积缩小:治疗组1.48ml,对照组0.65ml.最大尿流率增加:治疗组6.06ml,对照组1.40ml.残余尿平均减少:治疗组58.33,对照组19.31.治疗组各项指标优于对照组,均