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国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目施工质量评定表满足JTG F80/1-2004标准 建设单位:四川汉龙高速公路开发有限公司监理单位: 二OO八年十二月 国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称:土方路基所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:(桩号、路基挖方或填方)施工单位:监理单位: 质评表-001基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.2.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定高速公路一级公路其他公路12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分二级公路三四级公路1压实度(%)零填及挖方(m)00.30-94300.809695-填方(m)00.809695940.80.509494931.509392902弯沉(0.01mm)不大于设计要求值33纵断高程(mm)+10,-15+10,-2024中线偏位(mm)5010025宽度(mm)符合设计要求26平整度(mm)152027横坡(%)0.30.518边坡符合设计要求1合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:石方路基所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、路基挖方或填方)质评表-002基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.3.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定高速公路一级公路其他公路12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1压石层厚和碾压遍数符合要求32纵断高程(mm)+10,-20+10,-3023中线偏位(mm)5010024宽度(mm)符合设计要求25平整度(mm)203026横坡(%)0.30.517边坡坡度符合设计要求1平顺度符合设计要求合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:砂垫层所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-003基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1砂垫层厚度不小于设计32砂垫层宽度不小于设计13反滤层设置符合设计要求14压实度(%)902合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:袋装砂井、塑料排水板所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-004基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1井(板)间距(mm)15022井(板)长度不小于设计33竖直度(%)1.524砂井直径(mm)+10,-015灌砂量(%)-52合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:碎石桩(砂桩)所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-005基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1桩距(mm)15012桩径(mm)不小于设计23桩长(m)不小于设计34竖直度(%)1.525灌石(砂)量不小于设计2合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表分项工程名称:加筋土工合成材料所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-006基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.5.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求12搭接宽度(mm)+50,-023搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求24锚固长度(mm)符合设计、施工要求3合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:隔离工程土工合成材料所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-007基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.5.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求12搭接宽度(mm)+50,-023搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求24搭接处透水点不多于1个3合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:过滤排水工程土工合成材料所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-008基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.5.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求12搭接宽度(mm)+50,-033搭接缝错开距离(mm)符合设计、施工要求3合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:防裂工程土工合成材料实测项目所属分部工程名称:路基土石方工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-009基本要求满足JTG F80/1-2004标准的4.5.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求12搭接宽度(mm)50(横向)150(纵向)33粘结力(N)203合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:管节预制所属分部工程名称:排水工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-010基本要求满足JTG F80/1-2004标准的5.2.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1混凝土强度(Mpa)在合格标准内32内径(mm)不小于设计23壁厚(mm)不小于设计壁厚-324顺直度矢度不大于0.2%管节长15长度(mm)+5,-01合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:管道基础及管节安装实测项目所属分部工程名称:排水工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-011基本要求满足JTG F80/1-2004标准的5.3.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1混凝土坑压强度或砂浆强度(Mpa)在合格标准内32管轴线偏位(mm)1523管内底高程(mm)1024基础厚度(mm)不小于设计15管座肩宽(mm)+10,-51肩高(mm)106抹带宽度不小于设计2厚度不小于设计合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:检查(雨水)井砌筑所属分部工程名称:排水工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-012基本要求满足JTG F80/1-2004标准的5.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)5013圆井直径或方井长、宽(mm)2014井底高程(mm)1515井盖与相邻路面高差(mm)雨水井+0,-42检查井+4,-0合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:土沟所属分部工程名称:排水工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-013基本要求满足JTG F80/1-2004标准的5.5.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1沟底高程(mm)+0,-3022断面尺寸(mm)不小于设计23边坡坡度不陡于设计14边棱直顺度(mm)501合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日 国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:浆砌排水沟所属分部工程名称:排水工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-014基本要求满足JTG F80/1-2004标准的5.6.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32轴线偏位(mm)5013沟底高程(mm)1524墙面直顺度(mm)或坡度30或符合设计要求15断面尺寸(mm)3026铺砌厚度(mm)不小于设计17基础垫层宽、厚(mm)不小于设计1合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:盲沟所属分部工程名称:排水工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-015基本要求满足JTG F80/1-2004标准的5.7.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1沟底高程(mm)1512断面尺寸(mm)不小于设计1合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日 国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:砌体挡土墙所属分部工程名称:砌筑防护工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-016基本要求满足JTG F80/1-2004标准的6.2.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1砂浆强度(Mpa)在合格标准内32平面位置(mm)5013顶面高程(mm)2014竖直度或坡度(%)0.515断面尺寸(mm)不小于设计36底面高程(mm)5017表面平整度(mm)块石201片石30混凝土块、料石10合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:干砌挡土墙所属分部工程名称:砌筑防护工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-017基本要求满足JTG F80/1-2004标准的6.2.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1平面位置(mm)5022顶面高程(mm)3023竖直度或坡度(%)0.514断面尺寸(mm)不小于设计25底面高程(mm)5026表面平整度(mm)501合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:悬臂式和扶壁式挡土墙所属分部工程名称:砌筑防护工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-018基本要求满足JTG F80/1-2004标准的6.3.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1砼强度(Mpa)在合格标准内32平面位置(mm)3013顶面高程(mm)2014竖直度或坡度(%)0.315断面尺寸(mm)不小于设计26底面高程(mm)3017表面平整度(mm)51合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:筋带所属分部工程名称:砌筑防护工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-019基本要求满足JTG F80/1-2004标准的6.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1筋带长度不小于设计22筋带与面板连接符合设计要求23筋带与筋带连接符合设计要求24筋带铺设符合设计要求1合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日 国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:锚杆、拉杆所属分部工程名称:砌筑防护工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-020基本要求满足JTG F80/1-2004标准的6.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率(%)权值得分1锚杆、拉杆长度符合设计要求22锚杆、拉杆间距(mm)2013锚杆、拉杆与面板连接符合设计要求24锚杆、拉杆防护符合设计要求25锚杆抗拔力抗拔力平均值设计值,最小抗拔力0.9设计值3合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:面板预制所属分部工程名称:砌筑防护工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-021基本要求满足JTG F80/1-2004标准的6.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1砼强度(Mpa)在合格标准内32边长(mm)5或0.5%边长23两对角线(mm)10或0.7%最大的对角线长14厚度(mm)+5,-325表面平整度(mm)4或0.3%边长16预埋件位置(mm)51合 计外观鉴定减分监理意见质量保证资料减分工程质量等级评定评分: 质量等级:检验负责人: 检测: 记录: 复核: 监理: 年 月 日 国家高速公路网成渝环线绵阳至遂宁高速公路绵阳段工程项目分项工程质量检验评定表 分项工程名称:面板安装所属分部工程名称:砌筑防护工程所属建设项目:工程部位:施工单位:监理单位:(桩号、墩台号、孔号) 质评表-022基本要求满足JTG F80/1-2004标准的6.4.1条基本要求实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值质量评定12345678910平均值代表值合格率(%)权值得分1每层面板高程(

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