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在线考试系统 16 07 06 姓名 吴韧试卷总分 分开始答题时间 收卷时间 剩余时间 59分50秒 单选题 200题 共200分 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 试题解析C 贲门周围血管离断术不仅离断了胃底食管的静脉侧支 还保存了门静脉入肝血流 选项中胃网膜右静脉 属于门静脉入肝血流 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 胃黏膜脱垂症的上腹痛可采取左侧卧位而缓解 1 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 1分 答案不确定 A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右静脉 D 胃后静脉 E 左膈下静脉 2 下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解 1分 答案不确定 A 消化性溃疡 B 钩虫病 C 慢性胃炎 D 胃黏膜脱垂症 E 十二指肠炎 3 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是 1分 答案不确定 A 立即手术探查 B 输血并给止血药 医师 内科综合 您的得分 0 在线考试系统 16 07 06 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 内脏损伤时 很容易发生休克 应积极挽救已发生休克的内出血伤者 力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术 但若在积极的抗休克治疗下 仍未能纠正 提示腹内有进行性大出血 则应在抗休克的同时手术探查 剖腹止血 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 直肠肛管的主要生理功能是排便 直肠能分泌黏液以助粪便排出 正常情况下直肠空虚 由于结肠蠕动粪便下行入直 肠 直肠壶腹部膨胀发生排便反射 引起便意和内括约肌反射性松弛 同时机体自主松弛外括约肌 并增加腹压 使粪便排出体 外 所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 此题根据胰腺炎发病的规律是个自家消化性病 所以很快淀粉酶便逸出胰腺 引起血清淀粉酶升高 发病后3小时血 清淀粉酶便升高 24小时血酶就可达峰值 次日尿酶便上升 C 输血并给抗生素 D 积极抗休克 休克纠正后手术探查 E 积极抗休克的同时手术探查 4 以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节 1分 答案不确定 A 直肠下段发生排便神经反射 B 结肠的蠕动 粪便下行 C 直肠能分泌黏液 D 外括约肌的自主松弛 E 腹压的增加 5 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为 1分 答案不确定 A 发病后2小时升高 12小时达到高峰 B 发病后3 4小时开始升高 24 48小时达到高峰 C 发病后24小时开始升高 48小时后达到高峰 D 发病后48小时开始升高 72小时后达到高峰 E 以上均不对 6 对于消化性溃疡的叙述 哪一项不正确 1分 答案不确定 A 在临床上 十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 在线考试系统 16 07 06 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 消化性溃疡是人类的常见病 童年和老年亦非罕见 所以E是不正确的 其余各项均正确 中年最多见 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗 题中所列五种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强 所以宜首选 其余多适用于 轻 中症病人 疗程4 8周 雷尼替丁 H2受体拮抗剂 西沙必利 促进胃动力药 奥美拉唑 PPI 氢氧化铝 抗酸药 物 丙谷胺 促胃液素受体拮抗剂 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液 不伴有发热 应首先考虑可能并发门静脉血栓形成 其他四 种情况虽可使腹腔积液加重 但原发性腹膜炎和结核性腹膜炎常伴发热 血性腹腔积液较少 继发性肝癌进展应慢性 不会在很 短时间里加重 肝肾综合征较少出现腹痛和血性腹腔积液 C 男性发病多于女性 D 全世界均多见 E 童年及老年均罕见 7 治疗重症胃食管反流病的首选药物是 1分 答案不确定 A 雷尼替丁 B 西沙必利 C 奥美拉唑 D 氢氧化铝 E 丙谷胺 8 肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液 不伴有发热 应首先考虑可能并发 1分 答案不确定 A 原发性腹膜炎 B 继发性肝癌 C 结核性腹膜炎 D 肝肾综合征 E 门静脉血栓形成 9 对于球后溃疡的临床表现 下列哪项不符合 1分 答案不确定 A 夜间痛常见 B 痛常向背部放射 C 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 在线考试系统 16 07 06 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 球后溃疡易出血 发生率约60 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 当腹部闭合性损伤后 发现有内脏损伤时 应考虑手术治疗的需要 临床表现如有肠鸣音减弱和消失 说明腹腔内有 炎症 渗出等因素抑制了肠蠕动 发生了肠麻痹 膈下有游离气体提示空腔脏器穿孔 破裂的可能 患者血压下降 脉搏增快 体温升高提示有早期休克和感染的状况 病情加重 亦不能排除有内出血的可能 这些情况均提示应考虑进行腹部手术探查 但 如患者仅有腹痛 不能认为是需要手术处理的可靠指征 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 在肠梗阻的诊断中辩明是单纯性还是绞窄性梗阻对于决定治疗措施至关重要 如果病人腹痛持续不缓解 肠鸣音已消 失 出现明显的腹膜刺激征 呕吐物或胃肠减压内容物为血性 腹部X线检查显示孤立突出胀大的肠袢不因时间而改变位置 就 应考虑绞窄性肠梗阻的存在 D 不易出血 E 内科疗效差 10 下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征 1分 答案不确定 A 腹痛 B 肠鸣音消失 C 膈下有游离气体 D 血压有下降趋势 E 脉搏增快 体温升高 11 绞窄性肠梗阻的临床表现 哪项是错误的 1分 答案不确定 A 出现腹膜刺激征 B 持续剧痛无缓解 C 呕吐血性或棕褐色液体 D 肠鸣音消失 E X线显示膨胀突血的孤立肠袢随时间改变位置 12 肝性脑病病人治疗 为了取代脑部假性神经传导介质 应选用 1分 答案不确定 A 多巴胺 B 谷氨酸钾 C 精氨酸盐 在线考试系统 16 07 06 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 最好用左旋多巴 多巴胺和去甲肾上腺素不能通过血脑屏障 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 本例中年男性患者的消化性溃疡曾用过多种药物治疗 备选项中除西沙必利属于胃肠动力药物外 其余均属于治疗消 化性溃疡的药物 治疗消化性溃疡的药物可分为抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物两大类 保护胃黏膜的药物包括硫糖铝 米 索前列醇和枸橼酸铋钾等 法莫替丁和奥美拉唑 氢氧化铝均属于抑制胃酸的药物 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 出血坏死型胰腺炎时因胰酶 坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下 致脐周围皮肤青紫 称Cullen征 而胁 腹皮肤暗灰蓝色称Grey Tumer征 D 去甲肾上腺素 E 以上都不是 13 男30岁 患消化性溃疡2年余 经常反复发作 曾用过多种药物治疗 下列用过的治疗药物中 属于保护胃黏膜的药物是 1分 答案不确定 A 法莫替丁 B 奥美拉唑 C 氢氧化铝 D 西沙必利 E 米索前列醇 14 出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指 1分 答案不确定 A 胁腹皮肤呈灰紫色斑 B 脐周皮肤呈灰紫色斑 C 胁腹皮肤青紫 D 脐周皮肤青紫 E 脐周皮肤红斑 15 Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者 1分 答案不确定 A 严重的脏器疾病 B 大手术 C 大面积烧伤 在线考试系统 16 07 06 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 Cushingulcer是指中枢神经病变引起者 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 胃癌的大体形态 随病期而不同 所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌 不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌 近年我 国又根据胃镜所见 提出小胃癌 癌灶直径6 10mm 和微小胃癌 癌灶直径 5mm 的概念 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法 质子泵抑制药能高效快速抑制胃酸分泌 治疗反流性食管炎疗效最 好 D 休克 E 中枢神经病变 16 癌灶直径 5mm 1分 答案不确定 A 早期胃癌 B 小胃癌 C 微小胃癌 D 进展期胃癌 E 晚期胃癌 17 治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是 1分 答案不确定 A 促胃肠动力药 B 抗酸药 C 胃黏膜保护药 D H2受体拮抗药 E 质子泵抑制药 18 溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发 1分 答案不确定 A 肠出血 B 肠穿孔 C 结肠癌变 D 中毒性巨结肠 E 肠瘘 在线考试系统 16 07 06 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 中毒性巨结肠多发生于溃疡性结肠炎患者常因使用抗胆碱能药物时诱发 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 甲胎蛋白是原发性肝癌最特异的肿瘤标志物 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 胃肠癌可见血CEA升高 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 19 原发性肝癌最特异的肿瘤标志物是 1分 答案不确定 A 谷氨酰转移酶同工酶 B 异常凝血酶原 C L 岩藻糖苷酶 D 甲胎蛋白 E 以上都不是 20 血CEA升高为 1分 答案不确定 A 胃泌素瘤 B 胃肠癌 C 肝癌 D 胰腺癌 E 胃肠淋巴瘤 21 右心衰竭时较早出现的临床表现为 1分 答案不确定 A 肝大 B 对称性下肢凹陷性水肿 C 颈静脉充盈和怒张 D 上腹胀满 E 腹水 在线考试系统 16 07 06 答案解析 右心衰竭时较早出现的临床表现是 颈静脉充盈和怒张 轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常 但按压右上腹时上 升至异常水平 称肝颈静脉反流征 颈外静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早 故为右心衰竭的早期征象 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 窦性心动过速即窦性心律的频率在成人超过100次 分 多为100 180次 分 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 心律失常是急性心肌梗死常见并发症 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 心肌酶谱的改变提示心肌细胞损伤 22 窦性心动过速的频率范围多为 1分 答案不确定 A 100 150 min B 120 160 min C 100 180 min D 130 170 min E 100 160 min 23 急性心肌梗死最常见的心律失常是 1分 答案不确定 A 预激综合征 B 心房颤动 C 房室传导阻滞 D 室性期前收缩及室性心动过速 E 非阵发性交界性心动过速 24 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是 1分 答案不确定 A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 是否伴有多源性期前收缩 D 是否伴有sT段抬高 E 心肌酶谱的改变 25 下列哪一项组合是错误的 1分 答案不确定 在线考试系统 16 07 06 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 三尖瓣关闭不全可闻及胸骨左缘第3 5肋间全收缩期杂音 偶可在剑突区最响 当右心室明显增大致心脏转位时此杂 音可位于心尖区 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 心衰是感染性心内膜炎最常见的并发症 也是致死的主要原因 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 二尖瓣和主动脉瓣是亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位 A 二尖瓣狭窄一杂音较局限 左侧卧位较清楚 B 二尖瓣关闭不全一杂音向腋下传导 C 三尖瓣关闭不全一杂音常越过左腋中线 D 主动脉瓣关闭不全一杂音向心尖部传导 E 主动脉瓣狭窄一杂音向颈部传导 26 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 1分 答案不确定 A 脑栓塞 B 心力衰竭 C 细菌性动脉瘤 D 肾功能不全 E 脾破裂 27 亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是 1分 答案不确定 A 三尖瓣边缘 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 肺动脉瓣边缘 D 三尖瓣基底部 E 以上都不是 28 预激综合征合并房颤选用 1分 答案不确定 A 利多卡因 B 同步直流电复律 C 维拉帕米 在线考试系统 16 07 06 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 预激综合征合并房颤选用同步直流电复律 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电复律 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 晕厥或接近晕厥可见于近1 3有症状的主动脉瓣狭窄患者 正确答案 D D 毛花苷C E 苯妥英钠 29 急性心肌梗死时发生室颤尽快用 1分 答案不确定 A 同步直流电复律 B 非同步直流电复律 C 体外反搏术 D 永久心脏起搏器置入术 E 以上都不宜应用 30 哪种心脏瓣膜病在直立 运动中易引起晕厥 1分 答案不确定 A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣狭窄 31 哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 1分 答案不确定 A 前壁心肌梗死 B 后壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 下壁心肌梗死 E 左房心肌梗死 在线考试系统 16 07 06 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 下壁心肌梗死累及房室结 房室束等心传导系统 易发生房室传导阻滞 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中 而其他几类心律失常在正常人中均可出现 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 32 非器质性心脏病者一般不会出现 1分 答案不确定 A 窦性心动过速 B 室早二联律 C 阵发性室上性心动过速 D 度房室传导阻滞 E 阵发性房速 33 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 1分 答案不确定 A 静点硝酸甘油 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成型术 34 急性心肌梗死最早出现的症状是 1分 答案不确定 A 疼痛 B 发热 C 心律失常 D 呼吸困难 E 低血压和休克解析 急性心肌梗死时疼痛是最先出现和最突出的主要症状 在线考试系统 16 07 06 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级 级 患者患有心脏病 但活动量不受 限制 平时一般活动不引起疲乏 心悸 呼吸困难或心绞痛 级 心脏病患者的体力活动受到轻度的限制 休息时无自觉症 状 但平时一般活动下可出现疲乏 心悸 呼吸困难或心绞痛 级 心脏病患者体力活动明显受限 小于平时一般活动即引起 上述的症状 级 心脏病患者不能从事任何体力活动 休息状态下也出现心衰的症状 体力活动后加重 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的临床症状 疲乏无力是左心衰几乎都有的症状 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 大部分室上速由折返机制引起 35 患者从事每天日常活动即出现心悸 气短症状 休息后即缓解 其心功能分级应为 1分 答案不确定 A 心功能 级 B 心功能 级 C 心功能 级 D 心功能 级 E 以上都不是 36 左心衰最早出现的临床症状是 1分 答案不确定 A 端坐呼吸 B 心源性哮喘 C 劳力性呼吸困难 D 阵发性夜间呼吸困难 E 疲乏无力 37 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 1分 答案不确定 A 心肌缺血 B 折返机制 C 高血压病 D 感染性心内膜炎 E 洋地黄中毒 38 心绞痛患者体检无异常 确诊应选择的检查是 1分 答案不确定 在线考试系统 16 07 06 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 心绞痛心电图无改变的患者可考虑作心电图负荷试验 发作不典型者 诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电 图的改变 或做24h的动态心电图连续监测 诊断有困难者可行放射性核素心肌显像 CT或MRI冠脉造影 如确有必要可考虑行 选择性冠状动脉造影进行确诊 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血 因此对不稳定型心绞痛 梗死后心绞痛 心肌梗死急 性期 心肌梗死合并心律失常者禁作心电图负荷试验 只有稳定心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感 心脏骤停发生后 大部分患者将在4 6分钟内开始发生不可逆脑损害 随后经 数分钟过渡到生物学死亡 A 普通心电图 B 胸部CT C 超声心动图 D 心脏放射性核素检查 E 冠状动脉造影 39 心电图负荷试验的适应证是 1分 答案不确定 A 不稳定型心绞痛 B 梗死后心绞痛 C 心肌梗死急性期 D 心肌梗死合并心律失常 E 稳定心绞痛或胸痛原因未明 40 心室颤动导致不可逆性脑损害 其发作至少持续 1分 答案不确定 A 4 6分钟 B 7 9分钟 C 30秒 D 1 3分钟 E 10分钟 41 感染性心内膜炎最常见于 1分 答案不确定 A 先天性心脏病室间隔缺损 在线考试系统 16 07 06 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 感染性心内膜炎常见于心瓣膜病或先天性心脏病患者 所以其余四项选项的病变均有可能 但从病理上发现以二尖瓣 关闭不全和主动脉瓣关闭不全为最常见 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 由于心房颤动患者正常的心房收缩消失 所以心室舒张晚期由心房收缩所致的心室充盈血量在房颤的患者也消失 一 般这部分充盈血量占心排血量的四分之一左右 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 心肌梗死时 血清中CK AST LDH CPK和CPT等都有升高 有助于诊断 但都不是特异性指标 其中CK 肌酸 激酶 的同工酶CK MB和LDH 乳酸脱氢酶 的同工酶LDH1诊断的特异性最高 B 法洛四联症 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E 心力衰竭患者 42 心房纤颤发生后可使心排血量下降 1分 答案不确定 A 35 以上 B 30 以上 C 25 以上 D 20 以上 E 15 以上 43 心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是 1分 答案不确定 A GOT AST B CPT ALT C LDH D CPK E 以上都不是 44 下述关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述 正确的是 1分 答案不确定 A 第二心音出现延后 B 不出现第三心音 C 杂音可掩盖第一心音 在线考试系统 16 07 06 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 二尖瓣关闭不全时 左心室射血时间缩短 主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前 严重二尖瓣关闭不全 时常可出现第三心音 杂音的性质是可在第一心音后即刻出现 第一心音常减弱 可被杂音掩盖 杂音呈现为全收缩期吹风样高 调的一贯型杂音 当二尖瓣后叶异常时 杂音可向胸骨左缘和心底部传导 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加 导致心室反应性肥大和扩大 心肌细胞和细胞外基质 胶原网的 组成均有变化 肥厚的心肌收缩速度下降 收缩时间延长 松弛延缓 但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降 早期如心肌能 适度肥厚足以克服心室壁应力时 心功能可维持正常 故早期心脏肥厚对维持心功能有益 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 双嘧达莫可使血小板内环磷酸腺苷增高 抑制Ca2 活性而起作用 阿司匹林抑制TXA2的生成 噻氯匹定抑制血小板 内Ca2 活性 并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成 芬氟咪唑抑制TXA2合成酶 以上药物均可抗血小板聚集和黏附 而双香 豆素是属于抗凝血药物 D 杂音多呈递增型 E 杂音不向胸骨左缘及心底传导 45 对于心室重构的概念 下列哪项不正确 1分 答案不确定 A 心肌损害 心脏负荷过重 室壁应力增加 心室反应性肥大 B 肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C 肥厚心肌收缩速度下降 松弛延缓 D 心肌适度肥厚足以克服室壁应力时 心功能可维持正常 E 早期心脏肥厚对维护心功能有益 46 下述哪个不属于抗血小板聚集和黏附的药物 1分 答案不确定 A 双嘧达莫 B 阿司匹林 C 噻氯匹定 D 双香豆素 E 芬氟咪唑 47 下述哪项不引起高排血量心力衰竭 1分 答案不确定 A 严重贫血 在线考试系统 16 07 06 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现 但其心搏出量或每搏量并未减少 甚至有增加 产生这类 情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多 致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下 最终导致出现心力衰 竭 在所列的五个选项中 严重贫血 甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量 动静脉瘘是由于大量动 脉血通过瘘可进入静脉系统 使静脉回心血量长期处于增加状态 增加了心脏负担 脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张 周围血管阻力降低 血循环加速 回心血量增加 致使循环系统始终处于高输出状态 所以 上述四种临床疾病所致的心力衰竭 都与长期血容量增加有关 是引起高排血量心力衰竭的病因 二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏 导致血流动力学的改变 并非是由于全身循环血量增加所致 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 窦性停搏是指窦房结不能发出冲动 心电图为长间期内无P波出现 且长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 窦 性停搏时心室率可以小于40次 分 但不一定心率都慢 因此心率数不是诊断窦性停搏的必要条件 在窦性停搏的患者中 长PP间期的时间变异很大 1 5秒不是诊断标准 选项E所列的表现不符合窦性停搏的心电图特点 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 轻度减慢Vmax 稍减慢传导 缩短动作电位时间为 b类抗心律失常药物 利多卡因属于此类 明显减慢Vmax 显著减慢传导 轻微延长动作电位时间为 c类抗心律失常药物 普罗帕酮属于此类 四大类 其中 类再分为三个亚类 1 B 甲状腺功能亢进 C 动静脉瘘 D 脚气病 E 二尖瓣关闭不全 48 下述符合心电图诊断窦性停搏的是 1分 答案不确定 A 心室率小于40次分 B 可见单个逸搏心律 C 长PP间期大于1 5秒 D 长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系 E PP间期进行性缩短 直到出现一次长PP间期 49 轻度减慢Vmax 稍减慢传导 缩短动作电位时间 1分 答案不确定 A 普罗帕酮 B 奎尼丁 C 丙吡胺 D 利多卡因 E 胺碘酮 在线考试系统 16 07 06 类药阻断快速钠通道 a类药物减慢动作电位0相上升速度 Vmax 延长动作电位时程 奎尼丁 普鲁卡因胺 丙吡胺等 均属此类 b类药物不减慢Vmax 缩短动作电位时程 美西律 苯妥英钠与利多卡因属此类 c类药减慢Vmax 减慢 传导与轻微延长动作电位时程 氟卡尼 恩卡尼 普罗帕酮及莫雷西嚷均属此类 2 类药阻断 肾上腺素能受体 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔等均属此类 3 类药阻断钾通道与延长复极 包括胺碘酮和索他洛尔 4 类药阻断慢钙通道 维拉帕 米等属此类 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 抗血小板药物的应用对急性心肌梗死防止梗死面积扩大 预防再梗的作用已被公认 近年来 大量临床多中心研究表 明钙通道拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 受体阻滞剂在急性心肌梗死起病早期应用 可防止梗死面积扩大 有助于改善恢 复期心肌重构 降低心力衰竭的发生率 改善急 慢性期的预后 降低死亡率 硝酸雕类药物虽在急性期治疗中对缓解心绞痛 改善心或能有一定的作用 但临床多中心研究表明 它对心肌梗死后生存率无明显影响 对慢性心力衰竭的治疗 大量多中心临 床研究证明 适当应用硝酸酯类药物 坚持使用血管紧张素转换酶抑制剂 合理使用 受体阻滞剂对提高慢性心力衰竭生存率有 明显益处 尤其是血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管 抑制醛固酮 改善心室重构等 受体阻滞剂通过上调或增敏 受体 抑制儿茶酚胺释放 改善心肌顺应性 降低心室率及心肌耗氧 抑制RAAS系统等作用 大大提高了对心力衰竭的远期治疗效 果 抗血小板药物虽然不直接作用于心肌 改善心肌功能 但对防止慢性心力衰竭的并发症 特别是血栓栓塞性并发症有重要作 用 从另一侧面提高了生存率 同时 也有大量临床多中心研究发现 使用钙通道拮抗剂未发现对慢性心力衰竭患者的生存率有 影响 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 社区获得性肺炎常见致病菌包括 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 非典型病原菌 其中肺炎链球菌仍是目 前最常见病原菌 50 对提高慢性心力衰竭生存率无明显作用的是 1分 答案不确定 A 硝酸酯类 B 钙通道拮抗剂 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 受体阻滞剂 E 抗血小板制剂 51 社区获得性肺炎 最常见的致病菌是 1分 答案不确定 A 肺炎链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 革兰阴性杆菌 D 厌氧菌 E 真菌 52 以下哪项提示重症肺炎的诊断 1分 答案不确定 A 血压80 50mmHg B 心率90次 分 在线考试系统 16 07 06 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 重症肺炎的诊断主要标准 需要机械通气 48小时内肺部浸润 50 感染性休克或需要血管活性物质 4小时 急 性肾衰竭 次要标准 呼吸频率 30次 分 氧合指数 250 双侧或多叶段炎症 收缩压 90mmHg 舒张压 60mmHg 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史 主要临床表现为咳嗽 咳大量脓痰和反复咯血 查体常见杵状指 X线 胸片的典型表现是卷发征和蜂窝肺 但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT示肺野外1 3可见支气管 这一征象对支气管 扩张症病人具有特异性 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标 C 头痛 烦躁不安 D 畏寒 高热 E 呼吸频率26次 分 53 以下对支气管扩张症最有诊断意义的是 1分 答案不确定 A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1 3可见支气管 54 反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是 1分 答案不确定 A 最大通气量下降 B 第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少 C 潮气量下降 D 第一秒用力呼气量下降 E 残气容积增加 55 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症 除了 1分 答案不确定 A 肺炎球菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 铜绿假单胞菌肺炎 在线考试系统 16 07 06 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变 通常起病较缓慢 一般不伴感染性休克 而其余四 种病原体肺炎均可伴感染性休克 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 结核性胸腔积液的患者 在进行胸腔穿刺抽液治疗时 每次抽液量不应超过1000ml 主要是由于抽液过多过快 使 胸腔压力骤减 可发生肺水肿及循环衰竭 即复张性肺水肿 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张 或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤 而致反复咯 血 E 支原体肺炎 56 结核性胸腔积液的治疗过程中 进行胸腔穿刺抽液 每次抽液量不宜超过1000ml 是为了避免 1分 答案不确定 A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染 57 支气管扩张大咯血的病理基础是 1分 答案不确定 A 感染所致粘膜充血水肿 B 病灶部位毛细血管通透性增高 C 动脉终末支扩张形成动脉瘤 D 慢性溃疡侵蚀肺小血管 E 支气管壁破坏 58 呼气性呼吸困难常见于 1分 答案不确定 A 急性喉炎 B 气管异物 C 支气管哮喘 D 肺炎球菌肺炎 E 喉头水肿 在线考试系统 16 07 06 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 呼气性呼吸困难主要见于 慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎 阻塞肺气肿等 支气管哮喘 其余除肺炎球菌肺炎严重 时引起混合性呼吸困难外 均为吸气性呼吸困难 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀 同时伴有气道壁破坏 肺泡壁毛细血管受压 血流供应减少 肺组 织营养障碍 肺的通气和换气功能都可发生障碍 所以肺气肿的病理改变是不可逆的 当 1 抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿 经积极治疗只能改善呼吸功能 控制其并发症 而就肺气肿本身不可能痊愈 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 慢性支气管炎并发肺气肿时 早期由于病变仅局限于细小气道 随着深吸气时胸腔内压升高 在迅速用力呼气时 压 迫原来已有通气阻塞的小气道 导致用力呼出气量减少 即时间肺活量 或称用力肺活量 降低 病情加重后 肺组织弹性减 退 肺泡持续扩大 肺毛细血管大量减少 肺泡间的血流减少 致使残气量增加 通气血流比例失调 生理无效腔气量增大 引 起二氧化碳潴留 产生低氧血症和高碳酸血症 最终可出现呼吸功能衰竭 59 对于阻塞性肺气肿 哪一项描述正确 1分 答案不确定 A 经积极治疗可以痊愈 B 其病理改变是不可逆的 C 仅限于肺泡弹性减退与膨胀 D 1 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 E 肺功能改变主要是肺活量减少 60 慢性支气管炎并发肺气肿时 最早出现的病理生理改变是 1分 答案不确定 A 时间肺活量降低 B 生理无效腔气量增大 C 通气血流比例失调 D 残气占肺总量百分比增加 E 低氧血症 61 常用起杀菌作用的 并能透过血脑屏障 以及在胸腔积液 干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是 选择作用最强者 1分 答 案不确定 A 乙胺丁醇 B 对氨基水杨酸 C 利福平 在线考试系统 16 07 06 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 异烟肼杀菌力强 能渗入组织 通过血脑屏障 杀灭细胞内 外的结核菌 存胸腔积液 干酪样病灶和脑脊液中有较 高的浓度 利福平亦属杀菌药物 但在脑脊液中的浓度不如异烟肼 乙胺丁醇对结核菌为抑菌作用 近年来有人提出亦可有杀菌 作用 对氨基水杨酸及氨硫脲属抑菌类药物 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 1999年公布的结核病分类标准中 继发性肺结核包括浸润性 纤维空洞和干酪性肺炎等 继发性肺结核常有空洞形 成或干酪样坏死 病灶好发于两肺尖后段或下叶背段 起病多缓慢 但呈干酪性肺炎时 起病可以急剧 胸部X线的特点包括病 变吸收慢 1个月以内变化较小 PPD试验阴性除表明未受感染外 还可见于机体免疫功能低下或受干扰时 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口 D 异烟肼 E 氨硫脲 62 下述关于继发性肺结核的叙述 正确的是 1分 答案不确定 A 肺部病变好发于上叶尖后段 下叶背段 B 治疗后病变吸收较快 短期内可有变化 C 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核 D 5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核 E 多隐匿起病 不会出现急性发病和高热 63 开放性气胸急救处理时应立即 1分 答案不确定 A 胸穿 B 闭式引流 C 加压吸氧 D 封闭胸部创口 E 清创缝合术 64 慢性肺源性心脏病发病的主要因素 下列哪项不正确 1分 答案不确定 A 肺血管阻力增加 B 气道梗阻 C 肺动脉高压 D 低氧血症及高碳酸血症 在线考试系统 16 07 06 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压 使右心负荷加重 引起右室肥厚 扩大 导致肺心病 血黏度增加亦可加重肺动脉高压 长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损 加重右心功能衰竭 但气道梗阻不是诱 发肺心病的直接因素 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见 其次为流感嗜血杆菌 肺炎球菌和葡萄球菌等 偶见革兰阴性杆 菌 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 支气管哮喘急性发作时 可有PaO2降低 由于过度通气而使PaCO2下降 pH上升 表现为呼吸性碱中毒 而严重哮 喘时 可表现为呼吸性酸中毒 即PaCO2增高 E 血黏度增加 65 导致急性上呼吸道感染的细菌中 最常见的是 1分 答案不确定 A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 葡萄球菌 D 大肠埃希菌 E 流感嗜血杆菌 66 支气管哮喘急性发作患者血气分析 PaCO2增高提示 1分 答案不确定 A 出现呼吸性碱中毒 B 病情好转 C 病情恶化 D 没有临床意义 E 出现心衰 67 阻塞性肺气肿最主要的症状是 1分 答案不确定 A 咳嗽 B 咳痰 C 逐渐加重的呼吸困难 D 咯血 在线考试系统 16 07 06 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 呼吸困难是的慢阻肺的标志性症状 早期仅于劳力时出现 后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 急性 型呼吸衰竭常见的病因 1 肺实质性病变 肺炎 误吸等 2 肺水肿 3 急性肺梗死 4 胸壁和胸膜疾患 大 量胸腔积液 自发性气胸 胸壁外伤 胸部手术损伤等 急性 型呼吸衰竭 1 气道阻塞 2 神经肌肉疾患 吉兰 巴雷综合征 重症肌无力 多发性肌炎 低钾血症 周期性瘫痪等致呼吸肌受累 脑血管意外 颅脑外伤 脑炎 脑肿瘤 一氧化碳中毒 安 眠药中毒致呼吸中枢受抑制 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 分枝杆菌细胞壁含脂质较多 其中主要成分为分枝菌酸 此物具有抗酸性 染色时与石炭酸复红结合牢固 能抵抗酸 性乙醇的脱色作用 因此抗酸菌能保持复红的颜色 达到染色目的 E 心悸 68 急性呼吸衰竭的病因之一是 1分 答案不确定 A 慢性肺脓肿 B 广泛胸膜肥厚 C 大量胸腔积液 D 肺间质纤维化 E 严重肺结核 69 抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征 其抗酸性的化学基础是 1分 答案不确定 A 分枝杆菌细胞壁厚度 B 分枝杆菌的高核酸含量 C 胞壁中的结核杆菌酸 D 胞壁中的分枝菌酸 E 细胞质中的分枝菌酸 70 白塞病最主要的呼吸系统症状是 1分 答案不确定 A 咳嗽 B 胸痛 C 咯血 D 胸闷 E 大量白色黏痰 在线考试系统 16 07 06 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 白塞病并发肺部病变者较少见 肺的小动脉炎可引起小动脉瘤或局部血管的栓塞 出现咯血 胸痛 气短及肺栓塞等 症状 其中以咯血为主要表现 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 未分化癌恶性度高 生长快 而且较早地出现淋巴和血行广泛转移 对放射和化学疗法较敏感 在各型肺癌中预后最 差 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 支气管碘油造影是确诊支气管扩张的主要依据 可确定支气管扩张的部位 性质 范围和病变的程度 为外科决定手 术指征和切除范围提供依据 但由于这一技术为创伤性检查 当病变广泛累及双肺时不宜应用 71 对放射治疗最敏感的肺癌是 1分 答案不确定 A 鳞状上皮细胞癌 B 腺癌 C 肺泡细胞癌 D 小细胞未分化癌 E 类癌 72 下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影 1分 答案不确定 A 病变广泛累及双侧肺 B 反复大咯血 C 病变位于左下肺反复感染 不易控制 D 术前为明确支气管扩张部位和范围 E 病变局限于右下肺 73 利福平 1分 答案不确定 A 结核菌抑菌剂 B 结核菌全杀菌剂 C 结核菌半杀菌剂 D 对结核菌无影响 E 对末梢神经有损害 在线考试系统 16 07 06 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用 吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群 卡 那霉素是抑菌剂 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 肠结核病变以回盲部为主 克罗恩病病变多位于回肠远段 溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 试验阴性见于 未受结核杆菌感染 受结核杆菌感染 宿主尚未建立特异性免疫应答 已受结核杆菌感染但免疫功能 受损患者 如重症结核病 肿瘤 艾滋病 高龄等 正确答案 C 考生答案 本题分数 1分 74 溃疡性结肠炎 1分 答案不确定 A 病变主要位于回盲部 B 病变主要位于直肠和乙状结肠 C 病变多位于回肠远段 D 病变以全结肠弥漫性改变为主 E 病变不可能位于空肠 75 结核菌素试验的描述正确的是 1分 答案不确定 A 阴性可除外结核病 B 阳性即可确诊为结核病 C 部分高危结核患儿可呈阴性反应 D 阳性代表患有活动性结核病 E 婴幼儿 尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病 76 若结核菌素试验强阳性 结果应为 1分 答案不确定 A 红晕直径 15mm B 硬结直径 10mm C 硬结直径 20mm D 硬结直径 12mm E 红晕直径 20mm 在线考试系统 16 07 06 考生得分 0 答案解析 硬结直径 5mm者为阳性 5 9mm为一般阳性 10 19mm为中度阳性 20mm为强阳性 如果硬结平均直 径小于20mm但有水疱或溃破 坏死及淋巴管炎均为强阳性反应 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死 多见于成人 多排菌 干酪性肺炎者起病急剧 有高热等结核中毒症状 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 增殖性肠结核少见腹泻 77 继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是 1分 答案不确定 A 起病急 B 常有高热 乏力 C 青少年多见 D 一般不排菌 E 常有空洞或干酪样坏死 78 下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现 1分 答案不确定 A 蹙眉皱额 凝视或嗜睡 B 低热 盗汗 消瘦 C 头痛 呕吐 D 面神经瘫痪 E 性情改变 79 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 1分 答案不确定 A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热 在线考试系统 16 07 06 正确答案 B 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成 对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌 杀菌作用 它易于渗入细胞 内 故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用 结核菌对异烟肼易产生抗药性 但同时其致病力也降低 且停药一段时间后多可 恢复对药物的敏感性 异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性 除外乙硫异烟胺 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因阳性 真性红细胞增多症约60 可有此基因改变 正确答案 D 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 咽淋巴环是NHL的好发部位 其中最常发生在扁桃体和软腭 而其余部位均相对较少 80 异烟肼的抗菌作用特点是 1分 答案不确定 A 对静止期结核杆菌无抑制作用 B 对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用 C 对其他细菌也有效 D 单用不易产生耐药性 E 与其他同类药物间有交叉耐药性 81 有助于诊断真性红细胞增多症的是 1分 答案不确定 A 血清EPO水平增高 B NAP活性增高 C HGB170g L D 脾大 E JAK2V617F阳性 82 咽淋巴环NHL累及的最常见部位是 1分 答案不确定 A 鼻腔 B 鼻窦 C 硬腭 D 扁桃体 E 咽部 83 一幽门梗阻病人 血氯83mmol L 血钾3 2毫克当量 升 应补给何种液体 1分 答案不确定 A 生理盐水 氯化钾 在线考试系统 16 07 06 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 由于幽门梗阻引起大量胃液丢失 导致脱水和低钾 低氯和代谢性碱中毒 故应当给予针对性的补充 10 葡萄糖 液 氯化钾 复方氯化钠液 1 25 碳酸氢钠溶液 氯化钾都只分别补充了一种电解质 而20 氯化铵溶液 氯化钾则是当血 氯低于80mmol L时可予口服补充者 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 血清碱性磷酸酶明显增高是阻塞性黄疸的特点 也是与其他各种黄疸的鉴别要点之一 其余各种黄疸均无血清碱性磷 酸酶增高 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白 而正常肠黏膜只吸收二价铁 血清铁一般是高铁 离子 维生素C是还原剂 可将食物中的三价铁变成二价 铁主要在十二指肠和空肠上段吸收 故其余各项均不正确 B 10 葡萄糖液 氯化钾 C 复方氯化钠液 D 1 25 碳酸氢钠溶液 氯化钾 E 20 氯化铵溶液 氯化钾 84 血清碱性磷酸酶明显增高 可见于哪种黄疸 1分 答案不确定 A 肝细胞性黄疸 B 溶血性黄疸 C Roter综合征引起的黄疸 D Gilbert综合征引起的黄疸 E 阻塞性黄疸 85 对于铁代谢 下列哪项是正确的 1分 答案不确定 A 正常肠黏膜可吸收三价铁 B 血清铁一般是亚铁离子 C 维生素C能把食物中铁游离化 D 铁主要在空肠下段吸收 E 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合 86 下列符合缺铁性贫血潜伏期的是 1分 答案不确定 A 血清铁蛋白下降 B 血清铁下降 在线考试系统 16 07 06 正确答案 A 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 缺铁性贫血潜伏期是指体内贮存铁已明显下降 而血清铁仍在正常范围 贫血即将发生而尚未发生的一段时间 只有 血清铁蛋白代表贮存铁 应该下降 而血清铁 转铁蛋白饱和度和总铁结合力均应正常 并且不应有小细胞低色素性贫血 正确答案 E 考生答案 本题分数 1分 考生得分 0 答案解析 再生障碍性贫血表现全血细胞减少 所以是多能干细胞受损的疾病 缺铁性贫血患者由于铁的缺乏 原卟啉 不能