内分泌医师进修总结.doc

内分泌医师进修总结 进修汇报 一、进修小结 半年的进修生活转瞬即逝,在这短短的半年里，上海交大附属第一人民医院给我留下深刻的印象。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。 在这半年的进修生活里，有很多的感想和收获，在“以病人为中心”全面的、深入的临床工作感触很深，在这里谈谈我的进修心得：1、内分泌科各位医生严谨的工作态度和浓厚的学习氛围，在工作上要求“严谨、求精、勤奋、奉献”的作风，全新的学习方法，不仅让我开阔了视野，增长了见识，也深刻感受到医疗技术水平在上海一院与我们市级医院的差距；迫使我们有着不断提高以及进步的动力；2、深刻感受“以人为本”提倡人文关怀的治病理念，规范化的管理及医疗护理、规范化的工作流程，严格遵守规章制度，杜绝差错事故；3、强化医德医风建设，构建和谐医患关系。医院在健全各项规章制度的基础上，开展了微笑服务，周到服务、特殊服务。在病房，患者更多地与医护人员接触，他们的痛楚、烦恼都会告诉自医护人员，而会想尽办法帮助他们解决。4、优质的服务态度，医护人员和患者之间有着非常良好的关系氛围。良性的竞争机制使护士们全心全意地为患者解除各种烦恼，年轻的医护人员也在这种气氛中得到很好的熏陶。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。尽量避免说不，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务。5、各位医护人员谦虚好学，良性竞争。他们认为，作为一名医护人员，愿意为患者服务的思想比熟练的技术操作来的更重要。如果说医院的设施是硬件，那么就医环境、服务态度等等就是软件。从硬件上来说，国内和国外虽然有一定的差距，但是随着经济水平的提高，这种差距正在不断缩短。在北京、上海的一些大医院，设施已经达到了国际水平，但是软件方面，差距还是很大的，我们还需要努力去提高，问题的关键还是观念转变。我们需要有愿意为人民服务，享受他人提供的服务，并且尊重他人提供的服务的观念。工作表现决定你得到的机会多少。样为了自身发展，大家都会努力工作，形成一种良性循环的竞争气氛。6、查房制度、疑难病例、重大手术讨论制度的落实和完善。在 坚持主管医生每天查房的基础上实行每周一次专家大查房，分析病情，制定治疗方案，检查病例书写是否及时、规范；对疑难病例请多位专家会诊或集体讨论。进修生活是充实而愉快的，伴随着许多新的体验以及收获，给我在上海的生活增加了丰富的内容。 上海交大附属第一人民医院内分泌科实力很强，病人非常多且病种广泛，库欣综合征、肢端肥大症、CAH等课本上的罕见病、疑难病，在这里成了常见病。通过这半年的学习，自己不仅对糖尿病、甲状腺疾病等基层医院的常见病有了更深入的领悟和掌握，对垂体、肾上腺、性腺方面的疾病的认识和处理能力也提高很多，而对自己触动最大的还是骨代谢疾病方面的常见病骨质疏松。骨质疏松被称为隐形的流行病，随着人类老龄化的进程，以及不良的生活习惯（不晒太阳、少运动、嗜烟酒）和糖皮质激素的广泛应用，其普遍程度一点不亚于糖尿病、冠心病等，但其受重视程度却较这些疾病远远不足，尤其在基层医院，可以说绝大部分患者甚至部分医务人员根本就没有意识到此病，这种病人的结局是惨痛的，许多人轻微外伤（甚至咳嗽一下）都会出现脆性骨折，造成残废、长期卧床甚至死亡。而骨折疏松像糖尿病、冠心病一样，是完全可以预防与治疗的。上医一院内分泌科骨代谢组在这方面已经做了长期、大量的工作，许多患者得到了及时的诊治，避免了悲剧的产生，而且科室还定期举办健康讲座，积极宣传骨质疏松预防及治疗的知识，取得了很好的社会效果。而自己在这半年内也学习和积累了许多这方面的资料，希望回本单位后也能在骨代谢方面有所发展，为当地的患者带去帮助。最后，真心感谢上海一院和内分泌科对自己这半年来的照顾和培养。回 二、下一步工作计划 回首这段时光，审视自身的改变。在上海一院的日子，我的专业知识得到了巩固和增长，学会了很多先进的技术和方法；但是对我来说，最重要的收获还是观念上的改变。我现在为自己的付出和收获感到快乐。我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位中，并在工作中影响带动同事们，保持积极的心态，不断学习，不断进取，加强自身素养，加强业务学习，使莱芜市中医医院的内分泌科工作更上新台阶。 进修总结 xx年是重要的一年，聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院，xx年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年，机遇就是这么巧合，通过应聘，很幸运加入市妇幼，成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中，掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务，我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习，作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习，半年的时间说长也短，但所获颇丰，心得体会也不少，现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。 心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区，不仅接诊正常的老年慢性病人，还要收治从地县上转的急危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，心内科不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在心内，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等，第一时间初步诊断出其病因为其救治，为病人的救治争取时间。 在心内科每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名内科医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。在呼吸科以其他科比较，呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等；许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系，如社区获得性肺炎，天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病学问题存在。 在诊断方面，完整的呼吸系统疾病的诊断应包括三方面：功能诊断；病理诊断，包括性质与部位；病因诊断，在病因、病理等难于明确时，则仅可得到临床诊断。诊断依据除了包括：病史、症状、体征、化验资料、X线、CT?等一般资料外，还有支气管镜、痰培养等特殊检查。对于一些临床表现非常明显的呼吸系统疾病只根据临床症状和体征也可作出诊断，如COPD的桶状胸、心源性哮喘等，对于那些早期病症轻、症状不明显又无典型病史者，则需详细检查后方可确定诊断。 内科疾病相对复杂、不好理解外，遇到了这方面的病人，也应该对这些症状和体征引起高度的重视，熟悉和解它们在内科疾病中的临床意义，同时还要鉴别这些症状、体征是因为内科疾病所引起，还是其它系统疾病引起。内科常用的临床思维方法是：首先是从临床表现上发现问题，从中得到提示，然后进行相关的实验室检查，得到相应诊断，然后在进一步检查，得到病理诊断，明确疾病的部位和性质（是原发还是继发、是器质性的还是功能性，有无肿瘤、是良性还是恶性），然后在采取相应的治疗措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒网，重点捕鱼”的思维方式。 希波克拉底说：工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术，其实医生的工作也是同样地需要艺术。这段进修时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢我院培养和对我们生活方面细心的服务，进修结束之后我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上临床岗位，提高临床诊疗工作能力，对人类健康事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的医生。 聊城市中心医院 xx0110 医师进修个人总结 北京朝阳医院是一所集临床、教学、科研、预防于一体的三级甲等综合医院。建于1958年，设病床1030张，卫生技术人员1600人，正副教授等高级医务人员206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市临床检验中心”、“世界卫生组织烟草或健康合作中心”、“中华医学会高压氧学会”、“首都医科大学心血管疾病研究中心”和“首都医科大学泌尿外研究所”均设于北京朝阳医院。医院年门诊约120万人次，每年收治住院患者XX0余人，实施大中型手术7000余例。除拥有相当数量级常规设备外，北京朝阳医院还拥有当代最先进的诊疗设备。医院现有41个临床医技科室、呼吸科、心脏中心、泌尿外科被北京卫生系统确立为重点优势学科。急诊ptca的数量居全国第一，射频消融和冠状动脉搭桥手术例数处于国内领先水平。 于今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝阳医院u进修学习，为期3个月。此次进修的主要内容是：1.u的管理及相关制度，2.u病人的病情观察，3.各种仪器的应用，现将相关的学习内容汇报如下: 朝阳医院u室共有床位13张，护士24位，护工2名，床位与护士之比高达1:1.8，首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，u室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。 对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中主动脉球囊反博仪床旁血滤机自动除颤仪。是我们学习的重点。u的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术，并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方 法。只要进入u的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，u的病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在朝阳医院u是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。 在cuu白天和晚上各配一名护工，主要完成生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很好的。在护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。u有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。朝阳医院在北京是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，u也不例外，她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。 在朝阳医院u3个月的进