解读宝宝大便(附图卡).pdf

解读宝宝大便解读宝宝大便 附图卡 附图卡 注意 注意 如果你看到宝宝的大便突然发生了变化 与往常的不一样 如果你看到宝宝的大便突然发生了变化 与往常的不一样 为为 了安全起见 了安全起见 带他去医院带他去医院 一 婴儿大便的成分 正常婴儿大便中水份占干湿比重的 80 有形成分的三分之二是食物残渣 三 分之一是肠道正常细菌 还 有微量矿物盐类 胆色素及衍化物 脱落的肠上皮 细胞等 三分之一是细菌 叫人吓一跳 其实 这些细菌是对人体有益的大肠杆 菌 乳酸杆菌 双歧杆菌 粪链球菌等 它们能分解食物残渣产生维生素供人吸 收利用 与人共生共存 母乳喂养儿大便中主要是乳酸杆菌和双歧杆菌 牛奶喂 养儿大便中则主要是大肠杆菌 只有新生儿生后 2 3 天内排出的墨绿色粘稠胎 粪不含细菌 二 婴儿大便的外观 正常婴儿大便为黄色或棕色 软条状或糊状 大便软硬度与小儿饮食的排便次数 有关 母乳喂养儿每日大 便 2 7 次 呈黄色膏脂样 内可有奶块 牛奶喂养儿 大便每日 1 2 次 淡黄色 较硬 添加辅食后 如喂含绿 叶的蔬菜可排绿色大 便 吃动物肝血或服铁剂后大便则呈黑色 婴儿大便中偶有不消化的瓜籽 菜叶 黄豆 玉米等 只要量不多都是正常现象 三 正常婴儿大便的气味 新生儿的胎粪不臭 母乳喂养儿大便稍有酸臭味 而牛奶和奶粉喂养儿的大便较 臭 但还不及成人大便臭 添加辅食后大便中的细菌便与成人相同 其臭气加 重 与成人大便相似 一般正常情况下肠道细菌分解食物残渣会产生吲哚 氨等 物质 都具有一定臭味 但不太重 如果婴儿大便臭气过重或放难闻的臭屁则可 能为病态 四 婴儿大便的酸碱度 正常婴儿在母乳喂养时大便中的乳酸杆菌和双歧杆菌较多 分解大便残渣会产生 较多酸性物质 大便的 pH 值 酸碱度 常小于 5 5 牛乳或奶粉喂养儿大便中 的菌与母乳喂养儿不一样而呈中性或偏碱性 pH 值常为 6 8 测试小儿大便 pH 值可购市售 精密试纸 把试纸条一端浸入大便半秒钟后取出与试纸所附 的标准比色板比较即可知道 pH 值 年轻的父母不妨家中备一套 以便怀疑小儿 腹泻病时可自测pH作参考 如果小儿腹泻大便pH 值小于6 多是因为小儿受凉 饮食不当或其他病引起的症状性腹泻 如果是感染性腹泻 小儿大便 pH 值常大 于 7 五 大便异常与婴儿疾病 大便次数 性质 气味的改变均可反映婴儿疾病 尤其判断消化道疾病意义更大 次数改变 大便次数突然减少并且大便干燥称为便秘 大便次数突然增多或突然 变稀同时内容物有变化称 为腹泻 性质改变 婴儿大便除变稀外 如出现较多粘液或混有血液大便伴小儿排便时哭 吵 大多是细菌性痢疾或 其他病原菌引起的感染性腹泻 大便如为淘米水样 排便无腹痛 病儿快速出现脱水 抽搐 休克则可能是患了霍乱病 大便呈汤样 可能为细菌或病毒引起的感染性腹泻 海水样大便为金葡萄肠炎 豆腐渣样大便 为霉菌性肠炎 大便中混有寄生虫诊断是一目了然的 但是虫蛹肉眼是看不见的 用显微镜检查大便中的虫卵可以诊断肠道 呼吸道 胆道部位的寄生虫病 颜色改变 婴儿大便呈白色 并伴全身黄染 骚痒是胆道梗阻表现 绿色稀便常 为婴儿受凉或添加辅食不 当所引起的食饵性腹泻 大便像赤豆汤样暗红色伴恶 臭 为出血性坏死性肠炎 果酱色大便为肠套迭或阿米巴痢疾 柏油样黑便在排 除服铁剂和大量食用动物肝血之后可诊断为上消化道出血 大便呈鲜红色血液为 直肠或肛门出血性疾病 气味改变 婴儿大便酸臭加重并带有较多泡沫是饮食中含糖或淀粉类过多不能完 全消化吸收而过度发酵引 起 大便突然变恶臭 如臭蛋样气味是饮食中蛋白质 比例过多引起 大便腥臭伴油腻感为脂肪类饮食过多 大便恶臭且量又多 伴小 儿消瘦是肠吸收不良综合症表现 重腥臭大便由肠癌引起在婴儿极为罕见 婴儿大便异常可诊断的疾病还有很多 以上列举几点供年轻父母们在观察婴儿大 便时参考 大便轻度异常 父母可以自己判断有否疾病 如果明显异常应立即去 医院请儿科大夫诊治 为了孩子健康 请你注意观察孩子的大便 婴儿大便里有文章 观察儿童大便性状 是了解婴儿消化状态的一条重要途径 也是调整孩 子饮食的重要依据 对孩子每天的大便次数要有数 每次的大便 都应该在光亮 处仔细观察 看性状 闻气味 小儿出生后十小时内开始排出胎便 为黑绿或深绿色 粘稠 无臭 有点像 铺路用的沥青 胎便是由胆汁 肠道分泌物 脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的 羊水 胎毛等组成 一般在二至三天内排完 每天约 3 5 次 若生后二十四小时 不见胎便 应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻 须及时诊治 出生三至四天后 胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便 四个月以内以乳类为主食 的小婴儿 其正常大便多为糊状 稠度均匀 颇像细沙和水后的膏状 可有少许 如辣椒籽大小的颗粒状物 用母乳的孩子大便多呈金黄色 偶而稀薄如水后浓羹 样 可微带绿色 有酸味 无臭 每日排便二至四次 初生时可能次数多些 每 天四至五次 甚至每次喂奶后都要排便 这是因为母乳容易消化 利于排出 以 及肠道输入食物后的反射性蠕动 另外 出生后一至二个月内 孩子每次排便时 好像非常用劲 全身肌肉都收缩 小脸涨得通红 这是因为孩子神经发育还不健 全 神经冲动还不能分化 一个排便冲动引致全身肌肉收缩 随着孩子的长大会 逐渐局限化 如每日排便 4 5 次或更多 或相反 二至三天才排一次 但大便性状如常 孩 子体重增加 精神状态好 则不必过滤 大便的颜色可与食物有关 桔汁使大便发绿 番茄汁使大便发红等 如果大 便的次数或稠度有改变 应及时调整婴儿及母亲的饮食 若孩子体重增加减慢 精神状态不好 烦躁哭闹 则应及早就医 下面几点关于婴儿大便的常识可作为 参考 一 大便次数增多 质地比平时稀 夹有较多的颗粒 有酸味 这是因为 脂肪消化不良所至 哺母乳的可以只给孩子吃前半段奶 脂肪含量高的后半段奶 则挤出弃去 同时 母亲可多饮水及少食含脂肪高或油性大的食物 哺牛奶的可 喂脱脂肪奶 或牛奶煮沸后略冷却 将表层凝结的 奶皮 揭去 二 大便水样 有泡沫 酸味刺鼻且如馊食般 这可能是糖类不消化所致 也可能是肠道感染炎症或多或少其它原因 需要诊治 婴儿饮食中的糖类主要是 乳类中乳糖及调味时加的蔗糖 排酸味水样便时 如能排除肠道炎的可能 则应 减少或暂时停喂乳类食品 代米汤或淡豆浆 并用葡萄糖代替蔗糖调味 三 大便恶臭如臭鸡蛋味 可能为蛋白质不消化 未添加辅食的可限制奶 量 1 2 天 已加蛋黄 鱼肉的孩子 可暂停添加 大便应可恢复正常 可以给 孩子用点多种维生素制剂 帮助消化 四 大便呈褐色球状硬便 是便秘 周边可能带少许鲜血丝 是硬便损伤 肛门所致 大便干燥的孩子应多饮温水 多吃水果蔬菜 另外 可以每天给孩子 吃一些蜂蜜来预防便秘 兑蜂蜜水时 应该兑在温水里 不可用沸水兑 有腹泻 时 则停用 五 添辅食导致的腹泻 大便稀薄 含所有添加的食物 少许消化或未消 化的原形 此时可停止该样食物 若只是轻微腹泻 如次数增多不多 水性不大 可继续减量给予 六 大便呈以下性状 多为病理性腹泻 应及时诊治 大便带脓 带血 如有浓鼻涕样粘液加红或褐色 大便次数明显增多 水样 换尿片时如水注 大 便黑色像柏油样或暗红 或带多量鲜血 正常大便的观察要点 1 胎便 胎便的主要成分是水 大约占了 72 由胎儿肠道脱落的上皮细胞 胆汁 浓缩的消化液及吞入的羊水组成 出生后几小时内 一般 10 小时内 首次 排出胎粪 呈墨绿色 有点发亮 很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油 无臭味 进食后 2 3 日内逐渐过渡为婴儿正常粪便 2 母乳喂养儿粪便 呈金黄色 多为均匀糊状 偶有细小乳凝块 有酸味 每日 2 3 次 即使每天大便达到 3 5 次 但大便不含太多的水分 呈糊状 也可 视为正常 3 人工喂养儿粪便 以牛奶 包括奶粉 羊奶喂养的婴儿 粪便呈淡黄色 大多成形 含乳凝块较多 为碱性或中性 量多 较臭 每日 1 2 次 4 混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似 但较黄 软 添 加谷物 蛋 肉 蔬菜等辅食后 粪便性状接近成人 每日一次 在没有改变食物量及种类的情况下 宝宝的大便次数突然增加 变稀应视为 异常 1 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时 可使肠腔中食物增加发酵 产生的大便呈深棕 色的水样便 并带有泡沫 2 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时 这些蛋白质可中和胃里的胃酸 这样就降低了 胃液的酸度 使蛋白质不能充分地消化吸收 再加上肠腔内细菌的分解代谢 这 些宝宝的大便往往是奇臭难闻 3 发亮大便 进食脂肪过多时 在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜 使肠子的蠕动增加 结果产生淡黄色液状和量较多的大便 有时大便发亮 甚至 可以在便盆内滑动 4 绿色大便 若大便呈绿色 粪便量少 黏液多 属饥饿性腹泻 此外 有些吃配方奶的孩子 排出的粪便呈暗绿色 其原因是一般配方奶中 都加入了一定量的铁质 这些铁质经过消化道 并与空气接触之后 就呈现为暗 绿色 5 蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋 花汤样大便 6 豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎 7 水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎 8 灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便 医学上 称陶土色大便 此外 进食牛奶过多或糖过少 产生的脂肪酸与食物中的矿物质 钙和镁相结合 形成脂肪皂 粪便也可呈现灰白色 质硬 并伴有臭味 9 柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长 因红细胞 破坏后 血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 故粪便呈黑色 又由于 硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液 而使粪便黑而发亮 故称为柏油样便 多 见于胃及十二指肠溃疡 慢性胃炎所致的出血 爱心提醒 正常人进食动物血 猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色 而 服用铋剂 炭粉以及某些中药