黄连超声雾化治疗慢性咽炎.doc

黄连超声雾化治疗慢性咽炎疗法提供：孙增明 李佳枫治疗方法：在一般常规药物治疗的同时，分别给予双黄连超声雾化及西药超声雾化。其中中药组双黄连每次用量为10ml，治疗期间注意休息及饮食，勿食辛辣及烟酒，每天一次超声雾化，7天为1疗程，一般治疗12疗程。中医认为慢性咽炎是肺肾阴虚，虚火上炎或风热之邪未清所致。虚火上炎耗伤津液，阴虚津少，故咽中不适。西医认为慢性咽炎的病理基础是咽粘膜慢性充血和血管扩张、淋巴细胞浸润，间质水肿和炎性渗出。双黄连中黄芩具有清热燥湿、解毒、抗菌、抗变态反应之功，其有效成份双黄苷、黄芩素能伤害肥大细胞的酶激活系统，抑制过敏介体的释放，因而不产生过敏反应。连翘其有效成份为连翘苷、连翘酚，配合银花能加强其清热解表选择本院2004年7月-2008年12月门诊和住院患儿82例，均符合毛细支气管炎的诊断标准；所有患儿均有咳嗽、喘息、气急，两肺可闻及哮鸣音，X线均有双肺纹理增粗。按照随机字表进行分组，奇数组为治疗组，偶数组为对照组。治疗组41例，男24例，女17例；年龄223月，平均66个月；病程610d。对照组41例，男23例，女18例；年龄224个月，平均73个月：病程813 d。2组患儿一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P005)。2治疗方法2组均采用抗感染、化痰、解痉平喘以及支持对症治疗。在此基础上，治疗组给予生理盐水20 lIlL+双黄连粉针剂069(哈药集团中药二厂生产，批号0406003，0501013，0607007，0702012，0802011)超声雾化吸入，每日2次；对照组给予生理盐水20 IIlL+庆霉素(湖北宜昌人福药业有限公司生产，批号040308)4万u+Q一糜蛋白酶(上海第一生化药业有限公司生产，批号040236)5 m9超声雾化吸入，每日2次。2组每次吸入时间均为20 min，7 d为1个疗程。3观察方法观察咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及住院时间等，比较2组总有效率。统计学处理：计数资料采用x 2检验，计量资料以表示，进行配对t检验，P005为2组差异有统计学意义。疗效标准依据中药新药临床研究指导原则。显效：治疗72 h症状和(或)体征明显减轻或消失：有效：治疗72 h症状和(或)体征明显有所减轻；无效：治疗72 h症状和(或)体征无明显改善。4结果治疗组41例患者中，显效8例，有效30例，无效3例，总有效率9268：对照组41例患者中，显效6例，有效25例，无效10例，总有效率7561。经统计学处理，认为2组疗效差异具有统计学意义。治疗组在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣等症状体征消失时间及住院时间均优于对照组，具有统计学意义。5讨论双黄连粉针剂由金银花、黄芩及连翘等药组成，其主要功效为清热解毒、辛凉解表、凉血。现代研究表明，该药对呼吸道合孢病毒具有直接抑制作用。同时，双黄连粉针剂可提高机体IgM和cD4水平，增强机体免疫功能，也有利于病毒的清除。雾化吸入疗法是目临床上普遍采用的治疗方法，可将药液变成50 的细微雾滴随患者吸气到达呼吸道，可使呼吸道分泌物中的药物浓度较口服高100倍。通过雾化，双黄连产生的极小微粒可分布于呼吸道表面，通过毛细支气管与肺泡到达肺循环，起效直接迅速，可增强吞噬细胞功能，抑制病毒繁殖；可湿化痰液，利于痰液排出，改善毛细支气管狭窄及通气功能障碍，缓解喘憋。本观察结果显示，双黄连雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎可明显改善症状、缩短病程，具有较好的临床疗效。双黄连粉针剂雾化吸入治疗急性咽炎80例观察我们自2004年9月2005年9月,采用双黄连粉针剂雾化吸入治疗急性咽炎取得很好的疗效,报告如下。1临床资料1 60例均为我院门诊病例,按随机数字表分为两组。治疗组8 0例,男4 8例,女3 2例;年龄2 06 5岁,平均(32.6111.97)岁;病程7h3d。对照组80例,男5 0例,女3 0例;年龄1 76 0岁,平均(3 1.8 012.32)岁;病程7h3d。急性咽炎的诊断标准参照河南省中医管理局编写的中医常见病证诊疗常规1。起病急,有咽痛,病情重者有吞咽困难及恶寒、发热等。咽部粘膜充血、肿胀,咽侧索红肿,咽后壁淋巴滤泡增生。2治疗方法治疗组用双黄连粉针剂600mg,以生理盐水40m l稀释后,加入蒸气吸入器蒸气雾化吸入,日1次。对照组用庆大霉素8万u、地塞米松2mg,加入生理盐水40m l,蒸气雾化吸入,每日1次。两组均治疗36天。3疗效标准参照河南省中医管理局编写的中医常见病证诊疗常规