理化系统和危重病.doc

危重病医学和理化因素所致疾病A1题型 (27812827) *2781.口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是： A 氢氧化铝 B 牛奶 C 鸡蛋清D 活性炭 E 吐根糖浆2782误服强酸后，以下哪一项不宜采用： A清洁洗胃 B服牛奶 C静脉滴注碳酸氢钠D经口腔气管插管 E肌注镇静剂*2784. 苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是：(难,理解)A阿托品 B纳络酮C亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠D美兰 E二巯丙磺钠2785. 口服杀虫剂敌百虫中毒后，不可用哪种洗胃液？(中，理解)A生理盐水B清水C2%碳酸氢钠D1：5000高锰酸钾E口服液体石蜡2787. 安定中毒时，最好的解毒剂是(易，记忆)：A二巯丙醇 B氟马西尼C二巯基丙磺酸钠 D依地酸钙钠E美兰*2788. 病人呼出气中，下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒？(易，理解)A蒜味 B水果香味 C苦杏仁味D臭鸡蛋味 E鞋油味2789. 有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现：(中，理解) A肌力减退 B呕吐、腹痛、腹泻C心率减慢 D瞳孔针尖样缩小E多汗2790. 有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时， 最佳的解毒治疗方案是：( 难，理解)A解磷定或氯磷定 B阿托品C解磷定+阿托品 D纳络酮 E可拉明2791. 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是：(中，应用)A铅中毒 B汞中毒 C钡中毒D苯中毒 E四氯化碳中毒2792.一氧化碳中毒时，最佳治疗方法是：A脱水剂 B大量维生素C C高热营养D抗生素 E高压氧舱2793.由于汽车尾气等城市污染，最可能造成对儿童的伤害是：(中，应用)A苯中毒 B铅中毒 C一氧化碳中毒D钴中毒 E锰中毒2796. 用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列哪种方式散热：（中，应用）A辐射B蒸发C对流D调节体温中枢E传导2797. 高温环境下，预防中暑，下列哪项是不正确的？（易，理解）A避免强烈日光长时间直射人体B保持室内通风C减少室外剧烈运动D穿紧身绝缘服装E多饮含盐饮料2798. 治疗重度冻僵时，下列哪种复温方法的复温速度最快？（易，理解）A盖棉被 B电热毯C热水洗胃或直肠灌洗 D体外循环升温E静脉输入加热液体 *2800. 遭遇电击时，最容易直接引起室颤的是：（难，理解）A高压电B直流电C交流电50-60Hz/秒D交流电200-300 Hz/秒E闪电2801. 下列哪一项不是中毒的发生机制？(中，记忆)A缺氧B.竞争受体C.干扰细胞器的生理功能D.抑制酶的活力 E.以上都不是2802. 下列哪一项不是生活中毒的常见原因？(易，记忆)A.自杀 B.谋害 C.成瘾D.生产农药时不注意防护 E.误服毒物2803. 下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒？(难，记忆)A.呼出气中有臭鸡蛋味 B.尿液呈红色C.呕吐物呈鱼腥味 D.结晶尿E.血浆呈粉红色2804. 消化道大出血导致的休克称： A 心源性休克B 低血容量性休克C 脓毒性休克D 过敏性休克E 神经源性休克2805 .休克早期，由于儿茶酚胺大量释放，造成的结果是：(中，记忆) A 脑血管扩张B 血压下降明显C 血压升高明显D 血管扩张E 血管收缩2806 . 休克晚期，重要脏器的血管内微血栓形成，主要是下列那一种情况的病理改变：(难，理解)A 内脏水肿B DICC MODSD 酸中毒E 细胞坏死2807. 小剂量多巴胺的主要作用是：(中，记忆)A 兴奋受体B 兴奋1受体C 兴奋多巴胺型受体D 兴奋多巴胺型受体E 直接作用于血管平滑肌2809. 心脏骤停后，对缺血的耐受能力最低的器官是: (易，记忆)A 心脏B 肺C 肾脏D 脑E 肝脏2810. 正常体温时，一旦心脏停搏，脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是：（分钟）A 15-20B 2-4C 10-15D 4-6E 5-102781 D 2782 A 2784 C2785 C 2787 B2788 D2789 A2790 C2791 A2792 E2793 B2796 E2797 D2798 D 2800 C2801 E2802 D2803 D 2804 B2805 E 2806 B2807 D2809 D2810 D *2811. 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是：A大动脉搏动消失B病人对外界无反应C意识丧失D瞳孔散大E病人无自主动作2813. 重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是：( 易，理解) A危重病的监护与救治B危重病人的集中监护C对危重病人进行特种检查D对危重病人进行各种监测E手术后病人无创监测2814 . 呼吸支持的主要指征是：A通气功能障碍B呼吸停止C低氧血症D低氧血症和通气功能障碍E窒息2815 . 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为：( 易，记忆)A 20%B 30%C 40%D 15%E 30-40%2816 . 正常成人肺活量约为：( 易，记忆)A 50ml/kgB 60 ml/kgC 55 ml/kgD 70 ml/kgE 45 ml/kg*2818. 下列哪项不是MODS的发生机制：(难，理解)A肠道屏障功能障碍B急性肺部感染伴发心、肾功能不全C脏器细胞调亡增加DSIRSE血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用2819 . 正常人的潮气量约为：( 易，记忆)A 300mlB 400mlC 500mlD 250mlE 350ml2820 . 正在接受机械通气的病人，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项：(中，理解)A 气道阻力B 肺顺应性C 胸壁顺应性D气道阻力和肺胸壁顺应性E 呼吸频率*2823. 下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差（P-aO2）增加的影响因素：(难，理解)A 年龄增加B 通气血流比值（V/Q）下降C 通气功能障碍D 弥散功能障碍E 氧耗量增加2824. 动脉血氧分压/吸入气氧分数比值（PaO2/FiO2）常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭：(中，记忆)A25.33-30.33B15.33-20.0C20.0-25.33D25.0-37.33E 10.0-20.02825. 下列哪一项不是心源性休克的最常见病因？(中，记忆) A. 大面积肺梗塞 B.重度二尖瓣狭窄C.心脏填塞 D.肺心病E.严重心律失常2826. 下列哪一项不能反映周围循环功能？(中，理解)A.尿量 B.体温 C.血压D.动脉血气 E.血管充盈时间2827.下列哪一项不是呼吸监测的主要指征？A.神志不清B.少尿C.血气状况进行性恶化D.心肺复苏术后 E.休克A2题型 (28282896) *2828. 患者，女性，58岁，因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中，然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行：(难，应用) A.同步电复律 B.捶击复律 C.静脉注射利多卡因 D.咳嗽复律 E.静脉注射心律平 2829. 患者，男性，70岁，胸痛心悸伴晕厥一次。体检示：BP:140/80mmHg,HR:72次/分，早搏：2-3次/分。收入ICU后，心电监护出现室颤。拟使用电除颤，下列哪一项是首次除颤最常用的能量？(易，记忆) A.100J B.200J C.300J D.150J E.360J2830. 患者，男性，67岁，胸痛10小时伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P:110次/分，BP:70/50mmHg, ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断？(难，应用) A急性出血性坏死性胰腺炎 B肾上腺危象 C糖尿病酮症酸中毒 D 脓毒性休克 E心源性休克2831. 患者，女性，岁，发热，右上腹痛，TC，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲氏征阳性，脉细速，P次分，BPmmHg,周围血白细胞1.5*109/L,中性粒细胞90%下列哪一项是最可能的诊断？ A.心源性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.失血性休克2832 . 女性，20岁，作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR 110次/分，RR 25次/分 ，BP 60/45 mmHg，最可能的诊断是：(易,理解)A 心源性休克B 过敏性休克C 脓毒性休克D 低血容量性休克E 神经源性休克2833. 女性，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀，面色苍白，HR50次/分， BP 74/56 mmHg，ECG示：窦性心动过缓，、AVF导联可见S-T段抬高，CK-MB 为40 ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是（ug/kg.min）：(中，记忆)A 1-2B 2-6C 1-5D 3-10E 6-102834 . 女性，80岁，昏迷后，留置导管，发热（T：40 ）， HR 110次/分，BP：70/56 mmHg，WBC：8109/L，中性粒细胞80%，中段尿培养示：大肠杆菌生长，拟“脓毒性休克“，下列那一项不是脓毒性休克发生过程中，人体释放的内源性介质：(难，理解) A 氧自由基B 肿瘤坏死因子C 白三烯D 内啡肽E 革兰氏阴性菌内毒素2835 . 男，16岁，高热，呼吸急促，HR 120次/分，BP 80/60 mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是：(易，记忆)A 氯丙嗪50mg 异丙嗪50mg 哌替啶100mgB 氯丙嗪100mgC 异丙嗪50mgD 哌替啶100mgE 异丙嗪100mg 哌替啶100mg*2836. 男性，68岁，咳嗽、气急、口唇轻度紫绀，肺部可闻干、湿罗音，动脉血气示PaCO2 70mmHg， PaO2 66mmHg ， PH 7.30，最可能的临床状况是：(难，理解) A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒伴低氧血症D呼吸性碱中毒伴低氧血症E低氧血症2837. 男性，72岁，神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（次/分）(易，记忆)A 60-80B 60-100C 50-80D 80-100E 60-1202838. 女性，46岁，风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近二周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是：(易，记忆)A 利多卡因B 肾上腺素C 多巴胺D 碳酸氢钠E 阿托品*2839. 女性，60岁 ，以往有冠心病，一周前查ECG示：AVB；突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动.立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间， 使用肾上腺素时，下列哪一种方法不适宜选择：(难，应用)静脉注射气管内注射肌肉注射心内注射静脉滴注2840. 男性，18岁，鼻塞，流涕伴咳嗽近十天，乏力一天，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是：（mg/kg）(中，记忆)A 0.01-0.1B 0.01-0.02C 0.1-0.2D 0.05-0.2E 0.01-0.05*2841. 男性，60岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 110次/分，RR 30次/分， WBC 10109/L，嗜中性粒细胞82%，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 67mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是：(难，理解) A 10-20ml/kgB 3-5 ml/kgC 10-15 ml/kgD 4-5 ml/kgE 6-10 ml/kg2843. 女性，61岁，头昏，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg， 给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值（mmHg）：(中，记忆) A 100-120B 40-60C 60-100D 80-110E 50-602844. 男性，70岁，昏迷，RR10次/分，呼吸浅，HR100次/分，BP160/90mmHg，头颅CT提示脑出血，给予气管插管后，行SIMV模式机械通气时，下列哪一项是正确的：(难，应用) A不能加用PEEPB病人的实际呼吸频率可大于预先设置的频率C病人的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同D病人的实际呼吸频率可低于预先设置频率E呼吸频率的设置应与开机前病人的呼吸频率一致。2845. 女性，38岁，气急，夜间不能平卧，下肢浮肿，HR120次/分，齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz 导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是：( 易，记忆) A 2-3 L/min B 4-8 L/min C 8-10 L/min D 10-15 L/min E 3-4 L/min2846. 女性，80岁，浮肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24小时尿量是：( 易，记忆) A 2000-2500mlB 800-1500mlC 1500-2500mlD 1000-2000mlE 800-1000ml2847. 男，72岁，浮肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用速尿20mg tid，安体舒通20mg tid，监测尿量和比重，正常人尿比重是：( 易，记忆) A 1.015-1.025B 1.010-1.020C 1.010-1.015D 1.020-1.030E 1.015-1.0202848. 男性，30岁，头昏，BP 150/90mmHg， 血 BUN14mmol/L ， Cr 210mmol/L，B超示左肾动脉狭窄，用放射性核素测定肾功能时，有效肾血流量的正常参考值是（ml/min）：(中，记忆) A 680+80B 580+80C 380+80D 480+80E 280+802849. 男性，67岁，浮肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L， Cr210mmol/L，BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应症(中，理解) A 浮肿B 血钾6.0mmol/LC BUN10 mmol/L或血Cr200 mol/LD 24小时尿量1200mlE CO2-CP20 mmol/L*2850. 男性，20岁，发热、咳嗽、浮肿、肺部可闻湿罗音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L， Cr1080mol/L24小时，尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析：(难，记忆) A 腹腔局灶性炎症B 中毒C 严重出血倾向D MODSE 急性肾功能衰竭2851. 女性，20岁，盛夏在操场军训时，大量出汗，下肢肌肉痉挛， BP90/60mmHg，HR110次/分，下列哪一项不是中暑的发病机制： (易，记忆)A人体散热障碍B人体从高温环境中获取热量增加C人体对高温环境的适应能力不足D饥饿汗腺功能障碍2852. 男性，20岁，夏天，爬山后，大汗、乏力、下肢肌肉痉挛性疼痛，体温 38 HR100次/分，BP100/60mmHg，最可能的诊断是：（易，记忆）A 非劳力性热射病B 热衰竭C 热痉挛D 劳力性热射病E 热痉挛和热衰竭*2853. 男，70岁，家属发现其昏迷不醒，屋内可闻及煤气味。体检：口唇呈樱桃红，呼出气中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中CoHb浓度49%。头颅CT正常。最可能的昏迷原因是：(难，应用) A中风 B一氧化碳中毒 C安眠药中毒 D酒精中毒 E有机磷中毒2854. 女性，20岁，晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近一小时后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断是：(中，理解) A急性胃肠炎 B一氧化碳中毒 C心绞痛 D低血糖反应 E高血压脑病*2855. 男，36岁，喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症状主要是：(难，理解) A平滑肌痉挛和腺体分泌增加 B横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加 C中枢神经系统受乙酰胆碱刺激 D平滑肌痉挛和腺体分泌减少 E横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少*2856. 男性，58岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积。化验示贫血。最常用的治疗药物是：(难，应用) A氯磷定 B依地酸钙钠 C激素 D亚硝酸钠硫代硫酸钠 E美兰2857. 女性，60岁，长期服中药偏方，一周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白分正常，嗜碱性点彩红细胞增多。 最有助于诊断的实验室检查是：(中，应用) A尿铅浓度 B尿中粪卟啉 C胆囊B超 D血铅浓度 E腹部平片*2858. 男，60岁，误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L， BUN80mmol/L，Cr500mmol/L。 最佳治疗方法是：(难，应用) A血液透析 B血液灌流 C利尿剂 D碳酸氢钠 E 清水洗胄2859 . 男性，25岁，恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示PH7.33、 PaCO2 40mmHg、 PaO2 100mmHg、 BE -6.0mmol/L，BP 120/70mmHg， HR 118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是：(易，记忆) A 脑脊液（C.S.F）常规检查 B头颅CT C血中或呼出气中乙醇浓度测定 D 脑电图（EEG）检查 E血糖2860. 男，20岁，郊游时，右足疼痛，半小时后无力行走，PE：牙关紧闭，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP：90/60mmHg 。最好的解毒方法是：(中，应用) A抗蛇毒血清 B抗生素 C破伤风抗毒素 D止血带结扎伤口上方近心端 E 止血带结扎伤口上方离心端2861 .女性，26岁，不慎被蛇咬后， 右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，PE：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。 抗蛇毒血清的用法是：(中，记忆) A3-5支+5%GS500ml静脉滴注 B 1支肌肉注射 C 1支静脉注射 D1支+5%GS500ml静脉滴注 E皮下注射1支2862 . 男，17岁，在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕。不应做的是：( 易，理解) A清洗伤口 B结扎咬伤部位 C注射抗蛇毒血清 D口服中药蛇药片 E奔跑到就近诊疗所*2863. 男性，45岁，在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是：(难，理解) A左手指根部用绷带贴皮绷紧 B用止血带结扎左手前臂 C在左上臂肘关节以上，用止血带结扎 D用手指按压伤口 E用两只手指压紧左手患指根部，以阻断血流*2864. 男性，36岁，误服安定20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP 120/80mmHg，HR 60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是：(难，应用) A口腔内可见插入的胃管 B胃管内吸出胃液 C胃管内注入清水无阻力 D口腔内无胃管盘绕 E病人能出声音2865 女，30岁，误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现：(易，记忆) A震颤麻痹 B静坐不能 C急性肌张力障碍 D直立性低血压 E以上都不是2867 .男性，20岁，不慎跌入结冰的河水中，体温34，表情淡漠，HR60次/分，BP90/60mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的盐水温度是：(中，记忆)A37-38B40-42C38-40D 36-37E34-362869. 患者，男性，30岁，被人发现时昏倒在地，送入医院急诊室后，立即 进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用： （难，应用） A.多巴胺受体兴奋作用 B.多巴胺受体兴奋作用 C.刺激血管平滑肌V受体 D.受体兴奋作用 E.受体兴奋作用A3题型 (28702907) 共同题干： 患者，女性，58岁，反复胸痛收入ICU,拟“冠心病，心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油，2小时后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：病人无反应，脉搏测不出，心电监护室颤。2870. 下列哪一项是最可能的诊断？(难，应用)心肌梗塞心源性休克心脏骤停充血性心衰心绞痛 *2871. 下列哪一项是最佳的抢救措施？(难，应用)气管插管辅助通气同步电复律100J非同步电复律200J静脉注射利多卡因静脉注射肾上腺素1mg共同题干： 男，67岁，胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分， BP68/50mmHg，1小时内无尿，ECG示V1-V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml*2872 . 最可能的诊断是(难，理解)A 失血性休克B 心源性休克C 过敏性休克D 脓毒性休克E 神经源性休克2873. 进行血流动力学监测时，下列CVP值（cmH2O）中哪一项提示血容量不足？(易，记忆)101.514122874 . 下列PVWP（mmHg）值中，哪一项提示中度肺淤血？(难，记忆)A16-18B21-2518-2025-3016-20共同题干： 女性，63岁，胸痛一小时后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟：”心脏骤停”。2875. 由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是：(中，记忆)A 2 ：15B 1 ：5C 2 ：10D 1 ：4E 2 ：82876. 成人胸外心脏按压有效的标志是：(易，记忆)A 收缩压 60mmHgB 舒张压 60mmHgC 平均动脉压 80mmHgD 收缩压 80mmHgE 可闻及心音共同题干： 女性，72岁，心悸、气急、下肢浮肿，HR120次/分，房颤，BP 98/60mmHg，拟心功能衰竭。*2877. 为了解心功能情况，最合适的监测方法是：(难，理解) A DO2 B SaO2. C C O D SVR E MAP2878 .观察尿量时，确立24小时内少尿的依据是：(易，记忆) A 500ml B 400ml C 300ml D 600ml E 700ml 共同题干： 男，54岁， 胸痛气急， 半卧位， HR130次/分， BP 90/60mmHg， ECG示：急性前壁心肌梗死，测C O为2L/min。*2879. 下列哪项不适宜采用: (难，应用)A 多巴酚丁胺B 多巴胺C 硝酸甘油D 去甲肾上腺素E IABP2880. 下列哪一项不适宜进行IABP：(易，理解)A 急性心肌梗塞B 休克C 心脏手术D 主动脉瓣关闭不全E 高血压共同题干： 男性，80岁，恶心、呕吐，尿量减少，全身浮肿 ，贫血貌，BP 180/100mmHg，HR 90次/分，24小时尿量800ml，拟进行肾功能检查。*2881. 测定肾小球滤过率的“金标准“是：(难，理解)A 血肌酐（Cr）B菊粉清除率C 微球蛋白测定D 血BUNE 蛋白质负荷试验2882. 血肌酐的正常值是：(易，记忆) A 30.4-60.8mol/LB 100.4-210 mol/LC 150-250 mol/LD 150-200 mol/LE 88.4-176.8 mol/L共同题干： 男性，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115 mmol/L， 血钾3.8 mmol/L，血氯80 mmol/L，血BUN 15 mmol/L，Cr 200 mmol/L。2883. 下列哪一项检查不能监测肾小管功能？(中,理解)A 肌酐清除率B 尿比重C 尿渗透压D 动脉血气分析E 自由水清除率2884. 正常成人尿渗透压是（mOsm/kg.H2O）：(中,记忆) A 400-600B 200-400C 600-1000D 800-1000E 700-1500共同题干： 男性，25岁，浮肿，尿量减少，血BUN 30mmol/L， Cr 500mol/L，拟肾功能衰竭。2885. 下列哪项检查不能反映肾小管功能？(中,记忆) A 氨马尿酸（PAH）最大排泌量B 肾小管葡萄糖最大重吸收量（TmG）C 酚红排泌试验D 尿中2-微球蛋白的测定E 尿氨基酸测定2886. 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是（mg/ml）：(难,记忆) A 140+/-18.2B 340+/-18.2C240+/-18.2D 300+/-18.2E 400+/-18.2 共同题干： 女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30次/分 BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg， PaO2： 45mmHg，拟“ARDS”。 2889. 病人送入ICU后，最合适的监护措施是：(中，记忆) A氧输送（DO2）监测B无创血压监测C心排出量监测D动脉血氧饱和度监测E呼气末二氧化碳分压监测*2890. 对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是：(难，应用) A 加用PEEPB 增大FiO2至100%C 增大潮气量至14ml/kgD 增加呼吸频率至30次/分E 减少潮气量至5ml/kg共同题干： 女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41，HR130次/分，BP100/50mmHg，拟“中暑”。 2891. 将躯体浸入水中，给予降温治疗时，下列哪一种水温最合适：（难，记忆）A37B38C27-30D38-39E35-362892. 用15冷水反复擦湿皮肤，治疗中暑的原理是：（中，理解） A传导散热降温B蒸发散热降温C体内降温D减少产热E适应环境2893. 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关：（中，理解） A体温升高程度和持续时间B是否昏迷C肝功能损害D肾功能损害E血乳酸浓度共同题干： 女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。*2894. 该病人最可能的诊断是：（难，应用） A鸦片类中毒 B有机磷中毒 C酒精中毒 D口服安定片中毒 E以上都不是2895. 对于中毒所致昏迷患者，用纳络酮解毒的常用剂量是：（中，记忆） A 0.2g-0.4mg im或iv B0.4mg-2mg im或iv C 2mg-2.8mg im或iv D 2mg-3.0mg im或iv E2mg-4mg im或iv共同题干： 女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。*2896. 应采取下列哪一项措施进行急救：（难，应用） A 1%美兰（亚甲兰）10ml + 50% GS 40ml .iv .慢注. B 1%美兰20ml. iv. C 1%美兰30ml+50%GS40ml.iv. 慢注. D 维生素c 1g+5%GS 500ml.静脉滴注. E 碳酸氢钠片 1g . tid .口服.*2897. 下列哪一项口服中毒后，会出现肠源性发绀：（中，记忆） A砒霜中毒 B有机磷杀虫剂中毒 C有毒蘑菇中毒 D亚硝酸盐中毒 E杀鼠剂（敌鼠）中毒共同题干： 女性，60岁，有糖尿病史，因腹痛、腹泻，呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。2901. 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是：（中，记忆） A正常的30-50% B 正常的30-40% C 正常的30%以下 D 正常的40%以下 E 正常的50%2902. 下列哪一项不是阿托品化的标志？（中，理解） A口干 B肺部湿罗音消失 C心率减慢 D瞳孔增大 E以上都不是共同题干： 男，13岁，一天前曾采集蘑菇后食用，腹痛，腹泻、呕吐伴发热，体检：BP110/70mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC 2-3/HP，ALT 20u，血胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100u。*2903. 最可能的诊断是：（难，应用） A急性胰腺炎 B急性传染性肝炎 C毒蕈中毒 D细菌性痢疾 E有机磷杀虫剂中毒2904. 疑口服毒物中毒时，确诊依据是：（中，应用） A血清培养 B血清或呕吐物检测 C血常规 D胆碱酯酶活力 E肝功能2905. 对于毒蕈中毒，最佳解毒药是：（中，记忆） A阿托品 B二巯丙磺钠 C美兰 D硫代硫酸钠 E解磷定共同题干： 女性，45岁，旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇紫绀、端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿罗音和哮鸣音。*2906. 最可能的诊断是：（难，理解）A高原心脏病B高原脑水肿C高原肺水肿D急性高原反应E高原红细胞增多症*2907. 在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是：(难， 应用) 口服乙酰唑胺 甘露醇 服用硝酸甘油服用阿司匹林 口服硝苯地平A4题型 (29082928) 共同题干： 患者，女性，78岁，因发热伴腰痛入院，体温39度，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急 性肾盂肾炎” ,立即予静脉滴注抗生素，小时后，血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到ml。2908.下列哪一项是首先采取的最合适措施？(中，应用)氢化可的松400mg静脉滴注生理盐水500ml静脉滴注 抗内毒素单抗隆抗体静脉滴注多巴胺静脉滴注多巴酚丁胺静脉滴注2909. 此时，下列哪一项监测措施最适于运用？(中，应用)Swan-Ganz导管无创血压监测呼气末CO2监测心电图动脉血氧饱合度2910. 经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低 氧血症，拟“ARDS”,下列哪一项是病人发生ARDS的最可能原因？ (中，应用)气管内分泌物增多支气管痉挛肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性缺氧脓毒性休克引起缺氧支气管内膜受损共同题干： 男性，20岁，检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：室颤。*2911. 需立即采取的最有效的措施是：(难，应用)A 电除颤B 机械通气C 连续心前区捶击D 口对口人工呼吸E 胸外心脏按压2912. 自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药是：(中，应用)A 多巴酚丁胺B 多巴胺C 硝酸甘油D 阿托品E 异丙肾上腺素 共同题干： 男，68岁，发热、咳嗽、神志淡漠、口唇紫绀，T40，肺部闻及湿罗音，HR120次/分，RR25次/分， BP70/54mmHg， WBC 12.8109 /L, N 96% ， 胸片示：右下肺炎，1小时内尿量仅20ml。2913. 最可能的诊断是：(中，应用)A 失血性休克B 脓毒性休克C 心源性休克D 过敏性休克E 神经源性休克2914. 经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后，为升高血压，并维持组织和器 官的正常灌注，最常用的药物是：(易，应用)多巴酚丁胺肾上腺素多巴胺地塞米松异丙肾共同题干： 女性，46岁，因患类风湿关节炎，长期服强的松30mg/天。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿罗音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO2 30mmHg， PaO2 40mmHg，拟：ARDS。*2915. 为改善缺氧，采取下列哪一项措施是最合适的：(难，应用) A 气管切开后机械通气B 经口气管插管后机械通气C 面罩吸氧D 鼻导管吸氧E置入口咽通气管吸氧2916. 二周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的：(中，应用) A 气管插管2周以上，以防止气道狭窄B病人感觉更舒适C 便于吸痰D 减少喉部损伤E 避免长期插管引起气囊破裂共同题干： 男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然，晕倒在地，浑身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，体温40.5，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。*2917. 最可能的诊断是：（难，应用）A低血糖反应B失血性休克C脑炎D心源性晕厥E中暑 2918. 用降温治疗时，通常在1小时内使肛温降至：（易，记忆） A37B39C37.8-38.9D37.5E37-37.5共同题干： 男性，40岁，精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。2919. 首要的治疗措施是：（难，应用） A清水洗胃 B硫酸镁导泻 C吸氧 D活性炭口服 E阿托品肌注*2920. 本病例出现肌肉痉挛的机理是：（难，应用）A毒蕈碱样表现B中枢神经系表现C烟碱样表现D低钙血症E精神病复发*2921 . 重度有机磷中毒最有效的治疗措施是：（难，应用） A血液灌流 B利尿 C高压氧 D腹膜透析 E血液透析共同题干： 男性民工，23岁，用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，一小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压110/70mmHg，HR：118次/分，RR：18次/分，瞳孔正常大小。*2922. 最可能的诊断是：（难，应用） A亚硝酸盐中毒 B有机磷杀虫剂中毒 C急性胃肠炎 D一氧化碳中毒 E酒精中毒2923. 其主要治疗措施是：（难，应用） A美兰静注B阿托品C抗生素D吸氧E洗胃2924. 最有助于诊断的检查是：（