精华复习资料之24项经典实践技能考试的操作步骤.doc 考试界.doc

危重症护理学 2013年6月 （一）单项选择题（从选项中选择一个正确答案。 每题1分，共计200分） 蓝色字体是2012年试题 红色字体是2013年试题1给患者服用洋地黄类药物前，护士应先测量( b ) a体温 b脉搏 c呼吸 d血压 e体重 2章1节心肺复苏给药途径首选( e ) a心内注射 b肌肉注射 c皮下注射 d胃管给药 e静脉注射2最严重的心律失常是( c ) a窦性心动过速 b房室传导阻滞 c心室扑动与颤动 d心房扑动 e室上性阵发性心动过速3心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥( d ) a适当限制钠盐 b少量多餐 c需摄入合适量纤维素的食物 d高蛋白、高糖饮食 e补充富含钾、镁的食物16章6节血液循环驱动器可以应用于哪类 患者( a ) a由于疾病或手术原因长期卧床b腿部局部疾病，如皮炎、静脉结扎术后早期、坏疽、近期皮肤移植等 c充血性心衰导致的腿部、肺部严重水肿 d腿部严重畸形e严重动脉硬化或其它缺血性血管疾病 16章4节主动脉气囊反搏(iabp)拔管的护理不正确的是( a ) a拔管前8小时停用肝素 b测act小于180秒c停止反搏使球囊自动放气，拔出球囊导管和鞘管，让血液从穿刺处流出少量，冲出股动脉内可能存在的血栓 d局部压迫30分钟，加压包扎6-8小时，卧床24小时 e注意观察伤口情况和足背动脉的搏动情况 4治疗酸碱平衡紊乱的首要原则是( b ) a支持疗法 b病因治疗 c补充生理盐水 d补充碱性或酸性药物 e吸氧 5呼吸性酸中毒的救治处理中，正确的是( ) a减少通气量 b补充氯离子 c增加通气量 d处理高钾血症 e碳酸酐酶抑制药6表示呼吸机是否漏气的判断指标之一是( ) a解剖无效腔增加 b分钟通气量增加 c气道峰压降低 d呼吸频率降低e呼气末肺内压增高 8休克患者经扩容治疗后，测中心静脉压20cmh2o，血压8050mmhg，应考虑( b ) a血容量严重不足 b心功能不全 c容量血管过度收缩 d容量血管过度扩张 e血容量不足 9如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定 是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理?( c ) a减慢输液 b暂停输液 c强心治疗 d补液试验 e继续观察10肝性脑病的病人在灌肠时，禁忌使用( d ) a生理盐水 b弱酸性溶液 c乳果糖溶液 d肥皂水 e清水 11上消化道出血病人的正确卧位是( d ) a端坐卧位 b头低脚高位 c俯卧位 d去枕平卧头偏一侧 e半坐卧位 12发生静脉气体栓塞，病人应采取的卧位是( d) a半坐位 b俯卧位 c右侧卧位 d左侧卧位 e垂头仰卧位 13某女性，风心病心力衰竭患者，长期接受低盐饮食及利尿、洋地黄等药物治疗，心功能恢复满意。近日发现有疲乏软弱、淡漠迟钝、尿少、偶有肌痉挛。体格检查：t36.8，p104次/分，r20次/分，bp120/80mmhg，肺部无啰音，下肢无水肿。您考虑病人的情况可能是( ) a洋地黄中毒 b高钾血症 c并发栓塞 d心力衰竭加重 e低钠血症18患者，男性，46岁，血气结果如下：ph7.44，pao254mmhg，paco230mmhg，k3.7mmoll，na140mmoll，be-2.1mmoll。请根据血气结果判断病人为何种情况?( a ) p131 ai型呼吸衰竭 bi型呼吸衰竭并发低钾血症 cii型呼吸衰竭 d正常血气结果 e电解质紊乱46某心脏病患者，男性，62岁。在家生活如常，外出骑车及上楼时即感气粗、胸闷、心悸，停下休息片刻后可逐渐减轻。体格检查：心率94次分，心界扩大，肝肋下1cm，下肢未见水肿。您认为其心功能分级为( d ) p157 aiii度心力衰竭 b心功能iv级 c心功能iii级 d心功能ii级 e心功能i级42气管插管时如已误吸，紧急处理，下列哪项不恰当( ) a插管后气管内吸引 b气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸 c给予510cmh2opeep通气 d大剂量激素应用 e应用扩血管药26撤除主动脉球囊反搏的指征是( ) a d均对 a左心房和右心房压40mmhg d3040 mmhg e2030 mmhg68.无尿是指24小时尿量在（ d ） a500ml b400ml c200ml d100ml e50ml69.肾功能不全高钾血症最有效的治疗方法是（ e ） a输入nahco2 b输入钙剂 c输入高渗糖+胰岛素 d口服钠型阳离子交换树脂 e行血液透析70.肾脏血液灌注的临床观察指标是（ d） a神志 b脉搏 c呼吸 d尿量 e皮肤温度71.急性肾衰竭少尿或无尿期最常见的致死原因 是（ e） a高磷血症与低钙血症 b低钠血症 c低氯血症 d高镁血症 e高钾血症72.急性肾衰竭多尿期尿量变化为（ c ） a尿量增加100ml/d以上 b24h尿量增加至400ml c24h尿量增加至3000ml d24h增加至1000ml e24h增加至5000ml73.休克代偿期，受损最重要的器官是（ e ） a心 b肝 c肺 d脑 e肾74.arf少尿与无尿的病人，最主要的护理措施 是（ b） a预防感染 b严格控制钾摄入 c卧床休息 d限制蛋白质摄入 e保证饮食总热量75.以下为患者吸痰的护理措施，错误的是（ a ） a每次吸痰的时间少于5s b两次抽吸时间间隔大于3min c动作轻柔、迅速 d吸痰前后提高吸入氧浓度 e严格无菌操作76.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时， 采用氧疗的给氧浓度，正确的是（ b ） a25 b35 c45 d55 e400ml e1000ml以上116.大便隐血实验阳性，提示出血量为（ b ） a10ml/h b510ml/d c1520ml/d d2025ml/de50ml/d 13章p17046消化道出血时出现黑便，表示日出血量在(c ) a5-10ml b30-40ml c50-100ml d100-200ml e250ml以上 13章p170117.肝性脑病最常见的诱因为（ a ） a消化道出血 b电解质和酸碱平衡紊乱 c肝癌 d乙型肝炎 e休克118.肝性脑病出现以昏睡和精神错乱为主的表现临床分期属于（ c） a一期 b二期 c三期 d四期 e五期119. 下列哪项是肝硬化最为常见的并发症（ e ） a肝性脑病 b感染 c原发性肝癌 d功能性肾衰竭 e上消化道出血120.肺血栓栓塞症的血栓来源不可能是（ e ） a股静脉 b大隐静脉 c腘静脉 d右心房 e左心房121.使用肝素最常见的并发症（ e ） a心律失常 b低血压 c酸碱失衡 d代谢增加 e出血122.2 型呼衰不宜采取的措施是（ b） a支气管扩张剂 b高浓度给氧 c小剂量肾上腺糖皮质激素 d抗生素e呼吸兴奋剂123.有关ards疾病的组织学改变的叙述，正确的是（ c）a第13天为急性期b第4天后为慢性期c急性期肺泡-毛细血管膜通透性，水肿明显d亚急性期水肿和充血继续加重e慢性期水肿逐渐消退124.肺血栓栓塞症病人溶栓时主诉头痛，应立即 检查的是（ c ） a脑电图 b脑电刺激生理检查 c脑ct d脑磁共振检查 e脑血流图检查125.肺血栓栓塞发生急性致死，其气栓陷落的 部位可能是（ c） a右心房口 b左心房口 c右心室流出道 d左心室流出道 e心耳126.ards首选的治疗措施是（ b） a支气管扩张剂 b高浓度给氧 c小剂量肾上腺糖皮质激素 d抗生素 e呼吸兴奋剂127.急性心肌梗死患者发生左心衰的主要原因 是（ d ）。 a肺部感染 b心脏负荷加重 c心律失常 d心肌收缩力减弱和不协调 e情绪激动128.休克患者代偿期的主要表现为（ d）a脉细速、血压低、脉压显著缩小b脉细速、血压低、脉压轻度缩小c脉细速、血压正常、脉压无变化d脉稍快、血压正常或稍高、脉压缩小e脉细速、血压轻度降低、脉压无变化50休克早期，病人尿量的变化( b )p77 a增多 b减少 c正常 d无尿 e先增多后减少129.成人心肺复苏送气频率为（ b） a8次/分 b10次/分 c14-16次/分 d18-20次/分 e大于20次/分130.急性心肌梗死发生心律失常多见于（ a） a发病后24小时内 b发病36小时左右 c发病后48小时 d发病后72小时131.下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者 是（ a）a呼吸道感染b发生快速性心律失常c过度体力活动或情绪激动d钠盐摄入过多e输液（血）过量及过快132.左心衰竭时发生瘀血的器官是（ b） a肝 b肺 c肾 d脑 e脾133.急性心肌梗死伴剧烈胸痛，首选止痛药物（ c）。 a杜冷丁 b罂粟碱 c吗啡 d芬太尼134.icu的每张床的床间距是（ b） a1米 b15米 c2米 d25米 e3米135.icu患者与护理人员之比应按(c) a1：0.4 b1：1 c1：2-2.5 d1：2.5-3.5e1：3-4136.应用抗菌素，可（ b ）耐药细菌感染。 a减少 b增加 c不确定 d不变137.病毒性肝炎引起的肝衰竭，其预后最好的 是（ a ） a甲肝 b乙肝 c丙肝 d丁肝 e戊肝138.重复题与5151.正常血气分析值，不正确的是（ d ） a7.357.45 b二氧化碳分压3545mmhg c实际碳酸氢盐2228mmol/l d剩余碱8mmoll e动脉血氧饱和度95%139.潮气末co2监测，可由仪器直接测出的指标是（ b） a无效潮气量 b呼出气体二氧化碳浓度 c有效潮气量 d分钟有效潮气量 e二氧化碳分钟产生量140.应用扩血管药物治疗心力衰竭的主要作用机制是（ c ） a增强心肌收缩力 b改善心肌供氧 c减少心脏负荷 d加强利尿作用 e减慢心率和传导141.上消化道大出血是指短时间内失血量（ c） a200ml b500ml c800ml d1500ml e2000ml142.男,46岁，大量呕血，现神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，末梢皮温凉，血压为80/40mmhg,尿量减少，病人主诉口渴。请判断病人的出血量（ c） a小于10% b10%-20% c20%-40% d40%-60% e大于60%143.肝素过量引起出血可用的治疗药物是（ a） a鱼精蛋白 b维生素k c酚磺乙胺 d氨甲苯酸 e停药144.急性心肌梗死后ck（ d）小时达到峰值。 a812 b1224 c1248 d1236145.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（ e） a心动过速 b心脏扩大 c心肌肥厚 d夜尿增多 e劳力性呼吸困难146.成人co的正常值为（ b） a2-3 l/min b4-6 l/min c6-8 l/min d8-10l/min e大于10l/min147.电除颤时电极板涂导电糊，应置于正确 位置（ c） a心底部-胸骨左缘23肋间与锁骨中线交点， 心尖部-胸骨右缘45肋间与腋前线线交点 b心底部-胸骨右缘34肋间与锁骨中线交点， 心尖部-胸骨左缘45肋间与腋前线线交点 c心底部-胸骨右缘23肋间与锁骨中线交点， 心尖部-胸骨左缘45肋间与腋前线线交点 d心底部-胸骨左缘23肋间与锁骨中线交点， 心尖部-胸骨右缘34肋间与腋中线线交点 e心底部-胸骨右缘23肋间与锁骨中线交点， 心尖部-胸骨左缘34肋间与腋中线线交点148.肾脏的主要功能不包括（ e ）a排泄人体的代谢废物b调节体内水电解质酸碱平衡c维持内环境的稳定d内分泌功能e解毒功能149.vap最常见的致病菌为_？（ c）a金黄色葡萄球菌 b溶血性链球菌c铜绿假单孢菌 d肺炎链球菌e大肠杆菌150.呼气性呼吸困难见于（ c ） a急性喉炎 b气管异物 c阻塞性肺气肿 d老年性肺气肿 e肺不张151.非静脉曲张上消化道大出血首选抑酸药 是（ a） a奥美拉唑 b法莫替丁 c西米替丁 d雷尼替丁 e奥曲肽152.急性心肌梗死qrs波深于( c )r波。 a40545 b40546 c40547 d40577153.决定气体交换的动力是（ b）a呼吸膜面积 b气体分压差c呼吸膜通透性 d肺通气/血流比值e以上均不是154.icu医院感染的特点是（ c）a起病慢,易控制，不易暴发流行，死亡率低b起病慢,易控制，不易暴发流行，死亡率高c起病急、不易控制，常呈暴发流行， 发病率和死亡率较高d起病急，不易控制，常呈暴发流行， 发病率死亡率较低e起病急，易控制，常爆发流行，发病率和 死亡率低155.心脏电复律并发症不正确的是（ d） a皮肤灼伤 b心肌损害 c心律失常 d感染 e呼吸抑制156.肺血栓栓塞症的治疗方法，不包括（ c） a溶栓治疗 b肺动脉血栓摘除术 c超声乳化松解术 d介入治疗 e使用静脉滤器157.哪个指标不能间接判断溶栓是否成功（ d） a胸痛2h内基本消失 b心电图st段于2h内回降50% c2h内出现再灌注性心律失常 d心肌酶谱恢复正常 e以上均不是158.正常情况下，心脏自律性来源于（ b） a房室结 b窦房结 c房室束 d结间束 e蒲肯野纤维159.不是导致上消化道大出血常见原因的是（c） a胃十二指肠溃疡 b门脉高压症 c浅表性胃炎 d应激性溃疡 e胃癌160.心脏传导系统包括（ e） a希氏束 b窦房结 c房室结 d左右束支 e以上都是161.以下哪项不是主动脉球囊反搏的并发症（ c） a球囊破裂 b下肢缺血 c心脏破裂 d感染 e肾动脉栓塞162.随着住院时间的延长，医院获得性感染的 危险因素依次（ a ）