免疫学练习题13.pdf

移植免疫学及检验移植免疫学及检验 一 选择题一 选择题 一 单项选择题 一 单项选择题 A型题 型题 1 排斥反应的发生及其严重程度和供受者间高度相关的指标是 A 年龄差距 B ABO 血型配合程度 C 血缘关系 D 组织相容性抗原配合程度 E 组织特异性抗原配合程度 2 在宿主抗移植物反应中 哪种排斥最严重 A 急性排斥 B 超急排斥 C 亚急性排斥 D 慢性排斥 E 以上均不是 3 超急排斥主要的排斥因素 A 移植物供血不足 B 中性粒细胞浸润 C ABO 血型抗体 D TDTH细胞 E 抗体增强 4 临床 PRA值高的肾移植易产生超急性排斥反应 一般作为可否移植界线的 PRA值为 A 10 B 20 C 30 40 D 50 E 80 5 在临床开展最多 效果最好的器官移植 A 心脏移植 B 肝脏移植 C 脾脏移植 D 肺移植 E 肾脏移植 6 临床对组织配型要求最为严格的器官移植 A 心脏移植 B 肝脏移植 C 骨髓移植 D 肺移植 E 肾脏移植 7 临床上进行的器官移植主要是 A 细胞移植 B 自体移植 C 同种同基因移植 D 异种移植 E 同种异基因移植 8 移植物抗宿主反应 GVHR 主要见于 A 心脏移植 B 肝脏移植 C 骨髓移植 D 肺移植 E 肾脏移植 9 通过激活补体参与移植排斥的主要抗体 A IgG B IgA C IgM D IgE E IgD 10 移植排斥反应主要介导的细胞 A B 淋巴细胞 B T 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D NK 细胞 E 粒细胞 11 异种移植成功的最大障碍是 A 超急性排斥反应 B 细菌感染 C 病毒感染 D 型超敏反应 E 迟发性异种移植排斥反应 12 肾移植组织配型中 HLA 位点的相容性对移植后果影响最大 A A B B C C D DR E DQ 13 排斥反应中受损伤的鞄器官主要是 A 移植物的内皮细胞 B 移植物的实质细胞 C 移植物的内微血管 D 宿主的供血微血管 E 宿主的免疫系统 14 异种移植的首要障碍是 A 供器官来源的选择 B 器官大小和功能的匹配 C 超急性排斥反应 D 伦理道德问题 E 人畜共患病 15 GVHD 最早出现的病理形态学及临床表现是 A 消化道病变 B 皮肤病变 C 肝脏病变 D 呼吸系统病变 E 神经系统病变 16 阻断 T 细胞 IL 2 基因转录的免疫抑制剂 A 环孢素 A B 硫唑嘌呤 C 环磷酸胺 D 肾上腺糖皮质激素 E 雷帕雷素 17 兄弟姐妹间交换的移植均称为 A 同种移植 B 异种移植 C 同系移植 D 自体移植 E 原位移植 18 同种异基因移植排斥反应的本质是 A 免疫耐受 B 免疫应答 C 负免疫应答 D 免疫缺陷 E 免疫低下 二 多项选择题 X 二 多项选择题 X 型题 型题 1 构成宿主抗移植物反应的必须条件包括 A 移植物中有大量免疫活性细胞 B 受者体内的免疫活性细胞能够发生免疫应答 C 宿主免疫功能减弱 D 供受者间组织相容性抗原不相容 E 受者体内预存大量供者特异性抗体 2 可进行活体供器官移植的移植物有 A 角膜 B 肾脏 C 骨髓 D 心脏 E 肝脏 3 移植物抗宿主反应 GVHR 的主要效应细胞有 A T 细胞 B B 细胞 C 造血干细胞 D 基质细胞 E 巨噬细胞 4 移植物抗宿主反应 GVHR 可发生于 A 脾脏移植 B 小肠移植 C 骨髓移植 D 输血 E 肾脏移植 5 与移植排斥反应有关的是 A 细胞免疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN 的释放 E 自身变态反应 6 异种移植排斥反应的类型 A 急性排斥 B 超急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发性排斥 E 以上均不是 7 免疫细胞在移植物排斥中通过下列途径引起 A Tc 细胞直接杀伤 B NK 细胞参与杀伤靶细胞 C APC 摄取 处理并提呈抗原 D Th 辅助 B 细胞及 Tc 细胞活化 E TDTH介导 型超敏反应引起靶器官损伤 8 提高移植存活率的方法 A HLA 配型 B mH 的鉴定 C ABO 血型鉴定 D 移植前输入补体和抗体 E 移植前应用免疫抑制剂 9 引起排斥反应的抗原 A 异嗜性抗原 B 血型抗原 C MHC 类抗原 D MHC 类抗原 E MHC 类抗原 10 参与移植排斥反应的细胞 A 巨噬细胞 B NK 细胞 C T 淋巴细胞 D 树突状细胞 E 粒细胞 二 填空题二 填空题 1 根据排斥反应发生的时间 发病机制 临床表现及病理变化 一般分为 和 四种类型 2 在排斥反应过程中 移植物作为抗原至少有两条抗原提呈途径 与 3 急性排斥反应依据发生的机制及主要的病理形态学表现分为 和 排斥反应两种类型 4 减轻或延缓排斥反应的主要免疫学措施是 以提高供受者间的组织相容性和 5 受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体可采用 进行检测 6 在移植器官与宿主血管接通后 小时 发生的排斥反应 称为超急性排斥 7 目前 移植不成功的主要问题是 8 临床和实验中清除抗供者抗体的措施可预防 排斥反应 9 组织配型包括 血型配合和 配型 以选择适宜的供 受体 10 移植的组织或器官称 提供移植物的个体称 接受移植物的个体称 11 移植的类型可根据供受体间相互关系分为 和 四类 12 移植抗原主要有 和 三 名词解释三 名词解释 1 移植 transplantation 2 自体移植 autologous transplantation 3 组织相容性 histocompatibility 4 排斥反应 rejection 5 移植抗原 transplantation antigen 6 同种 异体 移植 allogeneic transplantation 7 组织相容性 histocompatibility 8 同种同基因移植 syngenic transplantation 9 抗淋巴细胞球蛋白 anti lymphocyte globulin ALG 四 问答题四 问答题 1 移植受者对供者特异性免疫反应可采用哪些指标或方法进行监测 2 对抗体介导的排斥反应的预防和治疗可采用哪些方法 3 全血中分离 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的方法 4 简述免疫抑制剂环孢素 A的主要作用机制 5 试述移植排斥反应的防治原则 参考答案与题解参考答案与题解 一 选择题一 选择题 一 单项选择题 一 单项选择题 A型题 型题 1 D 2 B 3 C 4 C 5 E 6 C 7 E 8 C 9 B 10 B 11 A 12 D 13 C 14 C 15 B 16 A 17 A 18 B 二 多项选择题 X 二 多项选择题 X 型题 型题 1 BD 2 BC 3 AE 4 ABCD 5 ABCD 6 ABCD 7 ABCDE 8 ABCE 9 BCD 10 ABCDE 二 填空题二 填空题 1 超急性排斥 加速性排斥 急性排斥 慢性排斥 2 直接途径 间接途径 3 急性细胞性 急性血管性 4 移植前组织配型 移植前后的免疫抑制处理 5 淋巴细胞毒交叉配合试验 6 24 内 7 排斥反应 8 超急性 9 ABO HLA 10 移植物 供体 受体 11 自体移植 同基因移植 同种异体移植 异种移植 12 MHC 抗原 mHC 抗原 血型抗原 组织特异性抗原 三 名词解释三 名词解释 1 移植 将身体的某一部分 如细胞 组织或器官 通过手术或其他途径移到同一个体或另一个体的特 定部位 并使其继续存活的方法 2 自体移植 将自身组织从一个部位移植到另一部位 如烧伤后植皮 供受者为同一个体 3 组织相容性 不同个体间进行组织或器官移植时 供者与受者双方相互接受的程度称为组织相容性 4 供受者间组织不相容 移植物与受者相互作用引起免疫应答 导致移植物或受者组织损伤 称为排斥反 应 包括 HVGR 和 GVHR 5 移植抗原 不同个体间进行器官或组织移植时 引起排斥反应发生的 代表个体特异性的抗原 主要有 MHC 抗原 mHC 抗原 血型抗原 组织特异性抗原 6 同种异体移植 在同种不同个体之间进行的移植 由于移植抗原的不相容 排斥反应必然发生 7 组织相容性 指不同个体间进行组织或器官移植时 供者与受者双方相互接受的程度 8 同种同基因移植 即同卵双生子间的移植 由于遗传背景完全相同 有着完全相同的抗原结构 9 抗淋巴细胞球蛋白 人胸腺细胞免疫动物制得的抗体纯化后所得 它是针对人抗淋巴细胞表面多种抗 原决定簇的多克隆抗体 四 问答题四 问答题 1 可采用以下指标或方法监测移植受者对供者特异性免疫反应 抗供者特异性抗体 抗供者 HLA抗体 用 CDC 试验 抗内皮 单核细胞抗体 抗 B 细胞抗体 细胞介导的淋巴细胞溶解试验 cell mediated lymphocyte dissolution CML 供者抗原反应性 T 辅助细胞的定量检测 2 主要方法是正确选择供 受者 尽量减少主要组织相容性抗原的不一致 特别是 ABO 血型和 HLA 型别 移植前对受者进行免疫学预处理 清除体内预存抗供者抗体 诱导免疫耐受 抑制抗原和抗体结合和抑制 补体激活与血小板聚集 降低体液免疫反应的强度 3 首先除去红细胞及单核细胞 粒细胞 然后可采用以下方法之一分离 T B 细胞 E 花环分离 尼龙毛 柱分离 免疫磁珠分离