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昆明市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析 唐树明 寻甸回族彝族自治县疾病预防控制中心，云南寻甸655200 摘要目的通过调查、分析昆明市医疗机构隐性梅毒的诊断情况以及诊断报告准确率，为提高梅毒控制措施提供重要依据。方法随机选取昆明市不同医疗机构1320例隐性梅毒病例报告，根据不同的医疗机构、不同科室分析隐性梅毒的诊断准确率。结果隐性梅毒诊断准确750例，诊断正确率为56.8%，其中快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、TP-酶联免疫吸附试验（ELISA）的阳性报告率分别为16.4%（RPR）、5.6%（TP-ELISA）、16.4%（TPPA），双阴性检测率（TPPA/RPR）为4.8%。不同医疗机构中，哨点医疗机构相比非哨点医疗机构的隐性梅毒双阳性检出率更高（P0.05）；不同科室中，皮肤科的隐性梅毒准确率明显高于非皮肤科（P0.05）；性病专科哨点机构相比非性病哨点机构明显偏高（P0.01）；皮肤科定量检测相比非皮肤科也明显偏高（P0.05）；性病专科哨点机构相比非性病哨点机构明显偏高（P0.01）；皮肤科定量检测相比非皮肤科也明显偏高（P0.05），这一结果与楚承霞等文献研究报道基本相符7。同时本次研究结果显示，性病哨点机构RPR抗体滴度定量检测率（91.1%）明显高于非性病哨点机构（53.7%）。由此可见，进行RPR滴度检测主要和医疗机构的类别有关。 因此笔者认为，昆明市隐性梅毒疫情报告有虚高的可能性，建议应进一步规范隐性梅毒疫情报告，完善医疗机构梅毒会诊、归口诊疗制度，强化疫情报告人员培训，多普及梅毒知识8。其次，应在隐性梅毒病例报告中加入RPR滴度定量检测内容，有利于对梅毒疫情进行科学分析，提高隐性梅毒诊断准确率。 参考文献 1吴志华现代性病学版广州：广东人民出版社，xx：113-114 2叶兴东，刘颖，戴向农，等2000-xx年广州地区梅毒疫情报告结果分析中国艾滋病性病，xx，19（3）：198-201 3梁国钧医疗机构性病防治指南长沙：湖南科学技术出版社，xx：98 4萧剑雄，王惠榕，张眷阳，等xx年福建省梅毒、淋病病例报告准确性评价实用预防医学，xx，18（12）：2299-2300 5叶兴东，何婉苹，黄雪梅，等筛查和行为干预在广州市梅毒控制中的作用研究中国艾滋病性病，xx，19（1）：53-55 6楚承霞，李育芬，冯瑞琳，等xx年昆明市艾滋病筛查实验室质量评价与现状分析卫生软科学，xx，25(2):121-122. 7方伟祯，谢文锋，丁睿，等300例住院患者梅毒血清学试验阳性结果分析中国实用医药，xx，6(3):911 8程
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