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检验科传染病阳性结果登记簿 通用 编号 送检科室病人姓名检验项目检验结果检验日期临床医生签名 注注 阳阳性性结结果果须须向向临临床床医医生生报报告告 大大便便常常规规阳阳性性登登记记簿簿 编编号号 送送检检科科室室 送送检检 医医生生 病病人人姓姓名名检检验验项项目目检检验验结结果果检检验验日日期期临临床床医医生生签签字字 注注 高高倍倍镜镜下下白白细细胞胞或或脓脓细细胞胞 15 15 低低倍倍镜镜下下白白细细胞胞或或脓脓细细胞胞 请请用用红红笔笔登登记记检检验验结结果果 并并向向临临床床医医生生报报告告 结结合合临临床床作作 菌菌痢痢 报报告告 检检验验科科阳阳性性登登记记簿簿 编编 号号 送送检检科科室室 送送 检检医医生生 病病人人姓姓名名两两对对半半ALTALT甲甲肝肝 丙丙肝肝 戊戊肝肝梅梅毒毒其其他他 初初 诊诊 复复 诊诊 检检验验日日期期 临临床床医医生生 签签字字 注注 ALT 100ALT 100并并且且乙乙肝肝表表抗抗阳阳性性的的初初诊诊病病人人 甲甲丙丙戊戊阳阳性性病病例例均均须须作作法法定定传传染染病病报报告告 影影像像科科传传染染病病阳阳性性结结果果登登记记簿簿 编编号号 开开单单科科室室 开开单单 医医生生 病病人人姓姓名名 检检查查项项目目检检查查结结果果检检查查日日期期临临床床医医生生签签字字其其他他 门门诊诊日日志志 编编号 号 就 就诊诊日日期期姓姓名名性性别别年年龄龄职职业业现现住住址址初初步步诊诊断断发发病病日日期期 初初诊诊 复复诊诊 注注 使使用用电电子子系系统统的的须须项项目目设设置置全全 内内容容填填写写全全 出出入入院院登登记记簿簿 住住院院号号姓姓名名性性别别 年年龄龄 职职业业现现住住址址入入院院日日期期入入院院诊诊断断出出院院日日期期出出院院诊诊断断转转归归其其他他 注注 使使用用电电子子系系统统的的须须项项目目设设置置全全 内内容容填填写写全全 表1 传染病预检分诊登记表 日日期期姓姓名名 性性别别 男 女 年年龄龄 体体温温 腋温 临临床床症症状状 体体征征流流行行病病学学史史 呼吸道症 状 咳 嗽 咽痛 胃肠道症 状 腹 泻 呕吐 全身疼痛 其他症状 皮疹 腮腺肿 大 结膜 红肿 有无接触 过类似症 状病例 近期有无 类似病例 接触史 近期有无 出国 境 史 是是否否为为 疑疑似似传传 染染病病 分分诊诊去去 向向 发热门诊 肠道门 诊 感染 性疾病科 其他诊 室 备备注注 预预检检人人 员员病死禽接 触史 表1 传染病预检分诊登记表 流流行行病病学学史史 表表2 发发热热门门诊诊接接诊诊病病人人登登记记表表 日日期期姓姓名名性性别别年年龄龄 是是否否 为为初初 次次就就 诊诊 体体温温 腋腋 温温 职职业业单单位位住住址址电电话话 主主要要症症状状 体体征征 流流行行病病学学 史史 是是否否为为传传 染染病病 去去向向 留留 观观 住住院院
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