卫生资格《初级护士》的考试复习笔记.doc

卫生资格初级护士的考试复习笔记 无菌技术 （一）概念无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品。无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域。 （二）原则 1。操作前准备无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少走动。操作者应修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。 2。操作中保持无菌工作人员应面向无菌区域，手臂须保持在腰部水平以上，不可跨越无菌区。操作时不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。用无菌钳取无菌物品，已经取出即使未用也不可放回无菌容器内，一套无菌物品仅供一病人使用，防止交叉感染。无菌操作中，无菌物品疑有污染或已污染，不可使用，应予更换或重新灭菌。 3。无菌物品保管无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品的名称、灭菌日期，物品按日期先后顺序放置。定期检查无菌物品保存情况，无菌包在未污染的情况下，保存期一般以7日为宜，过期或包布受潮应重新灭菌。 （三）无菌技术基本操作方法 1。无菌持物钳使用法 （1）目的：取放或传递无菌的敷料、器械等。 （2）操作方法：持物钳应浸泡于盛有消毒液的大口有盖容器内（或干置），液面以浸没钳轴节以上23cm或镊子的1/2为宜。工作人员及环境准备。取钳：打开容器盖，将钳移至容器中央使钳端闭合取出。使用时，保持钳端向下。使用后，仍保持钳端向下并闭合，垂直放回无菌容器中。 （3）注意事项：只能用于夹取无菌物品，但不能夹取无菌油纱布。远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出使用。 2。无菌容器使用法 （1）目的：保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 （2）操作方法：工作人员及环境准备。开盖：打开无菌容器盖，将盖内面向上置于稳妥处，或拿在手中。盖严：用毕即将容器盖小心盖严。持容器：手持无菌容器时应托住底部。 （3）注意事项：不可污染盖内面、容器边缘及内面。无菌容器应每周消毒灭菌一次。 3。倒取无菌溶液法 （1）目的：保持无菌溶液的无菌状态。 （2）操作方法：工作人员及环境准备。核对检查药液。打开瓶盖，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞，取出瓶塞。倾倒溶液：手握标签面；拿起瓶子，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内。盖瓶塞：倒后立即塞上橡胶塞，消毒边缘后翻下。记录开瓶日期、时间。已打开过的无菌溶液瓶内的溶液只能保存24小时。 （3）注意事项：不可伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 4。无菌包使用法 （1）目的：保持无菌包内物品于无菌状态。 （2）操作方法：工作人员及环境准备。取出灭菌包，查看名称、灭菌日期、化学指示胶带。打开无菌包，不可跨越无菌面。用无菌钳取出无菌物品。如包内物品未用完，按开包原则，依原折痕包好，以带子固定，但带端不打结。注明开包日期及时间。 （3）注意事项：手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌面。不慎污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌。 5。铺无菌盘法 （1）目的：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗用。 （2）操作方法：工作人员及环境准备。开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外。也可双手捏住无菌巾上层两角的外面，从远到近折成双层底，上层扇形折叠。放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 （3）注意事项：铺无菌盘区域必须清洁干燥，避免潮湿。衣物及其他非无菌物品不可触及无菌面。无菌盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。 6。戴无菌手套法 （1）目的：执行某些无菌操作或接触无菌物品时须戴无菌手套，以保护病人免受感染。 （2）操作方法：工作人员及环境准备。选择尺码合适的无菌手套，核对手套包上的灭菌日期。打开手套袋，取出滑滑石粉包，涂擦双手。一手掀起手套袋开口处，另一手持手套翻折部分取出，对准五指戴好。同法掀起另一袋口，一只戴手套的手指插入另一手套翻遍内面，取出手套戴好。双手对合交叉调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。脱无菌手套时用戴手套的手捏住另一手套口的外面应翻转脱下。已脱下手套的手指插入另一手套口内，将其翻转脱下。将手套浸泡在消毒液内，洗手。 （3）注意事项：戴手套时应注意未戴手套