儿童用药严禁“五滥”.doc

儿童用药严禁“五滥”每当孩子生病，家长总是心急如焚。此时最常见的做法就是跟着感觉走，尽管也常听说药物滥用，可此时火烧眉毛，也顾不得那么多了，感觉哪个药可能有效，先给孩子治好病再说。其实，作为家长，再急也不能滥用药物，因为一旦出现药物毒副作用，对孩子的损伤往往比疾病本身更严重。下面我们就具体说说最常见的几种给孩子滥用药物的做法。滥用抗生素多数家长对药学知识了解不多，孩子感冒发烧时，便盲目使用抗生素。抗生素不是万能药，滥用抗生素不仅培养了病菌的耐药性，使其效果越来越差，而且对肝、肾、听神经，甚至血液系统均可能有损害。如四环素可影响小儿骨骼生长，并使牙齿变黄，形成“四环素牙”；氟喹诺酮可引起关节病变，妨碍软骨的正常发育；链霉素、庆大霉素等对孩子听神经有损害；氯霉素可引起再生障碍性贫血等。滥用退热止痛药儿童发烧时，由于家长缺乏医药常识，且急于减缓患儿病情，便随意使用退热止痛药或增加退烧药剂量，这样做很容易引起儿童虚脱甚至休克。一般来讲，当小儿体温高于39时可使用退烧药，而体温在39以下时（有高热抽搐病史的小儿除外）则不宜使用退烧药，应采用降低室内温度，物理降温等方法。另外退热止痛药的毒副作用也是不容忽视的，常用的解热止痛药因含有非那西丁，易使小儿血红蛋白变为高铁血红蛋白，降低携氧能力，造成全身组织器官缺氧；安痛定、去痛片含有氨基比林，此种成分易使小儿白细胞数量迅速下降，有致命之险；感冒通含有双氯灭痛，既抑制血小板凝集，又可损害肝功能，皆在禁用之列。世界卫生组织和卫生部急性呼吸道感染委员会推荐首选扑热息痛作为小儿退热剂，效果较好。另外，退热药应根据需要临时使用一次，服药后应让孩子多饮水以利于出汗退热。滥用维生素维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损；水溶性维生素虽较安全，但也不可疏忽，如维生素C服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。滥服补品有些父母认为，既是补品越多越好，这样不但起不到促进孩子健康生长发育的目的，还会出现许多不良反应。如孩子服用钙剂过多，造成孩子骨骼过早钙化，影响其正常生长发育还会引起钙在肾、肝等脏器中的沉积，从而影响这些脏器的功能；服用人参蜂王浆引起体形发胖、性早熟，引起内分泌功能紊乱等，同时还会增加成年后冠心病、动脉硬化、高血压、糖尿病等的发病率。所以，儿童青少年时期只要保证合理的喂养和有规律的生活，根本用不着服用补品。滥用丙种球蛋白有些家长为了预防孩子感冒，经常给孩子注射丙种球蛋白，这也是不科学的。“丙球”是以混合健康人血浆为原料制成的，主要含免疫球蛋白G（简写为IgG）。从理论上讲，血液中IgG的浓度高低在一定程度上与人体抵御感染的能力有关，但注射“丙球”后并不能降低感冒的发病率，主要是因为感冒的病原体主要是病毒，种类多且经常变化，而“丙球”所含的抗体不仅有限，而且缺乏特异性；而健康儿童及大多数体弱儿的血中IgG水平正常。由此看来，减少儿童罹患感冒的关键之举应从增强体质出发