心肺复苏流程.doc

心肺复苏操作流程“报告考官，准备完毕，请指示。”判断周围环境 说：“周围环境安全”判断意识 轻拍病人肩部，呼叫“喂，你怎么了？”如无意识，立即高声救助“来人啊！救命啊！”(1岁以内婴儿判断意识，拍击足底、捏掐上臂。)利用“一看、二听、三感觉”的方法判断病人有无呼吸、脉搏。一看是看病人有无肢体活动，二听是听病人有无呼吸音，三感觉是感觉病人有无颈动脉搏动。1、 开放气道(Airway)：三种方法(必要时先清除口鼻腔内异物)：仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法。一般采用仰头举颏法，怀疑颈椎损伤用双下颌上提法，不能用仰头抬颈法。开放气道成人头后仰90（下颌角与耳垂连线垂直地面)，儿童头后仰60，婴儿头后仰30。2、 人工呼吸(Breathing)：口对口吹气。救护人将放病人前额的拇指和食指捏紧病人的鼻翼，深吸一口气，用双唇包严病人口唇四周，再缓慢持续将气体吹入。同时，观察病人胸部起伏。连续吹气2次。成人每分钟吹气12次。每次吹气量700-1100ml。3、 人工循环(Circulation)：胸外心脏按压 。位置：胸骨下1/2的位置。定位方法1：(1)救护人一手的中指置于近侧的病人一侧肋弓下缘。(2)中指沿肋弓向上滑到肋弓的汇合点，中指定位于此处，食指紧贴中指。(3)另一只手的手掌根部贴于第一只手的食指并平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。(4)定位之手放在另一只手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。(5)上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直，垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作。定位方法2：(1)救护人将一手平放在病人胸骨的下中处，使中指对着病人的胸骨上凹。(2)此手掌根部紧贴胸壁，手掌翘起离开胸壁。(3)再顺时针旋转90度，使掌根的横轴与胸骨的长轴重合并固定。(4)两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。按压深度：胸骨下压4-5cm挤压速度：每分钟80-100次。挤压与吹气之比30：2再连续吹气两次。4、 再行胸外心脏按压30次。5、 再连续吹气2次。(考试操作到此，只做两次即可)7、判断意识(10秒钟)。如摸病人颈动脉搏动恢复，看病人胸廓有起伏(自主呼吸恢复)，瞳孔缩小，面色转红。说明心肺复苏成功，停止操作。(若有呼吸，将病人置于恢复体位，每隔数分钟检查1次循环体征。如没有呼吸，循环体征存在，每4-5秒钟进行1次人工呼吸，每隔数分钟检查1次呼吸。)10、 从评估至整理衣被1分钟30秒完成。徒手心肺复苏术操作流程 (2008-09-07 16:54:03) 徒手心肺复苏术操作流程 （一）徒手心肺复苏操作流程(成人)1评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度45厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2。8首轮做5个30 ：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（二）徒手心肺复苏操作流程(儿童)1评估周围环境安全。2判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。5人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。6建立人工循环：检查有无动脉搏动（可查颈动脉或股动脉），510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1） 用一手掌根或扣手，肘关节伸直（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3处；（4）按压频率100次/分；（5）按压深度约胸前后径的1/31/2，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2。8首轮做5个30 ：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。（三）徒手心肺复苏操作流程(婴儿)1评估周围环境安全。2判断意识：拍足底、呼叫，证实病人意识丧失。3摆放体位：病人取仰卧位，置于硬质表面上；靠近病人，坐位。4开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。胸外心脏按压时另一手固定于额部，保持气道通畅。5人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，510秒；如无呼吸，立即口对口鼻吹气2次，每次吹气时间超过1秒，可以明显看到胸部起伏即可。6建立人工循环：检查有无肱动脉搏动，510秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1） 二指按压：中指、无名指或中指、食指；双人用双手拇指环抱按压；（2） 压力均匀，不可使用瞬间力量；（3） 按压部位在双乳头连线略下方；（4） 按压频率100次/分；（5