诊断学复习大纲.doc

第一章 绪论【掌握】学习诊断学的基本内容与基本要求。【熟悉】1.诊断学在临床医学中的重要性、地位及作用。2.诊断学的学习方法及注意事项。【了解】诊断学发展历史，诊断技术的新进展。 第二章问诊【掌握】问诊的内容：一般项目、主诉、现在史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。【熟悉】.问诊的重要性及在诊断疾病中的重要作用。.问诊的基本方法及注意事项。.问诊的技巧。【了解】特殊情况的问诊技巧 第三章常见症状【掌握】.发热、水肿、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、便血、黄疸、尿频、尿急、尿痛、血尿、意识障碍等常见症状的病因、临床表现特点。.发热、水肿、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、便血、黄疸、尿频、尿急、尿痛、血尿、意识障碍等常见症状的问诊要点。【熟悉】发热、水肿、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、便血、黄疸、尿频、尿急、尿痛、血尿、意识障碍等常见症状的伴随症状与诊断疾病的意义。【了解】常见症状发热、水肿、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、呕血、便血、黄疸、尿频、尿急、尿痛、血尿、意识障碍的发生机制。 第四章体格检查基本方法【掌握】视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的检查方法及临床意义。【熟悉】视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用。【了解】视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊检查的注意事项。 第五章一般检查【掌握】1.一般检查的内容及方法。2.生命体征的检查方法、正常值及临床意义。3.典型病态面容改变及临床意义。4.常见强迫体位及临床意义。5.发育及营养状态的判断。6.淋巴结肿大的病因。【熟悉】1.识别一般检查正常状态与异常体征。2.典型异常步态及临床意义。3.皮肤、粘膜检查异常改变及临床意义。4.淋巴结检查方法及顺序。【了解】淋巴结肿大疾病分类。 第六章 头部【掌握】1.头部检查的内容、方法与顺序。2.瞳孔检查方法、正常反射及异常临床意义。3.扁桃体肿大的分度。【熟悉】1.头部及器官检查的正常状态及异常改变的临床意义。2.鼻窦压痛的检查方法。3.口腔粘膜及舌检查异常的临床意义。【了解】1.口腔的检查方法及内容。2.腮腺的检查。 第七章 颈部【掌握】1.颈部检查的内容、方法与顺序。2.颈部血管检查的正常表现及异常改变的临床意义。3.甲状腺检查的方法及甲状腺肿大的分度。【熟悉】1.颈部姿势与运动异常的意义。2.气管的检查方法及偏移的临床意义。【了解】.颈部外形与分区。.颈部皮肤与包块的检查。 第八章 胸廓及肺部检查【掌握】1.胸廓和肺部视、触、叩、听诊检查的内容及方法。2.正常呼吸运动、呼吸节律、频率改变的临床意义。3.语音震颤的检查，语音震颤增强及减弱的临床意义。4.肺部正常的叩诊音，肺界的叩诊，肺界异常的临床意义。叩诊音改变的临床意义。5.呼吸音听诊的方法，正常呼吸音的听诊及特点。呼吸音、异常呼吸音及啰音产生的机理及临床意义。【熟悉】1.胸部体表标志。2.正常胸廓形态，异常胸廓临床意义。3.语音共振的检查及改变的意义。4.呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。【了解】1.肺和胸膜的界限。2.胸壁、乳房的检查。 第九章 心脏及血管检查【掌握】1.心脏视、触、叩、听诊检查的方法。2.正常心尖搏动的位置和范围。3.正常心界的叩诊及心界改变的临床意义。4.心脏瓣膜听诊区；第一、第二心音产生的机理及听诊要点；心脏杂音的听诊要点及强度分级。5.血压的测量方法。【熟悉】1.心音改变、额外心音的听诊要点及临床意义。2.心前区震颤的检查方法和临床意义。3.心脏杂音产生的机理及临床意义。4.心尖搏动的位置和范围变化的影响因素。5.脉搏和周围血管征的检查方法，几种异常脉搏（水肿脉、交替脉、奇脉、无脉）的临床意义。6.循环系统常见疾病的主要症状和体征。【了解】1.血压变动的临床意义。2.动态血压检测的临床应用。第十章 腹部【掌握】1.腹部视、触、叩、听诊检查的方法及内容。2.肝、胆、脾触诊检查的方法，腹部触诊检查常见异常体征的临床意义。3.腹部移动性浊音的叩诊及临床意义。【熟悉】1.腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系。2.腹部视诊检查常见异常体征的临床意义。3.腹部叩诊检查常见异常体征的发生机理及临床意义。4.腹部肿块触诊检查要点。5.腹部听诊检查内容、方法。6.腹部常见疾病的主要症状和体征。【了解】肾脏、膀胱的触诊。 第十一章 脊柱与四肢【掌握】1.上、下肢形态异常的临床意义。2.颈椎、腰椎活动受限常见病因。【熟悉】1.脊柱、四肢检查的方法和内容。2.脊柱病理性变形的常见表现及临床意义。【了解】1.脊柱正常的活动度。2.脊柱检查的特殊试验。 第十二章 神经系统检查【掌握】1.反射系统的检查，病理反射的检查及临床意义。2.脑膜刺激征的检查及临床意义。【熟悉】1.神经系统检查的内容和方法。2.运动系统的检查及肌力的检查。3.感觉系统检查的内容及方法。【了解】1.脑神经检查。2.自主神经检查的内容及方法。 第十三章 全身体格检查【掌握】 全面系统全身体格检查方法。【熟悉】全身体格检查基本项目及顺序。【了解】1老年人的全身体格检查。2重点体格检查 第十四章 实验诊断概论【了解】1. 实验诊断学的现状和特点。2. 实验诊断学的应用目的。3. 学好实验诊断学的基本要求。 第十五章 红细胞计数及血红蛋白测定【掌握】红细胞计数、血红蛋白测定的原理、参考值及临床意义。【熟悉】4. 贫血的形态学分类及相应的红细胞形态学改变。5. 网织红细胞计数的临床意义。【了解】红细胞计数、血红蛋白测定所用器材、试剂。 第十六章 白细胞检查【掌握】白细胞计数及其分类计数的原理、参考值及临床意义。【了解】白细胞计数及其分类计数所用器材、试剂。 第十七章 骨髓细胞检查【掌握】1. 白血病的骨髓象、血象的变化。2. 各类贫血骨髓象、血象的变化。【熟悉】1.骨髓细胞学检查的内容、方法和临床意义。2.多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合症的骨髓象、血象的变化。【了解】1.血细胞的生成、发育及正常形态学特征。2.常用血细胞化学染色法在白血病鉴别诊断中的临床意义。3.了解其他血液病的血象、骨髓象的变化。 第十八章 出血、止血与血栓检测【掌握】止凝血障碍检查常用项目的选用原则及临床应用。【熟悉】止血、凝血和纤溶机制。【了解】常用检查项目的检测方法。 第十九章 尿液检查【掌握】6. 尿液检查内容及其常用检查项目的原理、临床意义。7. 尿人类绒毛膜促性腺激素检查的原理、参考范围、临床意义。8. 尿液细胞、管型、结晶检查。【熟悉】 尿标本采集、尿标本的处理。【了解】1. 尿液的生成与检验目的。2. 尿干化学分析仪检测原理、检查参数及临床应用。3. 尿沉渣分析仪检测原理、检查参数及临床应用。 第二十章 粪便检查【掌握】粪便的一般性状检查、化学、显微镜检查。【熟悉】 粪便标本采集、粪便标本的处理。 第二十一章 脑脊液检查【了解】脑积液检测项目及临床应用。 第二十二章 痰液检测【掌握】痰液检测及临床意义。 第二十三章 浆膜腔积液的检查【熟悉】 浆膜腔积液的检测，漏出液与渗出液的鉴别，浆膜腔积液检测的临床应用。第二十四章 常用肾脏功能实验室检测【掌握】1. 内生肌酐清除率测定的原理、参考范围及临床意义。2. 血清肌酐测定的原理、参考范围及临床意义。3. 尿素氮测定的原理、参考范围及临床意义。【熟悉】血尿酸检测的原理、参考范围及意义。【了解】肾小球及肾小管的功能。 第二十五章 肝脏功能检测常用的实验室检测【掌握】1. 蛋白质代谢功能检测。2. 胆红素代谢检查、各种黄疸的鉴别。3. 血清酶及同工酶检查。【熟悉】 肝脏病检查项目的选择与应用。【了解】 肝脏的基本功能。 第二十六章 临床常用生物化学检测【掌握】1. 空腹血糖的检测，正常值及临床意义。2. 血清脂质检测正常值及临床意义。3. 血清电解质检测正常值及临床意义。4. 心肌酶和心肌蛋白检测正常值及临床意义。5. 血尿淀粉酶检测正常值及临床意义。【熟悉】1. 口服糖耐量试验临床应用及意义。2. 脂蛋白检测临床应用。3. 血气分析指标的分析。4. 血清铁、总铁结合力、铁蛋白测定正常值及临床意义。5. 心肌蛋白检测临床应用及意义。【了解】血糖代谢产物的检测。 第二十七章 临床常用免疫学检查【掌握】肿瘤标志物检测及临床意义。【熟悉】1. 血清免疫球蛋白及补体检测及临床意义。2. 细胞免疫检测及临床意义。3. 感染免疫检测及临床意义。【了解】1. 自身抗体检测及临床意义。2. 其他免疫检测及临床意义。3. 第二十八章 临床常用病原体检测【掌握】病毒性肝炎标志物检测及临床意义。【熟悉】熟悉医院感染概念及监控方法。【了解】1了解临床病原体检查标本采集方法及注意事项。2性传播疾病病原体检测。 第二十九章心电图检查【掌握】1.正常心电图及各波段正常值。2.常见心律失常的心电图特征。3.心肌缺血的心电图类型；心肌梗死的心电图特征性改变。【熟悉】1.心房、心室肥大的心电图表现。2.心肌梗死心电图的演变和定位。3.心电图的分析方法和临床应用。【了解】心电图产生原理。 第三十章病历书写【掌握】1.病历书写的基本要求与规范。2.住院病历的格式与内容。3.病历书写种类。各种病历书写的要求和格式。4.住院病历书写。【熟悉】1.门诊病历的书写，入院记录的书写。2.常用申请单书写要求。【了解】1.住院期间各种医疗文件。2. 表格式住院病历。 第三十一章诊断疾病的步骤和临床思维方法【掌握】1.临床诊断的思维方法及基本原则。2.临床诊断的内容和格式。3. 诊断的书写要求。【熟悉】1.诊断疾病的步骤。2. 常用临床诊断思维方法。【了解】1.诊断思维中注意的问题。2.常见误诊、漏诊的原因。 第三十二章 影像诊断绪论【掌握】X线特性。【熟悉】X线成像基本原理。【了解】1.医学影像学的历史、现状、发展和内容。2.X线图像特点、X线检查技术及其在医学中的应用。3.CT、MRI成像原理。 第三十三章 骨骼与肌肉系统影像诊断【掌握】1.骨骼系统基本病变的X线表现。2.长骨骨折的基本X线表现和对位对线关系、脊柱骨折的X线诊断。3.急性化脓性骨髓炎和脊柱结核的X线诊断。4.良恶性骨肿瘤的鉴别。【熟悉】1.儿童骨折的特点。2.骨巨细胞瘤、骨肉瘤的X线诊断。【了解】1.骨骼系统检查方法、正常的X线表现。2.几种常见骨折的X线表现。3.慢性化脓性骨髓炎的X线表现。4.长骨结核的X线诊断。 第三十四章 呼吸系统影像诊断【掌握】1.大叶性肺炎和小叶性肺炎的X线诊断。2.肺结核的分型及X线诊断。3.原发性支气管肺癌的分型及X线诊断。【熟悉】肺与纵隔X线检查方法。【了解】1.肺与纵隔正常和基本病变X线表现。2.继发性肺肿瘤的X线诊断。 第三十五章 循环系统影像诊断【熟悉】1.心脏大血管正常和基本病变的X线表现。2.二尖瓣狭窄狭、二尖瓣关闭不全、房间隔缺损的血流动力学改变和x线表现。【了解】1.法洛四联征的血流动力学改变和x线表现。2.心包积液、缩窄性心包炎的X线诊断。 第三十六章 消化系统影像诊断【掌握】1.胃十二指肠溃疡的X线诊断。2.良性、恶性溃疡的鉴别。3.消化道穿孔、肠梗阻的X线诊断。【熟悉】1.消化系统基本病变X线表现。2.食管静脉曲张、食管癌、胃癌的X线诊断。3.肝海绵状血管瘤、肝细胞癌、肝硬化的CT表现。【了解】1.消化系统X线检查方法和消化系统正常X线表现。2.结肠癌的X线诊断。3.胆道系统的检查方法及胆结石、胆囊炎的影像诊断。4.肝脓肿、肝转移瘤、肝囊肿的CT表现。5.胰腺炎、胰腺癌的CT表现。 第三十七章 泌尿生殖系统影像诊断【掌握】泌尿系统结石的X线诊断。【熟悉】1.泌尿系统影像诊断检查方法及临床应用。2.子宫肌瘤、良性前列腺增生的CT表现。【了解】泌尿系统结核、肿瘤的影像表现。卵巢囊肿和卵巢肿瘤的影像表现，子宫癌、前列腺癌的影像表现。第三十八章 中枢神经系统影像诊断【掌握】1.硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。2.脑出血、脑梗塞的影像表现。【熟悉】1.中枢神经系统正常影像表现。2. 星形细胞瘤、脑膜瘤、脑转移瘤的影像表现。【了解】1.中枢神经系统基本病变的影像表现。2. 垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤的影像表现。3.脑挫裂伤、脑内血肿的影像表现。第三十九章 超声诊断绪论【了解】1.超声波的物理特性、超声成像基本原理。2.超声仪器种类及超声诊断的临床应用。 第四十章