耶鲁综合抽动严重程度量表.doc

耶鲁综合抽动严重程度量表A.说明 耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS)旨在通过一系列量纲（如数字、频率、强度、复杂性和干扰）评估抽动症状总的严重程度。应用耶鲁综合抽动严重程度量表的评定者需具有多发性抽动症的临床经验。最终评定是基于全部现有的资料并反映出临床医生对每一评定项目总的印象。 会见的形式是半组织的(semistructured)，接见者应先填写抽动观察表（即一份上周内发生的运动性和发声性抽动，根据父母或病人的讲述及评定过程中的观察予以填写）。然后按照各个项目进行提问，用参考点内容作引导。 B.抽动调查表 1. 运动性抽动的描述（上周出现的运动性抽动情况） a. 简单运动性抽动（快的、突然的、无意义的）： 眨眼 鼻子动 嘴动 做怪相 头动 耸肩 臂动 手或手指动 腹肌抽动 腿动脚或脚趾动 其他 b. 复杂运动性抽动（较慢的、有目的的）：眼的表情和转动面部动作和表情头部姿势和动作肩的姿势臂和手的姿势书写抽动肌张力障碍姿势弯曲（屈身）或转体旋转全身抽动与抽动相关的强迫行为（如触摸、轻拍、修饰发鬓、起夜）秽亵行为自我辱骂（具体说明） 阵发性抽动（具体列举出） 持续 秒钟不抑制的行为（具体说明） (不要将此项包括在评定顺序表中)其他 说明任何管弦乐队的模式或运动性抽动的顺序 2.发声性抽动的描述（上周出现的发声性抽动情况）a. 简单发声性抽动（快、无意义的声音）：声音、喧叫声（周期性的：咳嗽、轻嗓子、嗅、吹口哨、动物的声音或鸟叫声）。其他（具体列出） b. 复杂发声性抽动（语言：单字、短语、句子）： 音节：（列明） 单字：（列明） 秽语：（列明） 模仿言语 重复言语 言语中断 言语不规则（具体说明） 不能抑制的说话（具体说明） (不要将此项包括在评定顺序表中) 陈述任何管弦乐队的模式或发声性抽动的顺序 C.顺序表(Ordinal Scales)（除非另有说明，分别评定运动性和发声性抽动） a. 次数：运动性抽动分数（ ） 发声性抽动分数（ ） 分数 说明0 无1 抽动一次2 多次不连续的抽动（25次）3 多次不连续的抽动（5次以上）4 多种不连续抽动加上至少有一次是多种同时的管弦乐队的模式或有顺序的抽动，以致难以分清不连续抽动。5 多种不连续抽动加上有两次的多种同时的管弦乐队的模式或有顺序的抽动，以致难以分清不连续抽动。 b. 频率：运动性抽动分数（ ） 发声性抽动分数（ ） 分数 说明0 无：无抽动行为的迹象。1 很少：前一周中有抽动行为，不是经常发生，常常不是每天都抽动。如有一阵抽动，常常是短暂和罕见的。2 偶然的：抽动经常每天有，但一天当中也有长时间的不抽动，有时发生一阵抽动，但持续时间一次不超过几分钟。3 时常发作：每天都抽动，长达三小时不抽动是常有的。抽动的发作是有规律的，但可能被限于一个单独的姿势。4 几乎总在抽动：实际上每天醒着的时候都在抽动，持续抽动的间期是有规律的，抽搐常发作且不限于一个单独的姿势。5 总在发作：实际上是一直在抽，间歇很难看出，且间歇时间最多不超过510分钟左右。c. 强度：运动性抽动分数（ ） 发声性抽动分数（ ） 分数 说明0 无1 最小强度：抽动看不出也听不见（仅根据病人自己的体验）或者抽动比同样的自主行为更无力，因其强度小，不易被注意到。2 轻微强度：抽动不比同样的自主行为或声音更有力，由于强度小，不易被看出来。3 中等强度：抽动比同样的自主行为较有力，但不超出同样的自主行为和声音的范围，由于其有力的特点，可引起别人的注意。4 明显的强度：抽动比同样的自主行为和声音较有力并有夸张的特征。因其力量和夸张的特点，这种抽动常常引起别人的注意。5 严重的强度：抽动极有力，表情夸张，由于其强烈的表情，这种抽动引起人们的注意并可能导致有身体受伤的危险（意外事故、挑逗或自我伤害）。 d. 复杂性：运动性抽动分数（ ） 发声性抽动分数（ ） 分数 说明0 无：如果有抽动很明显具有“简单”的抽动特征（突然、短暂、无目的）。 1 边缘：抽动并不明显的有“简单”的特征。2 轻度：抽动有明显地“复杂”性（外表上是有目的的）并有模仿的短暂的“自动”行为，如修饰、发出音节或短的“ah huh”、“hi”的声音，这些可能就是伪装。3 中度：抽动更加“复杂”（外表更有目的性并持续），且可有多种肌群同时抽动，以致难以伪装，但可被认为是合理的或“解释”为正常行为或正常说话（撕、轻敲、说“当然”或“宝贝”，短的模仿言语）。4 明显的：抽动有非常“复杂”的特点并趋向于持续的多种肌群同时性抽动，这些是难以伪装，不能轻易地合理地认为是正常行为或说话，因为有持续性或不正常的、不恰当的、奇怪的或猥亵的特点（长时间的面部扭曲、抚摸生殖器、模仿语言、不成句的说话、多次反复的说“你这是什么意思”或发出 “fu”或“sh”的声音）。5 严重：抽动伴有长时间的多种肌群同时抽动或发声，这不可能被掩饰或者轻易地合理地解释为正常行为或说话，因为有持续时间长、极不正常、不恰当、奇怪或猥亵的特点（长时间的显露或说话，常常是 带有猥亵行为，自我辱骂或秽语）。 e. 干扰：运动性抽动分数（ ） 发声性抽动分数（ ） 分数 说明0 无1 极轻度：抽动时并不中断连贯的行为或说话。2 轻度：抽动时偶然中断连贯的行为或说话。3 中度：抽动时常常中断连贯的行为或说话。4 明显的：抽动时常常中断连贯的行为或说话，偶而中断想干什么的行动或交往。5 严重的：抽动时常常中断想干什么的行动或交往。 f. 损害、全部损害： （运动性和发声性抽动的全部损害率） 分数 说明（参考点） 0 无10 极轻度：抽动在自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作上带来一点困难（偶尔的忐忑不安、担心未来、由于抽动、家庭紧张气氛有所增加；朋友或熟人有时用一种焦急的方式注视和谈论抽动）。20 轻度：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来少量的困难。30 中度：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来明显的问题（焦虑发作、家庭里周期性的苦恼和烦乱，经常被人嘲弄或回避社交，由于抽动周期性的影响学习或工作。40 明显的：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来严重的困难。50 严重的：抽动对自尊方面、家庭生活、社交、学习或工作带来极大的困难（带有自杀念头的严重忧郁症、家庭破裂分开/离婚、分居，断绝社交由于在社会上名声不好和回避社交，生活受到严格的限 制，离开学校或失去工作）。 D.分数单姓名 性别 年龄 日期 信息来源 评定者 运动性抽动:次数（ ）频率（ ）强度（ ）复杂性（ ）干扰（ ）总的运动性抽动分