变更表(LNFJ-8-02)最新.doc

承包商申报表A-JL-26（编号：BG001 ）合同号：LSFJ-5 监理单位：河南省建基工程管理有限公司 承包商:河南省信阳安装总公司致（监理工程师） 刘涛 先生：事 由： 1、故县服务区加油站施工图纸中没有加油岛构造及加油机基础做法申报内容： 1、请提供加油岛构造及加油机基础做法附 件： 无承包商： 日期： 年 月 日驻地监理工程师意见：驻地监理工程师： 日期： 年 月 日监理代表处工程部意见：工程部长： 日期： 年 月 日总监理工程师（或代表）意见： 总监理工程师（或代表）： 日期： 年 月 日设计代表意见： 设计代表： 日期： 年 月 日业主意见：业主代表： 日期： 年 月 日附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、申请和报告等。 设计变更通知单 （表 BG001 ） 编号：2012-N0.01-002 致项目业主河南卢阳高速公路有限公司工程名称郑卢高速公路故县服务区加油站工程桩号K127+280变更主体加油岛构造及加油机基座做法图号2011-D54-2变更原因1、加油站图纸加油岛构造及加油机基础做法不完整变更依据1、汽车加油加气站设计与施工规范（2006年版）2、中国石油化工集团公司加油站建设规程变 更 内 容 摘 要 1、 补充完善加油岛构造及加油机基座做法，详见设计联系单2011-D54-2 经办人： 日期：附件（附图）详见设计联系单2011-D54-2技术负责人： 日期： 设计单位盖章： 技术总负责人： 日期：设计变更申报审批表(01表)项目名称: 故县服务区加油站土建及安装工程 标段：LSFJ-5 设计变更号：2012-N0.01-002设计变更提出单位: 河南省信阳安装总公司设计变更桩号及内容: K127+280，补充完善加油岛构造及加油机基座做法设计变更理由：1、加油站图纸没有加油岛构造及加油机基础做法技术经济比较： 1、加油岛构造为中石化标准做法 2、加油机基座采用砖砌，保证质量情况下采用砖砌较混泥土浇筑经济，同时减少措施费用，加快施工进度附件: 无施工单位意见： 负责人： （章） 日期：监理单位意见： 负责人： (章） 日期：设计单位意见： 负责人： （章） 日期：项目公司意见： 负责人： ( 章） 日期： 设计变更申报审批表(02表)项目名称:故县服务区加油站土建及安装工程 标段：LSFJ-5 设计变更号：2012-N0.01-002设计变更提出单位: 河南省信阳安装总公司设计变更桩号及内容: K127+280，补充完善加油岛构造及加油机基座做法设计变更理由：1、加油站图纸没有加油岛构造及加油机基础做法技术经济比较：1、加油岛构造为中石化标准做法 2、加油机基座采用砖砌，保证质量情况下采用砖砌较混泥土浇筑经济，同时减少措施费用，加快施工进度附件: 无施工单位意见： 负责人： （章） 日期：监理单位意见： 负责人： (章） 日期：设计单位意见： 负责人： （章） 日期：项目公司意见： 负责人： ( 章） 日期：项目主管单位意见： 负责人： 日期：集团公司审查（核备)意见： 负责人： 日期： 变更费用申报表（03-1表）项目名称：故县服务区加油站土建及安装工程 设计变更号：2012-N0.01-002施工单位：河南省信阳安装总公司 监理单位：河南建基工程管理有限公司桩号K127+280设计变更内容补充完善加油岛构造及加油机基座做法承包商变更工程量、单价及总费用类别清单编号项目名称单位申报工程量申报单价（元）申报金额（元）变更前040506018001加油岛框架个8310.432483.44小 计2483.44变更后010101003001挖基础土方m360.6248.29010103001001三七灰土回镇m314.21105.241495.46010401006001C10基础垫层m31.46421.36615.19010301001001加油机基座砖基础m34.55278.001264.9040506018001加油岛标准件及附属套10.00300030000.00040506018002加油机基座预埋铁套10.002002000.00010403004001加油岛混泥土浇筑m311.04630.926965.36010103001001加油机基座砂回填m32.9954.25162.21020201001001加油岛饰面m255.22122.696774.94小 计49906.28 变 更 合 计（变更后-变更前）46801.98计算： 复核： 日期：变更费用审核表（03-2表）项目名称：韩城服务区加油站土建及安装工程 设计变更号：2012-N0.01-002施工单位：河南省中亿化工设备安装有限公司 监理单位：郑州中兴工程监理有限公司桩号K51+000韩城服务区设计变更内容补充完善加油岛构造及加油机基座做法监理代表处审核变更工程量、单价及总费用类别清单编号项目名称单位审核工程量审核单价（元）审核金额（元）变更前040506018001加油岛框架个10310.433104.30小 计3104.30变更后010101003001挖基础土方m375.788.29628.22010103001001三七灰土回镇m314.21105.241495.46010401006001C10基础垫层m31.46421.36615.19010301001001加油机基座砖基础m34.55278.001264.9040506018001加油岛标准件及附属套10.003000.0030000.00040506018002加油机基座预埋铁套10.00200.002000.00010403004001加油岛混泥土浇筑m311.04630.926965.36010103001001加油机基座砂回填m32.9954.25162.21020201001001加油岛饰面m255.22122.696774.94小 计49906.28变 更 合 计（变更后-变更前）46801.98监理代表处工程部意见：签字： 年 月 日 监理代表处合同部意见： 签字： 年 月 日变更费用批复表（03-3表）项目名称：韩城服务区加油站土建及安装工程 设计变更号：2012-N0.01-002施工单位：河南省中亿化工设备安装有限公司 监理单位：郑州中兴工程监理有限公司桩号K51+000韩城服务区设计变更内容补充完善加油岛构造及加油机基座做法项目公司批复工程量、单价及总费用类别清单编号项目名称单位批复工程量批复单价（元）批复金额（元）变更前040506018001加油岛框架个10310.433104.30小 计3104.30变更后010101003001挖基础土方m375.788.29628.22010103001001三七灰土回镇m314.21105.241495.46010401006001C10基础垫层m31.46421.36615.19010301001001加油机基座砖基础m34.55278.001264.9040506018001加油岛标准件及附属套10003000.0030000.00040506018002加油机基座预埋铁套10.00200.002000.00010403004001加油岛混泥土浇筑m311.04630.926965.36010103001001加油机基座砂回填m32.9954.25162.21020201001001加油岛饰面m255.22122.696774.94小 计49906.28变 更 合 计（变更后-变更前）46801.98项目公司工程技术处意见：签字： 年 月 日 项目公司计划合同处意见： 签字： 年 月 日变更工程数量申报表（04表）项目名称：韩城服务区加油站土建及安装工程 设计变更号：2012-N0.01-002施工单位：河南省中亿化工设备安装有限公司 监理单位：郑州中兴工程监理有限公司序号清单编号项目名称单位变更前 工程量变更后 工程量增减工程量（）1010101003001挖基础土方m3075.782010103001001三七灰土回镇m3014.213010401006001C10基础垫层m301.464010301001001加油机基座砖基础m304.555040506018001加油岛标准件及附属套010.006040506018002加油机基座预埋铁套010.007010403004001加油岛混泥土浇筑m3011.048010103001001加油机基座砂回填m302.999020201001001加油岛饰面m2055.22计算： 复核： 高级驻地监理工程师: 日 期： 日 期： 日 期： 工程变更数量计算表（05表）项目名称：韩城服务区加油站土建及安装工程 设计变更号：2012-N0.01-002施工单位：河南省中亿化工设备安装有限公司 监理单位：郑州中兴工程监理有限公司简图、计算式及说明：1、 挖加油机基座土方按设计图示尺寸以基础垫层底面积乘以挖土深度乘以加油岛个数1） 基础垫层底面积=基础垫层长度基础垫层宽度基础垫层底面积(0.30.10.240.780.240.10.3)（0.30.10.240.320.240.10.3）=4.7362）挖土深度为1.63）加油岛个数为10挖基础土方（4.7361.610）=75.7762、 三七灰土垫层按设计图示尺寸以体积计算三七灰土垫层=（垫层长度垫层宽度垫层厚度加油岛个数） =(0.30.10.240.780.240.10.3)（0.30.10.240.320.240.10.3）0.310 =14.2083、 C10基础垫层按设计图示尺寸以体积计算C10基础垫层=（垫层长度垫层宽度垫层厚度加油岛个数） =（0.10.240.780.240.1）（0.10.240.320.240.1）0.110 =1.464、 加油机基座砖基础按设计图示尺寸以体积计算加油机基座砖基础=（砖基础总长砖基础宽度砖基础高度加油岛个数） =（0.120.780.120.120.320.12）0.241.210 =4.555、 加油岛标准件及附属标准件（含锚固钢筋）个数为106、 加油机基座预埋件标准件个数为107、 加油岛混泥土浇筑按设计图示尺寸以体积计算加油岛混泥土浇筑=（加油岛底面积浇筑厚度）-（大棚柱底面积浇筑厚度）-（加油机基座底面积浇筑厚度）加油岛个数 =（0.80.70.551.20.550.70.8）1.30.2）-（0.60.60.2）（0.780.240.24）（0.320.240.24）0.2）10 =11.044 8、 加油机基座砂回填按设计图示尺寸以体积计算加油机基座砂回填=加油机基座底面积回填砂厚度加油岛个数 =（0.780.32）1.210 =2.99 9、 加油岛水泥砂浆结合及黑色釉面砖饰面按按设计图示尺寸以面积计算加油岛水泥砂浆结合及黑色釉面砖饰面=（加油岛长度加油岛宽度）大棚柱底面积加油机基座底面积）加油岛个数 =（0.80.70.551.20.550.70.8）1.3（0.60.6）（0.780.240.24）（0.320.240.24）10 =55.22附件：无人员：承包商计算承包商复核高级驻地监理工程师签名：变更工程单价申报表（06表）项目名称：韩城服务区加油站土建及安装工程 设计变更号：2012-N0.01-002施工单位：河南省中亿化工设备安装有限公司 监理单位：郑州中兴工程监理有限公司序号清单编号项目名称单位申报单价监理代表处审核单价备注1010101003001挖基础土方m38.298.29站房基础开挖单价2010103001001三七灰土回镇m3105.24105.24罐池基础回填单价3010401006001C10基础垫层m3421.36421.36罐池混泥土垫层单价4010301001001加油机基座砖基础m3278.00278.00站房砖基础单价5040506018001加油岛标准件及附属套3000.003000.00中石化标准件采购价6040506018002加油机基座预埋铁套200.00200.00中石化标准件采购价7010403004001加油岛混泥土浇筑m3630.92630.92站房圈梁单价8010103001001加油机基座砂回填m354.2554.25罐池砂回填单价9020201001001加油岛饰面m2122.69122.69罐池人井内墙饰面单价合 计计 算： 复 核： 高级驻地监理工程师: 日 期： 日 期： 日 期：工 程 变 更 令（07表） （编号： ） A-JL-19 合 同 号：LNFJ-8 监理单位：郑州中兴工程监理有限公司 承包商：河南省中亿化工设备安装有限公司 变更理由及详细说明：1、加油站图纸没有加油岛构造及加油机基础做法变更项目单位变更数量单 价变更金额挖基础土方m375.788.29628.22三七灰土回镇m314.21105.241495.46C10基础垫层m31.46421.36615.19加油机基座砖基础m34.55278.001264.9加油岛标准件及附属套10.0030000030000.00加油机基座预埋铁套10.00200.00