大学生献血问卷调查!.doc

大学生无偿献血问卷调查亲爱的同学：您好！我们希望通过此次调查，了解大学生无偿献血行为及其影响因素。您的真实回答对我们了解当前大学生的实际情况非常重要，回答无对错之分，我们采用的是不记名填写问卷式，您所填写的全部资料仅供内部研究使用！非常感谢大家的真诚合作！（请在选中的答案上打钩，或把真实答案或选项填写在相应空格上，谢谢！） 莆田学院医学院临床医学系1、您的性别是： 男 女 2、您所在院系： 医学专业 非医学专业3、您的出生年月： 年 月 4、您来自哪里： 大中城市 县城（包括县级市） 乡镇 农村 5、您所在的年级- 大一 大二 大三 大四 学历- 大专 本科6、您是通过哪种宣传方式了解无偿献血（可多选）：电视宣传 电台互动节目 公交汽车车体及站台宣传 网络报纸宣传 举办大型活动 由他人口中得知 传单 7、您清楚无偿献血后自己及家人可以享受的优惠政策的内容吗？ 完全知道 知道一些 完全不知道 8、您知道哪些有关献血的知识?（共有6个小题）A血压1220812千帕（901406090毫米汞柱），脉压差=4千帕（=30毫米汞柱；脉搏：60100次分，高度耐力的运动员=50次分。了解 不了解 不清楚B体重：男=50千克，女=45千克了解 不了解 不清楚背面还有，加油哦 ()！共有3页，第1页C年龄：1855周岁了解 不了解 不清楚D2次献血间隔6个月了解 不了解 不清楚E献血的前一天不要过度疲劳，最好洗个澡，献血前两餐不吃油腻食物、不饮酒，晚上不要饮食过量，但也不要空腹，可吃馒头蔬菜等清淡食物；要有充足的睡眠。了解 不了解 不清楚F献血后不需要加强营养。了解 不了解 不清楚9、您的家人支持您无偿献血吗？ 支持 不支持 家人不知道自己献血10、您觉得参加献血的阻力是（可多选）：别人的讽刺，不以为然 亲人、朋友的阻止自身的恐惧心理 工作学习紧张，没有时间害怕被传染疾病 影响身体健康献血后会变胖 身体条件不符合献血标准 11没有阻力 怕疼 其他11、您会以什么态度对待你身边的无偿献血的行为？ 鼓励支持 好心劝阻 冷嘲热讽 漠不关心12、您认为献血会对身体有何影响？ 有不良影响 没有影响 对身体有好的影响 既有好的影响也有不良影响13、您认为如何才能提高大众参加无偿献血的热情（可多选）:加大宣传力度，提高大家对无偿献血的认识增加献血点，延长献血服务时间取消单位献血补贴，实行真正意义上的无偿献血 有何更好的建议:14、您参加过无偿献血吗： 参加过 没有参加过15、您没参加无偿献血的最主要原因是：（没参加无偿献血的同学作答）共有3页，第2页还有第三页哦，加油, come on!担心采血用具的卫生安全 时间不合适 家人或朋友反对 自己的血型在血库的库存已满 不符合献血标准 其他 有参与过无偿献血的同学请继续作答(o)/ 16、促使您参加无偿献血的原因是：（共有10个选项,可多选） 受他人献血行为的影响 无偿献血后的用血偿还政策 献血有益健康 献血是一件有意义的事情 同学拉我来的 可以拿到喜欢的纪念品获得献血证，增加德育分 对社会的责任感血液免费检测 其他 17、您参加过献血的次数 ：1次 2次 3次 4次 4次以上18、您每次献血量是多少： 200ml 400ml 200ml或400ml19、以下哪些是影响您每次献血量的因素：身体素质 有成就感 为了尽快达到免费用血的标准 其他20、您是否愿意定期参加无偿献血? 愿意