产科护士职业暴露的原因分析与对策.doc

产科护士职业暴露的原因分析与对策【摘要】目的：分析产科护士职业暴露的原因。方法：对产科42名护士、助产士关于职业暴露问题进行问卷调查分析。结果：造成产科护士、助产士职业暴露的原因有自我防护意识淡薄因素、医源性感染因素、生物因素、化学因素、社会心理因素等。结论：提高产科护士的自我防护意识，医院及时充足地提供防护用品，建立完善职业暴露管理体系，是减少她们因职业暴露而受到伤害的关键。 【关键词】 产科护士职业暴露原因对策对象与方法 调查对象：2008年1月对我科42例护士、助产士进行问卷调查，产科在职护士与助产士共42例，年龄2051岁，平均30.55.5岁；护龄230年，平均11.58.5；技术职称：护士18例，护师18例，主管护师5例，副主任护师1例；学历：中专34例，大专8例。 采用自制问卷调查的方法，内容包括：个人一般情况（年龄、学历、工作时间、职称），有无接受职业防护相关知识的培训，工作中的防护措施，接触羊水、血液、分泌物等污染物情况及接触后的处理，锐器损伤次数、原因以及损伤后采取的措施，接触传染病人的处理情况。发放问卷42份，回收问卷42份，回收率100%。 结果 接受职业防护相关知识培训情况：已培训（市级）5例（11.9%），未培训37例。 工作中的防护措施：包括操作时戴口罩、戴手套，操作前后洗手等。调查显示：操作前洗手病房护士占42.8%，助产士占75.2%；操作后洗手病房护士占85.7%，助产士占92.5%；操作时戴口罩病房护士占76.1%，助产士占96.5%；戴手套病房护士占28.5%，助产士占98.5%。 接触羊水、血液、分泌物等污染物及处理：被污染情况，病房护士占90%，产房助产士占100%，污染后只有48%的护士及助产士采取标准处理方法。 锐器损伤情况及损伤后的处理：不同职称的护士和助产士均有不同程度被针头、缝合针、刀片等刺伤过，发生率85.5%，年人均刺伤2.8次，锐器损伤后82.5%的护士立即挤出伤口部位的血液，用肥皂水和流动水冲洗皮肤，并用2%碘伏消毒伤口后包扎，仅有5%的护理人员进行登记及上报。 接触传染病人的处理情况：接触有传染病孕妇主动穿隔离衣、戴手套及口罩仅占45%，几乎所有的助产士接生时都不戴防护眼镜。 讨论 原因：产科护士职业暴露的高危因素。产科护士的职业防护意识淡薄：调查显示，大部分护士职业防护教育不到位；职业防护措施落实不力；发生职业损伤后，得不到必要的检测、治疗及流行病学跟踪观察。 对策：加强职业防护教育，制定相应制度监督落实。加强操作中的双向防护：美国医院感染管理指导委员会1996年提出的标准预防综合了全面防护和特殊隔离的特点，强调患者和医护人员双向防护。产科护士应从以下几方面防护：操作前后洗手或使用消毒液擦手，是预防感染的最基本最简单的措施；操作时戴手套；规范操作行为，从根本上减少因刺伤而受感染的机会。降低产科护士的心理压力，减少心理因素引起的职业损伤。产科护士的工作紧张而繁重，应学会自我调节，多学习心理方面的知识，减少因心理因素造成的职业损伤。【参考文献】 1中国医院知识仓库护士职业防护新进展.现代护理，2008，（3）.2黄小红.临床护士发