产科带教模式的应用研究.doc

产科带教模式的应用研究【摘要】目的：探讨新的护理模式下独生子女出身的准护士的带教模式。方法：将2005年1月6月在我科实习的准护士109名，分为对照组48名和实验组61名，对照组采用传统的带教模式，实验组采用新的教学模式。结果：两组出科考核结果、带教老师对学生的评价结果和患者对学生的评价结果比较有统计学意义。结论：随着护理模式的转变，临床带教模式也应与之相匹配，尤其对独生子女出身的准护士来说，改革传统的临床带教模式是非常必要的。 【关键词】 产科；带教模式；应用；研究分析现代家庭的结构，大多都是独生子女家庭，孩子们在家倍受父母的呵护，根本不懂关心、照顾和体贴别人，作为准护士的他们就更不懂得怎样护理病员，更谈不上为病员提供优质服务了。为了把他们人人为我的观念转向我为人人1,更好地为广大孕产妇服务,我科自2005年1月对带教模式进行了应用研究,取得了良好的效果。现介绍如下。1 资料与方法 1.1 资料：选择2005年1月6月在我科实习的准护士109名，其中东方大学专科学生10名、长春医高专学生57名、吉林大学护理学院学生38名（本科生7名、专科生31名，其中男生2名）、北华大学学生3名（本科生1名、专科生2名）、中医学院专科生1名，随机分为实验组61名、对照组48名，两组学生在年龄、性别、基础学历等方面比较，差别无显著性。1.2 方法：两组实习时间均为5周。对照组采用传统的教学模式，即跟随带教老师倒班,不具体分管产妇及家属,在模拟病房体验病员的感受。实验组在新的带教模式下，严格执行护理部的规章制度，入科前进行入科教育，入科后第1周充当病员角色，可由家属或同学陪同，不得擅自离开病房；第2周在带教老师督导下担任责任护士，对产妇及家属进行整体护理；第3周跟随带教老师倒班；第4周到分娩室实习；第5周安排亲子乐园实习。另外，每周组织学生进行一次教学查房、一次业务学习；给学生创造试讲的机会，让学生也能站到讲台上来体验一下带教老师的艰辛。每天早、晚在带教老师的带领下对产妇及家属进行健康教育。在学生出科之前进行出科考试、填写孕产妇信息反馈表及学生实习手册，师生互相评价。督促学生写实习日记，帮助学生解决实习中的困惑。学校设有指定教师负责学生的实习工作，科室设有教学组长专门负责学生的临床带教，院校互相联系，及时共同解决学生在实习中所遇到的问题。2 结果两组考核结果比较，见表1。带教老师对学生的评价，见表2。患者对学生的评价，见表3。表1 两组出科考核结果比较（略）表2 两组带教老师对学生评价结果的比较（略）表3 两组患者对学生评价结果的比较（略）3 讨论3.1 传统带教模式的不足：传统带教模式下，安排1周时间在模拟病房（实验室）对护生所学过的有关操作进行强化练习1，他们不能真正理解病人的痛苦和需要，只重技术而轻基础护理，缺乏与病人沟通的技巧2,病人的需要得不到满足。带教老师常规带教，只是一味地教，不进行师生互动和私下互相沟通，不知道学生学会了哪些知识和技能，同时学生也不知道自己学会了哪些，只是随从带教老师完成一些常规护理操作，根本不用头脑去思考，再加上他们为我独尊的独生子女特性，就会使他们不能适应新护理模式，更不能胜任当前的护理工作。不设出科考试，使广大的准护士不具备良好的应试能力和随机应变能力，阻碍了当前护理工作的进展。3.2 新带教模式的优势：在本研究中，实验组的准护士采用了新的带教模式，在入科前进行思想教育，帮助他们树立正确的人生观和价值观、职业责任感和道德感，树立牢固的专业思想，养成精益求精、一丝不苟的工作作风，从内心热爱护理专业。入科后由疗区的教学组长为他们分配带教老师，给他们配以知识和技能过硬的老师带教，临时护士不予带教，再向他们介绍院里及科里的各项规章制度，产科常规用药及注意事项，出科考试考核的内容及评分标准，带领他们熟悉疗区的环境。合理安排实习轮转顺序，不以固定教师带教，使他们尽快地掌握产科的各项护理特色，从而激发了他们学习的积极性，使准护士在出科之前能够成为一名优秀的全科护士，见表1。护—患角色转换，入科后安排1周时间在病房体验病人的感受，他们也同病人一样办理住院手续，交纳一定数量的住院押金（待他们办理出院手续时不扣钱），每天与产妇同吃同住，与导乐陪伴分娩师全产程陪同产妇，在带教老师的督导下对产妇进行一对一的健康指导，在护理活动中让他们理解分娩的痛苦与快乐，也理解父母及自己周围的人，就会把他们人人为我的观念转向我为人人，满足了产妇及家属的需要，提高患者的满意度，从而提高了护理质量。通过护—患角色转变来提高准护士发现问题和解决问题的能力，在带教老师的督导下，让准护士在科小讲课，最大限度地调动他们的潜能来完成小讲课，从而培养了他们理论联系实际的能力，提高了他们的综合能力3。组织他们参加护理查房，按照护理程序进行，鼓励他们发表自己的观点，对于不足和不妥之处给予补充和更正，提高了准护士的观察、思维能力和实践技能，真正体验以人为本的服务理念，充分发挥他们的潜能3。定期检查准护士的实习日记和私下互相交流，了解他们对知识和技能的掌握情况，以制定下一步的带教方案，同时让他们养成勤于思考、自觉学习的好习惯。出科考试设有理论和操作两项，操作考试把与病人沟通纳入评分项目，在考查操作的同时，也考查了与病人沟通的能力与技巧，从而树立了准护士们的自信心。4 小结随着护理模式的转变，临床带教模式也应与之相匹配，尤其对作为独生子女的准护士们来说，改革传统的临床带教模式是非常必要的。总之，对于新的带教模式我科只是做了初步的研究，还有待于进一步的研究和拓展。【参考文献】 1王静.临床护理带教质量研究现状J.护理研究，2005，19（15）：1802.2蒋亚芬，庄利梅，莫顺仙，等.岗前培训对护生临床实习早期的影响J.护理研究，2006，20（1