分娩心理护理.doc

一、入院之后。 根据观察，入院产妇大多临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士检查时产生紧张、恐惧、世的心理，从内心希望得到医务人员的了解和欢迎。此时护理人员就应面带笑容，目光亲切，热情大方；注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做，使产妇一进院门有种宾至如归之感。这样产妇觉得医务人员是有知识的，是负责的，是可依赖的。 二、产妇在第一产程中心理特点与心理护理。 从规律宫缩开始到宫颈口开全，这一期产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。对自制力强的则多巡视，多安慰不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存实力。 三、产妇在第二、三产程中的心理特点与心理护理。 从宫口到全到胎儿脱盘娩出。这一期产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但不会配合宫缩用力。此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，宫缩间歇时给擦汗，口干喂水，其第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在这期发生、且产人员保持沉着镇定的情绪。严肃认真的工作。 一旦发生异常情况切勿慌乱，要冷静、果断、迅速处理异常情况。当胎儿娩出异常情况或所生孩子的辊不合产妇理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告，这样会避免产后大出血发生。 四、异常产的产妇在分娩过程中的心理特点及心理护理。 1难产妇的心理特点及心理护理：有的是本次难产，有的是有过难产史。对本次分娩格外紧张恐惧，有的未临产就偷偷流泪，宫缩开始吓得发抖，出冷汗。遇到此情，护士应用肯定而又温和的语言稳定产妇情绪，让她们相信医务人员一定有办法处理好难产，千万不能用恶毒的语言吓唬产妇，应坦率地告诉产妇，生过一胎再生产程会缩短，分娩会更顺利。例如：一位产妇，一年前生过一胎，对分娩的痛苦记忆忧新。因此对这次分娩加倍恐惧，分娩一开始，脸色苍，全身发抖，看到病人这样紧张，我们告诉她第二胎比第一胎容易得多，让她精神放松，经说服安静下来，顺利分娩。 2高龄产妇的心理特点及心理护理：高龄产妇一般在35周岁以上，这部分人年龄大，多年未育，盼子心切，担心剖宫产，胎儿是否有危险，因此心情尤为紧张，对此，助产人员要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，能生的自然分娩，不能生的手术分娩。 五、体会：决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面，其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。因此精神因素直接或间接地影响分娩。如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名产科护士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。分娩过程由三个产程组成。即从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程；从宫口开全到胎儿娩出为第二产程；从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。心理分析由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。1l恐惧、紧张心理不论是初产妇或经产妇均存在。初产妇来自亲朋好友之传说以及目睹其她产妇的表现，经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者为多、她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于官缩所致疼痛呈进行性加剧始料未及，心理反应很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。12忧虑、烦躁心理由于传统观念的影响产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到忧心重重和烦躁不安。另外还有一种情况。此次住院以初产妇自居，隐瞒其婚前作过人流甚至是多次人流手术病史者担心对此次分娩有影响而感到不安。心理护理根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期给予适时恰当的心理护理。首先，医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔和操作准确尊重产妇，热情接待以礼相待，并为其保守秘密，同时保持整洁、舒适的环境。21第一产程心理护理助产人员与产妇密切接触在进行护理过程中，通过亲切交谈了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况以便在分娩过程中有针对性的进行护理。通俗易懂地向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识及时解决她们提出的问题和需要，这样可以加深双方的感情使产妇感到亲切信赖消除对分娩的恐惧紧张情绪。使其精神愉快，情绪稳定。以造成良好的心理因素。对吵闹不安者要更加热情，细心、耐心的照护与安慰并激发其对美好未来的追求。指导作深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰防部，以减轻症状避免过多地消耗体力、鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。22第二产程心理护理在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释给产妇安全的感觉再加上行之有效的助产操作鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。23第三产程心理护理胎儿娩出后，当产妇知道自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收