保妇康栓与微波联合应用治疗宫颈糜烂的疗效观察.doc

保妇康栓与微波联合应用治疗宫颈糜烂的疗效观察作者：于江红,张雅新单位：1.汤原县中心医院，黑龙江 汤原 154700；2.佳木斯市妇幼保健院，黑龙江 佳木斯【关键词】 宫颈糜烂 微波 保妇康栓宫颈糜烂是妇科临床最常见的疾病，也是宫颈癌的高危因素。对宫颈糜烂的治疗，多采用物理治疗或药物治疗，我院妇科门诊自2004—032007—12收治宫颈糜烂患者361例，其中193例采用保妇康栓与微波联合治疗宫颈糜烂，疗效满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例361例，治疗组193例为2006—042007—12在我院门诊确诊的宫颈糜烂患者，年龄2455岁，给予保妇康栓与微波联合治疗；对照组168例，为2004—032006—3在我院门诊确诊的宫颈糜烂患者，年龄2356岁，给予微波治疗。1.2 治疗方法 治疗组于月经干净后37d行宫颈微波治疗。术前常规碘伏消毒外阴、阴道及宫颈后，用干棉球擦干宫颈，尤其应擦除宫颈粘液栓，用TJSM-92M微波治疗仪，调整输出功率为50W，烧灼宫颈糜烂面，烧灼呈微黄色，范围超过糜烂面2mm，治疗后，每晚睡前清洗外阴后，阴道塞入保妇康栓1枚（经期停用），至痊愈。术后第23周为脱痂期，第3周后为修复期，定期随访，对照组微波治疗与治疗组相同，只是治疗后不用保妇康栓。治疗前，应常规做宫颈刮片细胞学检查，排除宫颈癌及癌前病变；治疗时间为月经干净后37d；患有急性生殖器炎症者禁忌；微波治疗后，阴道分泌物增多，甚至有大量水样渗液，脱痂期会有少量出血，如超过月经量应及时就诊，在创面未愈合期（48周）禁性交、盆浴及阴道冲洗。1.3 疗效评定标准痊愈治疗后宫颈表面光滑，呈粉红色，粘膜无充血，无瘢痕，有典型鳞状上皮覆盖。好转：宫颈糜烂面积较治疗前减少，深度变浅。无效：宫颈粘膜糜烂面积及深度变化不明显。1.4 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。2 结果 2.1 治愈时间 治愈组193例，治愈时间36周，平均（4.8±0.66）周；对照组168例，治愈时间48周，平均（6.5±1.17）周，两组比较差异非常显著（P<0.01）。2.2 治疗效果 疗组193例，痊愈174例，好转16例，总有效率为98.4%，有并发症者4例，发生率为2.07%；对照组168例，痊愈147例，好转18例，总有效率为98.2%，有并发症者12例，发生率为7.14%。两组治疗效果与术后并发症情况见表1。表1 两组治疗效果及术后并发症比较（略）3 讨论 微波治疗宫颈糜烂是当微波量大时，产热高，使病变组织蛋白质变性、凝固、坏死、脱落，继而促使新生的鳞状上皮细胞恢复正常，而达到治愈的目的，保妇康栓中含有中药莪术油，冰片等，在阴道内缓慢溶化，因有效成份为挥发性、可充满整个阴道腔室，并渗入粘膜皱褶，具有抑杀病毒（HPV等）、霉菌、细菌、支原体、滴虫；抗炎、抗癌；提高机体免疫力，增加末梢血管的白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力及去腐生肌，凉血止痒，抗菌消炎；促进损伤组织更新修复的作用。故用微波治疗宫颈糜烂后，再配合保妇康栓，能加速结痂脱落，促进炎症等损伤粘膜和脱痂后创面的更新和修复，缩短治愈时间，减少创面感染等并发症，并