产后康复按摩技术在产科中的应用.doc

产后康复按摩技术在产科中的应用【关键词】 康复按摩产后应用资料与方法 我科2006年12月2007年3月，进行产后康复按摩总人数41例，其中自娩者13例，剖宫产28例。总人数中缺乳18例，乳房结节19例，腰背痛、腹痛38例，失眠17例，便秘35例，子宫收缩不良6例，其他2例。1个产妇可存在1种或多种不适。在住院期间康复按摩仅做1次者18例，连续做24次者21例，出院后继续做的有2例。 设施要求及用物准备：须设有专门的按摩室，配有独特结构设计的按摩床、按摩椅，空调，热毛巾柜，还需配有音乐设施，各种按摩油、按摩毛巾及一次性按摩床单等。另准备康复按摩登记本，效果评估记录本，物品交接本等。 康复按摩前宣教：首先让产妇了解该项技术的适应证、作用、益处，能达到的康复目的，有效调动主观能动性，消除顾虑和不安。然后应仔细介绍按摩方法、环境、效果，耐心回答产妇提出的疑问，建立良好的护患关系，取得产妇积极配合，保证顺利实施康复计划。 环境准备：按摩前30分钟将空调打开，室温2528，相对湿度50%60%。播放舒缓、悦耳、自然的轻音乐。保持环境清洁、整齐、安静，用热毛巾柜蒸好毛巾备用。陪护产妇至按摩室，态度和蔼，热情接待，进一步讲解相关知识及配合要求。按摩室只有按摩护士与产妇，不需家属陪护。协助产妇松开发髻，脱去外套，解除腹带（剖宫产），平卧于按摩床上，盖好被子。使产妇处于一种安祥、放松、舒适、温暖的氛围中。然后进行康复评估，仔细询问，掌握信息，了解需求，如实填写产妇效果评估表及其他登记本。根据不同需求，选用不同的专用按摩油，进行康复按摩。 方法：产妇最常见不适有腰背酸困、腹痛、便秘、缺乳或乳胀、失眠、子宫收缩不良等，通过康复按摩技术可有效预防和治疗。分为头面部按摩、腰背部按摩、腹部按摩、乳房按摩、四肢按摩，可单项按摩，亦可多项依次按摩。时间按需而定，一般每次4050分钟，各部位按摩手法严格按特殊规定的技术、技巧施术于产妇体表或穴位。根据按摩部位不同，所用的按摩油亦不同，产妇采用的体位不一。按摩过程中注意保暖。头面部按摩，采用仰卧位，可预防、治疗失眠，能让产妇感到神清目爽，消除困倦，有较好的镇静作用，按摩时间需10分钟。腰背部按摩，采用俯卧或侧卧位，可预防和治疗腰背痛、减轻肌肉疼痛，增强韧带的弹性和活动性，提高肌肉工作能力与耐力，按摩时间需1520分钟。由于产后子宫较强烈收缩而引起的疼痛，可通过按摩腹部，能缓解子宫及神经纤维的受压，促进血液循环，达到活血止痛的效果，尤其对产后便秘疗效更为显著，需1520分钟。按摩乳房，取平卧位，不仅能疏通乳腺管，增加局部血液循环，还可消除产妇心理、生理上的紧张与疲劳，以促进乳汁分泌。对于乳胀并有结块的产妇，通过持续热敷乳房并在乳房根部及结块处环形按摩，用正确方法挤出乳汁，可有效缓解乳胀引起的疼痛，消除乳房结块，需510分钟。孕期腿部肌肉伸长、牵拉，分娩时四肢用力过度，产后哺喂婴儿，使四肢肌肉、韧带疲劳，可通过按摩四肢，疏通经络，活血化瘀，消除肌肉组织水肿，缓解骨骼、关节疲劳，达到治疗四肢酸困、无力、疼痛的目的，需510分钟。按摩结束后，产妇应休息35分钟，方可出按摩室。第2天，按摩护士对产妇进行回访及效果评价，并如实记录。 结 果 41例伴有腰背酸痛、便秘、子宫收缩不良、失眠、缺乳、乳房结块、腹痛等不适的产妇，通过康复按摩技术，以上不适均不同程度得到缓解。在按摩过程中，产妇心情愉快，情绪自然、放松，非常愿意交流自己的思想、感受，并且走路显得轻松自如。随着按摩次数的增加，康复效果也随之越加显著。在按摩过程中还发现，经济能力和保健意识强、康复效果好的产妇，能积极主动配合，顺利完成康复计划。 讨 论 大多数自娩的产妇在产褥初期常被会阴切口疼痛、耻骨联合分离症、缺乳、尿潴留、痔疮、体形改变等不适困扰，剖宫产也常常面临腹部切口疼痛、腰背痛、便秘、子宫复旧不良、行动不便、产后抑郁等问题。长时间不能及时、主动、有效地解决这些问题，使产妇身心备受痛苦，影响了产妇的生活质量和身心的早期康复。 产后康复按摩技术是一种无创伤、无不良反应、纯粹的自然保健疗法，科学实用，疗效显著，产妇易接受。它的应用无疑填补