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微波治疗宫颈糜烂288例作者：李萍单位：杭州市上城区红十字会医院妇科 杭州【关键词】 宫颈糜烂 微波 疗效观察我院采用国产电脑控制多功能微波治疗仪进行治疗宫颈糜烂，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 2004年5月2007年4月在我院就诊的中度以上宫颈糜烂患者288例，年龄2056岁；中度糜烂210例，重度糜烂78例。治疗前均行白带常规检查、宫颈刮片或活组织检查，排除念珠菌、滴虫、淋病及宫颈恶性病变。于月经干净37天开始治疗。 诊断参照高等医科院校妇产科学教材标准：根据糜烂面积分为轻度（I）、中度（II）、重度（III）；根据糜烂类型分为单纯型、颗粒型、乳头型。 2 治疗方法 采用BESTIII型电脑控制多功能微波治疗仪，输出频率2450MHz。治疗宫颈糜烂及伴有息肉摘除时，使用长柄双极圆探头脚踏启动，定时控制时间为5秒，工作电流70mA。患者取膀胱截石位，用一次性窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，常规消毒后，再用无菌干棉球擦干，将微波探头与宫颈糜烂面紧贴，并稍加压。从边缘处开始脚踏启动开关进行点灼，使之凝固变性呈牙白色。然后移动探头做圆周运动依次操作，方向由外向内进行，治疗至颈口处，使病变部位全部被微波凝固。一般糜烂边缘治疗深度为1mm左右，颈口处为23mm，治疗面应超过糜烂面边缘12mm，术后涂以1%龙胆紫。一般治疗时间约12min，治疗1次即可。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 痊愈：子宫颈表面光滑，糜烂面消失。显效：糜烂面缩小>50%或好转I度以上。有效：糜烂面缩小<50%或乳头型变颗粒型、颗粒型变单纯型。无效：糜烂面无变化或有进展。 3.2 治疗结果 微波治疗后，13天开始阴道排液，持续710天左右。2周左右脱痂。中度糜烂于术后2025天、重度糜烂于术后3050天鳞状上皮完全修复。治疗后3个月时，中度糜烂210例全部痊愈，痊愈率100；重度糜烂78例中痊愈75例，显效3例，痊愈率96。 4 讨 论 微波治疗宫颈糜烂的机制是：在微波作用下，炎症组织内的水分子随着微波场极性快速运动，由高速的摩擦碰撞瞬间产生高温，使炎症组织迅速凝固坏死。其优点：微波使炎症细胞自身发生改变，从而具有良好的杀菌效果；微波瞬间快速加热的特点可在数秒内达到治疗效果，术中无出血、无焦臭、病人无痛苦；微波探头可在宫颈面和颈管口根据需要随意治疗，可保证没有遗漏处，且治疗完全在直视下操作，比较安全。此外，笔者经多年临床实践体会到，痊愈率的高低跟微波治疗时点灼的深度及治疗面的把握有很
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