未婚先孕中期引产者心理分析及护理.doc

未婚先孕中期引产者心理分析及护理作者：孙丽华,孙丽新,蔡玉梅,栾惠筠单位：哈尔滨市红十字中心医院【关键词】 未婚先孕 中期引产 心理分析 护理【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515（2009）012-065-002引产是人为的中止妊娠的一项措施,近年来,随着青年性早熟和过早性体验人数的逐渐增多,未婚少女中期引产逐渐增加,由于少女的身体、心理均未完全成熟,未婚引产对其身体和心理都有很大的伤害,有的甚至自暴自弃,破罐破摔。因此对这类患者实施精心的临床护理和心理护理,对促进其产后的身心健康的恢复和今后的健康成长有着十分重要的意义。针对这样的情况，笔者对我院未婚先孕中期引产者进行心理分析及护理，取得较好成效。现报告如下。1.心理护理措施1.1 入院时心理护理 （1）当接收患者入院时，护士应以热情、文雅得体的态度接待患者，问好后亲自带到病房，做好自我介绍及主管医师、科室有关规定的介绍，取得患者的合作。尽快通知医生给患者体检，护士尽可能陪伴在患者左右。这样会使刚到陌生环境的患者倍感亲切，消除护患之间的陌生感，缩短护患距离，为下一步与患者沟通奠定基础。（2）为这类患者安排病床时，应尽量安排人员流动少的房间，如经济条件允许可安排单人房留陪人，以免碰到熟人，给其增加压力。（3）询问病史时，应尽量避免第三者在场，尊重患者的隐私。护士仪表要端庄，严肃认真，态度和蔼，语言温和。这时护士应做到：聚精会神地倾听，不要随便打断患者的话题保持耐心，问完病史后不要与别人交头接耳，以免引起患者的误解。1.2加强性知识及性道德的教育 性知识的缺乏与性道德教育滞后是造成未婚先孕的主要原因。为弥补这些不足，我们在妇产科门诊、病房都准备了一些有关性知识、性安全、心理卫生方面的书籍、宣传图片、宣传资料，并落实责任制，由主管护士具体实施教育计划。根据个体的情况采取不同的宣传教育方式。针对其终止妊娠的原因及其忧虑进行剖析，力所能及地帮助解决问题，有的放矢地做好思想工作，使其放下思想包袱，消除顾虑。引导其树立正确的人生目标，领会爱情与情欲之间的联系与区别，树立正确人生观、道德观、建立健康的社交活动范围，促进性适应。1.3 建立和谐的护患关系，作好心理护理 几乎每个未婚妊娠者都有心理障碍，应及时给予正确的引导，消除不良心态。对存在焦虑情绪者，认真分析其原因，针对问题，给予耐心解释，并可配合暗示与催眠疗法、行为治疗等，帮助其消除紧张、担心、焦虑情绪。对有抑郁情绪者，诱导其认识存在的心理问题，鼓励其积极工作、学习，参加各种健康的社交活动，调整生活方式，从而消除抑郁和自卑情绪。手术时，主管护士轻握其手，让其体会到医务人员的关心和体贴，使之具有安全感、消除羞怯的同时，减轻紧张、恐惧情绪。1.4 因症施护，减少并发症的发生1.4.1 中孕引产的未婚患者中年龄多为20岁左右，因其对生理知识缺乏，对妊娠知识毫无经验，错过早期终止妊娠的机会，她们当中大多是涉世未深的少女，所以对疼痛特别敏感，护士要用耐心、亲切的语言、关切的态度，采取相应措施缓解疼痛。如转移患者注意力，还应让其信赖的家人，特别是恋爱关系尚好的男友陪伴，以减轻其恐惧心理。1.4.2 焦虑，恐惧是中孕引产的未婚患者所共有的心理，这种负性情绪可引起心率加快、呼吸急促，肺内气体交换不足，宫缩乏力，产程延长，而腹式深呼吸和有效的放松训练具有稳定情绪的作用。反复做，可减弱因子宫收缩而引起的强烈刺激，减轻分娩引起的疼痛，从而减少了产时焦虑，恐惧等生理反应。引产术后一般需等待2448小时后才开始宫缩，实验证明，对疼痛的感觉与人的注意力集中的方向和程度密切相关，因此中孕引产产妇可能对产时的疼痛比正常足月分娩的产妇痛阈更低，痛觉更敏感，对产妇实施人性化服务，对其进行放松训练，使其通过学习，减轻焦虑程度，转移对疼痛的注意力，提高对疼痛的耐受力，加上适度的放松肌肉可直接减轻宫缩时胎儿对盆底的压迫感，从而减轻大脑皮质对疼痛冲动的感应，提高产妇的疼痛阈值。1.5 健康教育 做好宣教工作，向患者介绍女性生殖保健常识及避孕措施，同时也要说明未婚先孕对社会、家庭及本人的危害，树立重新生活的信心，教育她们建立正确的性道德观念，正确对待恋爱、婚姻关系。2.小结近年来未婚先孕问题成为社会关注的热点，未婚先孕给未婚者的身心和生殖健康带来了严重的危害。护理人员应充当护理者和教育者的角色，给予这类求医者及时正确的护理和教育，使她们尽快恢复健康，树立信心，重新回到健康的生活中。2.1细心地观察和认真地谈心，了解和掌握病人的心理活动 这是进行心理护理的重要措施。每一个病人都有其特殊的个性特征和心理矛盾，医护人员应当经常巡视病房，关心、体贴病人，与病人谈心交流，深入到病人的内心世界，全面了解病情、协助诊治。笔者在调查分析中有一病例:一位20岁未婚患者，由于缺乏妇科相关知识，直至妊娠中期才发现自己怀孕，于是急诊入院行中期引产术。此病人入院后终日郁郁寡欢，情绪非常低沉，常出现很伤心、痛苦的表情。经过我们多次谈心交流和询问，方知她的心病，原来她担心未婚先孕人家嘲笑和看不起她，更怕行中期引产术后不能结婚生育。通过我们的耐心解释，并向她保证我们对患者的隐私会绝对保密，又说明中期引产术对以后生育没什么影响。这样，病人终于解除了精神压力，从此心情开朗了，积极配合治疗，顺利渡过引产术难关。2.2出院前的心理护理 未婚先孕的患者，在中期妊娠引产患者中所占比例最大，约50，对这类病人要给她们讲明引产流产对身体的危害，以及可能产生的严重后果，教育她们自尊自爱，从中吸取教训。因胎儿畸形或胎死宫内引产的病人，心理护理尤其重要，她们思想特别紧张，担心下次怀孕还是畸形或死胎，同时迫切想要一个健康的宝宝，我们要向其介绍造成畸形的原因非常多，一次怀孕不正常并不说明什么，调整好心态，养好身体，下次怀孕一定能生一个健康的宝宝。少部分因计划外怀孕来引产的患者，有些人思想不通，情绪低落，虽然实施了引产手术，仍是满腹怨气，对抗情绪强烈。我们应以亲切的语言，关切的态度，通过