创建中医药特色社区卫生服务示范区迎接复核检查资料指导目录.doc

社区卫生服务机构创建全国社区中医药先进单位迎接复核检查资料准备指导目录（此目录仅供参考）为进一步抓好我区全国社区中医药工作先进单位创建工作，根据全国社区中医药工作先进工作检查评估细则、社区中医药服务工作指南（试行）、城市社区卫生服务中心、站基本标准等有关要求，草拟社区卫生服务机构迎接复核检查资料准备目录供各机构参考。一、社区卫生服务机构创建工作文件资料1、太原市小店区卫生局关于印发创建全国社区中医药工作先进单位领导组及责任分工的通知（城卫发201128号）；2、社区卫生服务机构创建全国社区中医药先进单位实施方案、成立工作组、工作进度安排、创建工作总结；3、社区卫生服务机构年度工作计划、半年工作总结（含中医发展内容）。4、社区卫生服务机构简介（书面材料）；5、社区卫生服务机构基本情况一览表、服务范围基本概况。二、社区卫生服务机构中医药科室设置1、社区卫生服务机构参照社区中医药服务工作指南（试行）进行科室设置，要集中设置中医科室、体现中医药文化氛围，中心要明确中医科室为一级临床科室，明确科室负责人及科室职责。社区卫生服务机构制作科室设置情况一览图。2、社区卫生服务机构制作设备目录清单（包括辅助检查设备、预防保健设备、健康教育设备、中医设备以及中药房设备）。3、社区卫生服务机构制作药品目录清单（分类列出西药、中成药、中药饮片数量）。要求中心配备中药饮片不少于300种，站配备中药饮片不少于200种。4、社区卫生服务中心设置煎药室，制作煎药室各项规章制度、煎药机操作流程，煎药室煎药登记薄。5、社区卫生服务机构要规范处方的书写，制作中医工作日门诊量统计表、中医药服务开展情况月统计表、处方量月统计表（包括中医处方和非药物处方（治疗单或处置单）整理）；三、社区卫生服务机构中医药人员配备及培训社区卫生服务机构参照卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发2006240号）以及社区中医药服务工作指南（试行）进行人员配备及培训。1、社区卫生服务机构制作社区卫生服务机构人员花名表。附：身份证复印件（正反面）；最高学历毕业证复印件；职称证复印件（包括药剂人员）；资格证复印件；执业医师证复印件；护士执业证书复印件；全科医师培训证复印件；预防接种证复印件；妇幼保健证复印件。2、社区卫生服务机构人员培训:参照社区中医药服务工作指南（试行）中医药人员配备及培训章节内容，制定学习计划、安排学习内容、学习内容考试试卷资料；医务人员中医药知识、技能培训学习情况记录表；中医药人员参加各类培训结业证书、继续教育证书复印件；中医执业医师参加省级中医类别全科医师岗位培训证书；中医药适宜技术自学笔记；国家基本药物临床应用指南（中成药）、中成药临床应用指导原则等相关中医药学习培训资料。四、基本公共卫生服务发挥中医药的情况（一）开展中医体质辨识服务社区卫生服务机构医师能够熟练应用中医基本体质分类量表、中医体质辨识的方法及标准开展中医体质辨识，能够对九种体质类型的不同人群指导个体化调护方案，指导居民的起居调养、药膳食疗、情志调摄、动静养生和经络腧穴按摩保健等。健康档案中要记录中医体质辨识服务以及健康指导的内容。（二）中医药健康教育1、社区卫生服务机构成立的健康教育组织机构，明确职责;2、制作针对辖区主要公共卫生问题的评估分析报告（报告能全面反映所辖社区主要公共卫生问题，并在疾病的三级预防及干预措施中能运用中医药健康保健理念实施干预）。3、针对评估分析报告科学拟定的工作计划、方案、干预措施及活动的实施安排、年度（半年）工作总（小）结，月、季活动安排。4、健康教育不少于6种有中医药内容的文字资料（标语、宣传单、宣传画、宣传册、医药报刊、墙报、专栏、健康教育处方、运动处方等）以及3种影像资料（电视、电影、互联网、幻灯片、广播等）。5、社区卫生服务机构制作健康教育宣传专栏一览表，每期（块）专栏更换内容文字底稿、图片小样留存件。中心每年不少于4次（含中医科普内容），社区卫生服务站每年不少于2次（含中医科普内容）；6、社区卫生服务机构制作中医药健康咨询活动一览表，每次活动的记录，图片，音像资料，活动小结留存。中心每年至少2次（在社区开展义诊咨询，包括合理营养，各种慢病的防治，家庭心理教育以及暴饮暴食、偏食、酗酒对健康的影响）；7、社区卫生服务机构制作中医药健康知识讲座一览表，每次知识讲座的签到表、图片、讲座资料、授课人等资料留存。中心每年至少4次，站每年至少2次。8、其他：合理使用健康教育处方，做好健康教育处方分发记录登记;适宜场所（大厅、健教室、输液室等）利用电子媒介（VCD、DVD）播放卫生科普专题片时间及场次记录（必含中医内容）。自制卫生科普（含中医药服务）传播材料的制作清单及样稿；自制健教处方4种、科普读物、传单等。统一下发的传播材料（“处方”、光碟、传单、宣传画等）的登记及留存件。（三）重点人群中医预防与养生保健1、掌握辖区重点人群（孕产妇、06岁儿童、老年人、慢性病患者、重型精神疾病患者、残疾人及其他特殊需求的人群）的数量，制作名册。2、在健康档案中记录使用中医知识和方法指导孕产妇开展中医预防与养生保健内容。针对辖区孕产妇运用中医药知识开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务，如饮食起居指导、常见病食疗、康复训练指导、产后心理辅导等。3、制定开展中医药计划生育咨询及技术指导的方案；运用中医药知识开展优生优育，生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导登记本（个案）；开展计划生育咨询指导的活动记录，包括宣传栏、讲座、孕妇学校、义诊、咨询。4、制定老年人、妇女、儿童以及亚健康人群中医药养生保健方案；结合方案在健康档案中记录指导重点人群食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等内容。建立中医药保健登记本记录重点人群中医养生保健工作开展情况（个案登记）。5、组织社区居民开展具有中医特色的养生保健、食疗药膳、传统体育等大型活动的记录。（要求每年大型活动至少三次）。记录中应含活动的方案、通知、讲座签到、图片资料、活动小结。6、制定不少于3种慢性病的中医药健康管理方案；慢病管理流程图（高血压、糖尿病）；辖区高血压、糖尿病等慢病个人基本情况档案（社区高血压、糖尿病患者基本情况表）；慢病管理，定期随访原始记录（4次病年）；中医参与管理慢病（3种）人员登记册；慢病管理，中医药服务人群定期随访原始记录（4次年）；在健康档案中记录对社区危险因素进行中医药干预的内容。7、制定中医药参与传染病防治的预案；利用中西医结合预防、干预传染病（艾滋病、病毒性肝炎、结核病等）宣教活动记录（3次年）。五、在基本医疗服务中运用中医药情况(一)运用中医药方法辨证论治社区常见病、多发病。1、准备中医门诊登记本、处方（中成药、中药饮片、中医非药物处方），处方要规范书写，体现中医辨证施治内容；2、中医家庭病床情况统计表和家庭病床病案；3、上门服务记录；4、中医工作日门诊量、中医药服务开展情况月统计表、处方量月统计表（包括中医处方和非药物处方（治疗单或处置单）整理）；5、中医适宜技术开展情况统计表；6、双向转诊记录表以及转回社区记录表；7、上级中医医院到社区对口支援、业务指导情况记录表；8、制作中医常见病、多发病诊疗常规;9、制作本机构中医人员情况介绍以及中医特色介绍；10、中医诊室布置体现中医药文化氛围，要有诊疗仪器设备、挂图、宣传画等。（二）中医药康复1、制定开展中医药康复的方案；2、掌握辖区内中风后遗症、肢残等疾病患者的本底资料；3、针对对象开展康复训练的记录（残疾人康复登记表、康复对象登记表及处置单的统计管理）。（三）推广中医药适宜技术1、社区卫生服务机构参加中医药适宜培训的人员花名表，及培训结业证、培训教材；2、提供配备的基层中医药适宜技术手册第一册、第二册系列丛书，手册第一册、第二册的要有自学笔记；3、提供中医药适宜技术开展情况统计表（同前）。六、社区居民对中医药服务的满意率以及基本中医药常识的知晓率1、调查的问卷及评估。2、“卫生进社区”中开展宣传中医药知识的情况记录。七、社区卫生服务机构依法执业情况1、社区卫生服务机构医疗机构执业许可证复印件；2、各项规章制度、岗位职责、以及操作规范；3、门诊登记本、煎药记录本、无菌物品消毒记录本、紫外线消毒记录本；4、医疗废物处理协议以及医疗垃圾转移单；5、组织职工学习法律法规、技术规范的记录和图片资料。6、其他相关的登记本以及记录。7、社区卫生服务机构不存在与诊疗科目不符的执业情况。附表：表1、社区卫生服务机构基本情况表表2、社区卫生服务机构人员花名表；表3、社区卫生服务机构中医门诊量日统计表；表4、社区卫生服务机构中医药服务