常见恶性肿瘤分期表.doc

UICC的胃癌TNM分期TNM描 述T0无原发肿瘤证据T1浸润至粘膜或粘膜下层T2浸润至肌层或浆膜下层T3穿透浆膜，但未累计周围器官T4直接侵及临近器官，包括腔内扩展至十二指肠或食管N0无区域淋巴结转移N1距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移N2距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移分 期T N MaT1 N0 M0bT2 N0 M0 T1 N1 M0T3 N0 M0 T2 N1 M0 T1 N2 M0aT4 N0 M0 T3 N1 M0 T2 N2 M0bT4 N1 M0 T3 N2 M0Tn Nn M1AJCC肝癌TNM分期TNM描 述T1单个，最大直径2cm，无血管侵犯T2单个，最大直径2cm，无血管侵犯多个，限于一叶，直径2cm，有血管侵犯多个，限于一叶，直径2cm，有或无血管侵犯T4多个，侵犯一叶以上肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支N0无局部淋巴结转移N1有局部淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移AJCC的肝癌TNM分期分 期T N MT1 N0 M0T2 N0 M0 T1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 Nn M0aT4 Nn M0 bTn Nn M1 UICC的胆囊癌TNM分期TNM描 述T0无肿瘤病理学依据Tis原位癌T1浸润限于粘膜层和肌层T2浸润限于肌周结缔组织，浆膜未侵犯T3侵犯浆膜，或累及一个邻近器官，或两者都有，直接浸润2cmT4侵犯浆膜，直接浸润2cm，或累及两个或两个以上周围器官N0无区域淋巴结转移N1胆囊管上下LN；胆总管右侧缘的LNN2胰十二指肠上、后LN；腹腔动脉周围LN；肠系膜上动脉周围LNM0无远处转移M1有远处转移分 期T N MNevinT1 N0 M0肿瘤限于粘膜T2 N0 M0肿瘤侵犯肌层T3 N0 M0肿瘤侵犯胆囊壁全层aT4 N0 M0 Tn N1 M0肿瘤侵犯胆囊壁全层伴有胆囊管淋巴结转移b Tn N2 M0 Tn Nn M1无侵犯肝或其他脏器，远处转移UICC的胆囊癌TNM分期TNM描 述T1肿瘤限于粘膜和肌层T2累及肌层周围结缔组织T3累及邻近组织N0无区域淋巴结转移N1肝十二指肠韧带淋巴结转移N2其他部位淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移分 期T N MT1 N0 M0T2 N0 M0 T1 N1-2 M0 T2 N1-2 M0 aT3 Nn M0 bT3 Nn M1 UICC的胰腺癌TNM分期TNM描 述T1a肿瘤局限在胰腺，直径2cmT2肿瘤直接扩展至十二指肠、胆管、胰周组织T3肿瘤直接扩展至胃、脾、结肠、邻近大血管N0无区域淋巴结转移N1有区域淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移分 期T N MT1 N0 M0 T2 N0 M0T3 N0 M0 Tn N1 M0 Tn N1 M1 UICC的大肠癌TNM分期TNM描 述T1浸润至粘膜或粘膜下层T2浸润至固有肌层T3浸润至浆膜下或者浸润至无浆膜的大肠周围组织T4侵至浆膜外或直接侵及临近器官N0无区域淋巴结转移N1肠管旁13枚淋巴结转移N2肠管旁3枚以上淋巴结转移N3沿具有解剖名称的系膜血管淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移分 期T N MT1 N0 M0 T2 N0 M0T3 N0 M0 T4 N0 M0Tn N1 M0 Tn N1 M0 Tn N3 M0Tn Nn M1大肠癌Dukes分期分 期描 述DukesA1肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移DukesA2肿瘤浸润至浅肌层，无淋巴结转移DukesA3肿瘤浸润至深肌层，无淋巴结转移DukesB肿瘤超出浆肌层，或侵入浆膜外或指肠周围组织，无淋巴结转移DukesC1癌灶附近肠管旁淋巴结及系膜淋巴结转移，系膜血管根本无转移DukesC2系膜血管根本淋巴结转移DukesD伴有远处转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而无法根治切除UICC的乳腺癌TNM分期TNM描 述T0原发癌未查出Tis原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样腺癌）T1肿瘤长径2cmT22cm5cmT4无论大小，累及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）；炎性乳癌N0无区域淋巴结转移N1同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动N2同侧腋窝有肿大淋巴结，彼此融合或与周围组织粘连N3有同侧胸骨旁淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移分 期T N M0Tis N0 M0T1 N0 M0 T0-1 N1 M0 T2 N0-1 M0 T3 N0 M0T0-2 N2 M0 T3 N1-2 M0 T4 Nn M0 Tn N3 M0Tn Nn M1UICC的甲状腺癌TNM分期TNM描 述T1肿瘤限于甲状腺，最大直径1cmT2肿瘤限于甲状腺，1cm最大直径4cmT3肿瘤限于甲状腺，最大直径4cmT4肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜N0无区域淋巴结转移N1a同侧单发或多个淋巴结转移N1b双侧、中线、对侧、纵隔单个或多个淋巴结转移M0无远处转移M1有远处转移UICC的甲状腺癌TNM分期T N M45岁 45岁或45岁以上乳头状或滤泡状癌Tn Nn M0T1 N0 M0Tn Nn M1T2-4 N0 M0无Tn N1 M0无Tn N1 M1髓样癌T1 N0 M0T2-4 N0 M0Tn N1 M0Tn N1 M1未分化癌无无无Tn Nn Mn3.1 肺肿瘤分期 T N M 隐匿癌 Tx N0 M0 0 Tis N0 M0 I T1-2 N0 M0 II T1-2 N1 M0 III-A T1-2 N2 M0 T3 N0-2 M0 III-B T1-4 N3 M0 T4 N0-3 M0 IV-B T1-4 N0-3 M1 分类 标 准 Tx 细胞学阳性 T1 T1a（2cm）或T1b（2cm，3cm）T2 T2a（3cm，5cm或其它因素之T2）或T2b（5cm，7cm） 3cm，或扩散至肺门区，或侵犯内脏胸膜，或部分肺不张 T3 肿瘤7cm的T2归为T3 ；原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节归为T3； 胸膜、横膈、心包、纵膈胸膜等，全肺不张 T4 原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节归为T4；纵膈、心脏、大血管、气管、食管等，恶性胸水 N1 同侧支气管周围，同侧肺门 N2 同侧纵膈 N3 对侧纵膈，斜角肌或锁骨上 胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M11T2bN0M0由IB期改为IIA期。 2T2aN1M0由IIB期改为IIA期。 3T4N0-1M0由IIIB期改为IIIA期。 3.2 胸膜间皮细胞瘤分期 T N M I T1-2 N0 M0 II T1-2 N1 M0 III T1-2 N2 M0 T3 N0-2 M0 IV T1-4 N3 M0 T4 N0-3 M0 T1-4 N0-3 M1 分类 标 准 T1 同侧胸膜 T2 同侧肺、胸腔内筋膜，横膈，心包 T3 同侧胸壁肌、肋骨。纵膈器官或组织 T4 直接扩散至对侧胸膜、肺、腹膜、腹腔内器官，颈部组织 N1 同侧支气管周围，同侧肺门 N2 同侧纵膈 N3 对侧纵膈，斜角肌或锁骨上 4.1 骨分期 T N M G I-A T1 N0 M0 G1-2 I-B T2 N0 M0 G1-2 II-A T1 N0 M0 G3-4 II-B T2 N0 M0 G3-4 III 未定 IV-A T1-2 N1 M0 G1-4 IV-B T1-2 N0-1 M1 G1-4 分类 标 准 T1 骨皮质内 T2 超出骨皮质 N1 区域淋巴结转移 G1 高分化 G2 中度分化 G3 低分化 G4 未分化 4.2 软组织分期 T N M G I-A T1 N0 M0 G1 I-B T2 N0 M0 G1 II-A T1 N0 M0 G2 II-B T2 N0 M0 G2 III-A T1 N0 M0 G3-4 III-B T2 N0 M0 G3-4 IV-A T1-2 N1 M0 G1-4 IV-B T1-2 N0-1 M1 G1-4 分类 标 准 T1 5cm T2 5cm N1 区域淋巴结转移 G1 高分化 G2 中度分化 G3-4 低分化/未分化 7.3 子宫颈（C53） 分期 T N M 0 Tis N0 M0 I-A T1a N0 M0 I-B T1b N0 M0 II-A T2a N0 M0 II-B T2b N0 M0 III-A T3a N0 M0 III-B T1-3a N1 M0 T3b N0-1 M0 IV-A T4 N0-1 M0 IV-B T1-4 N0-1 M1 分类 标 准 FIGO Tis 原位癌 0 T1 局限在子宫颈 I T1a 仅显微镜下诊断 I-A T1a1 基质侵犯极少 I-A1 T1a2 深度5 mm， 水平扩展7 mm I-A2 T1b 病变大于T1a2 I-B T2 超出子宫，但未达盆腔壁或下1/3阴道 II T2a 无宫旁侵犯 II-A T2b 宫旁侵犯 II-B T3 下1/3阴道/盆腔壁/肾盂积水 III T3a 下1/3阴道 III-A T3b 盆腔壁/肾盂积水 III-B T4 膀胱粘膜/直肠/超出盆腔 IV-A M1 远处转移 IV-B 7.4 子宫体 分期 T N M 0 Tis N0 M0 I-A T1a N0 M0 I-B T1b N0 M0 I-C T1c N0 M0 II-A T2a N0 M0 II-B T2b N0 M0 III-A T3a N0 M0 III-B T3b N0 M0 III-C T1-3 N1 M0 IV-A T4 N0-1 M0 IV-B T1-4 N0-1 M1 分类 标 准 FIGO Tis 原位癌 0 T1 局限在子宫颈 I T1a 宫内粘膜 I-A T1b 1/2子宫肌 I-B T1c 1/2子宫肌 I-C T2 扩散至子宫颈 II T2a 仅宫颈内腺体 II-A T2b 宫颈基质 II-B T3及/或N1 局限及/或区域详细说明如下 III T3a 浆膜/附件/腹水细胞学阳性 III-A T3b 侵犯阴道 III-B N1 区域淋巴结转移 III-C T4 膀胱粘膜/肠 IV-A M1 远处转移 IV-B 7.5 卵巢 分期 T N M I-A T1a N0 M0 I-B T1b N0 M0 I-C T1c N0 M0 II-A T2a N0 M0 II-B T2b N0 M0 II-C T2c N0 M0 III-A T3a N0 M0 III-B T3b N0 M0 III-C T3 N1 M0 III-C T3 N1 M0 T1-4 N1 M0 IV T1-4 N0-1 M1 分类 标 准 FIGO T1 局限在卵巢 I T1a 一侧卵巢，包膜完整 I-A T1b 二侧卵巢，包膜完整 I-B T1c 包膜破裂，肿瘤侵犯表面，腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞 I-C T2 盆腔扩散 II T2a 子宫、输卵管 II-A T2b 其它盆腔组织 II-B T2c 腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞 II-C T3及/或N1 超出盆腔的腹膜转移及/或区域淋巴结转移 III T3a 显微镜下腹膜转移 III-A T3b 肉眼见腹膜转移2cm III-B T3c及/或N1 腹膜转移2cm及/或区域淋巴结转移 M1 远处转移 IV 8.4 肾脏 分期 T N M I T1 N0 M0 II T2 N0 M0 III T1-2 N1 M0 T3a-c N0-1 M0 IV T4 N0-3 M0 T1-4 N2-3 M0 T1-4 N0-3 M1 分类 标 准 T1 2.5cm/局限在肾 T2 2.5cm/局限在肾 T3 大静脉或肾周侵犯 T4 超出Gerota筋膜 N1 单个2cm N2 单个2cm5cm，多个5cm N3 5cm 8.5 肾盂和输尿管 分期 T N M 0a Ta N0 M0 0is Tis N0 M0 I T1 N0 M0 II T2 N0 M0 III T3 N0 M0 IV T4 N0 M0 T1-4 N1-3 M0 T1-4 N0-3 M1 分类 标 准 Tis 原位癌 Ta 非侵袭性乳头状癌 T1 上皮下结缔组织 T2 肌层 T3 超出肌层 T4 邻近器官、肾周脂肪 N1 单个2cm N2 单个2cm5cm，多个5cm N3 5cm 8.6 膀胱 分期 T N M 0a Ta N0 M0 0is Tis N0 M0