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微波治疗慢性宫颈炎256例临床分析作者：李雪,邵永艳单位：大庆市油田总医院集团炼化社区卫生服务中心，黑龙江 大庆【关键词】 微波；慢性宫颈炎目前治疗宫颈糜烂的方法很多，这些方法各有优点，但也有缺点及不足。用微波治疗慢性宫颈炎，是目前治疗宫颈糜烂比较理想的方法之一，笔者采用微波治疗256例宫颈糜烂者,术后两个月复查，治愈率为97.66%，现作如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 就诊者为2007年在我科门诊诊治256例宫颈糜烂者,其中度糜烂52例,度糜烂122例,度糜烂82例。 1.2 宫颈糜烂的程度评定 度糜烂:糜烂面积<宫颈总面积1/3;度糜烂:糜烂面积占宫颈总面积的1/31/2;度糜烂:糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。 1.3 治疗方法 仪器:成都锦江微波电器厂生产的WB-100型微波治疗机,输出功率3040W,电凝时间23秒,自动控制。术前准备:治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物检查,排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染,于月经后37d治疗操作经过:患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒,窥器暴露宫颈，用干棉球将宫颈粘液试净。将微波辐射电极与宫颈糜烂面直接接触,启动脚控开关,探头呈滑动式操作,顺序、范围依次为:宫颈管口向内操作约0.5cm,沿宫颈口向四周操作,至外周超出糜烂组织约0.2cm,肉眼观察,病变组织在微波治疗后均匀地变成黄白色为宜，手术时间一般为13min,术中患者多感微热,无疼痛。术后护理:保持会阴清洁,2个月内禁盆浴、性交和阴道冲洗,并定期随访。 1.4 疗效评定 痊愈:宫颈光滑。显效:度糜烂转变为度糜烂或度糜烂转变为度糜烂;无效:治疗前后糜烂面无变化。 2 结果术后2个月复查,痊愈250例,占97.66%,均为一次性治愈;显效6例,占2.34%;总有效率100%,显效6例中,2例因性交，另4例因术后使用不洁卫生垫引起阴道炎,均行2次治疗后痊愈。不同程度宫颈糜烂的疗效见表1,经统计学处理无差异(P<0.5)。表1 不同程度宫颈糜烂的疗效（略） 3 讨论 慢性宫颈炎可采用物理疗法、药物疗法、手术疗法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。手术疗法因损伤大,费用高,只能用于糜烂久治不愈或可疑为早期宫颈癌者。目前,以物理疗法为主,激光、电烫、冷冻、红外线凝结等方法治愈率为70%100%。文献报道的其它几种方法治愈率亦在此范围内,本文报道微波对慢性宫颈炎1次治愈率为97.66%,有效率100%,说明微波对慢性宫颈炎治疗效果确切,且微波治疗慢性宫颈炎有其自身优点:操作简单,易掌握,安全可靠.治疗时间快速,一般只需23min,术后患者无痛苦,易于接受。由于微波具有封闭小血管的功能,止血效果好,术中基本不出血或极少量出血,创面干燥,利于操作。由于探头与组织直接接触,微波直接发射,定位准确,深度易控制。【参考文献】张苗苗.CO2激光治疗宫颈糜烂229例报告.中华妇产科杂
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