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PICE导管护理医学论文 1材料与方法 1.1临床资料： 本组患者100例其中男患者65例女患者35例年龄最大78岁年龄最小32岁体重最大50千克体重最小38千克 1.2材料： PICE导管肝素（100u/ml）盐水（90） 1.3方法 1.3.1患者换药封管前均需到相关科室进行诊疗见医生医嘱后进行治疗（患者进行PICE导管换药封管应每周两次换药换贴膜1次/w周） 1.3.2治疗前由医生开出封管用药：肝素1支90盐水100ml2袋 1.3.3封管液配制：肝素半支+90盐水10ml 1.3.4封管 抽取90盐水10ml推入管腔看是否通畅顺利不能盲推遇到阻力后应停止通畅后再推注肝素盐水58ml（如阻力较大而疑似堵塞应到置管科室做通管治疗） 1.3.5观察与注意 换药换贴膜时观察有无红肿热痛有无分泌物；贴膜应贴紧并注意拆时管腔的长度、臂围置管换药时间接头处应注意保护以免破坏皮肤导管外露部分应更换位置 2结果与讨论 2.1结果： 2.1.1换药封管成功率为100% 2.1.2观察换药换贴膜时有无红肿热痛：其中有2例由于换药速度过快出现短时间的红肿热痛持续时间约1分钟 2.1.3观察换药换贴膜时有无分泌物：均无分泌物 2.1.4置管换药时间：其中97例均按计划置管换药3例提前置管换药 2.1.5有无并发症：无 2.2讨论目前绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注可引起不同程度的静脉炎或其他感染病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色局部疼痛触之呈条索状严重者可导致栓塞性静脉炎发生血流受阻静脉炎是静脉留置针输液中常见的并发症其临床表现为局部红、肿、热、痛可见在导管长度范围以外的线条或既可见到线条又可触及静脉条索姜丽等认为静脉炎的发生与以下因素有关：输液速度过快、输入高分子液体、刺激性药物、留置时间延长、血管选择不当及操作技术不精宋瑰琦等选择静脉留置针（型号为22G或24G）患者142例分析患者性别、年龄、相关血液学指标、留置时间及封管方法对其静脉炎发生情况的影响先进行单因素分析再采用强迫法建立模型用Logistic多元回归分析影响静脉炎发生的因素结果该组发生静脉炎51例发生率为35.9%静脉炎发生与患者性别、留置静脉套管针的时间有关;与年龄、相关血液学指标及封管方法均无关所以随着肿瘤患者越来越多化疗越来越多为了保护静脉需要化疗的患者大都放置了PICE导管为了保证PICE导管的通畅及避免导管的感染发生患者应在门诊期间应注意封管2次/w周换药换贴膜1次/w周同时在日常中应注意：（1）置管肢体不宜弯曲不宜提重物（2）避免剧烈的咳嗽（3）不宜穿袖口过紧衣服（4）置管处不宜着水（5）不宜搔抓皮肤 3结论
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