临床医学检验中的实验误差.doc

临床医学检验中的实验误差 随着改革开放的深入进行我国的国民经济得到了飞速的发展医疗卫生事业也在此期间获得了长足的进步检验学也逐渐独立出来形成一门独立的学科其技术的进步为临床诊断工作的优质进行提供了重要保障下面是小编整理的关于临床医学检验中的实验误差的论文欢迎大家借鉴哦 摘要:在临床医学检验中难免会出现由各类原因所导致的误差这些误差的存在不仅降低了检验结果的准确性还容易造成误诊威胁患者的生命安全本文首先对误差的种类和来源进行了介绍并在对其特征进行分析的基础上对如何控制提出了建议 关键词:医学检验;误差;临床;医疗质量 医学检验工作中的误差大多集中在检验前、检验中、检验后这三个环节当中因此工作人员想要对检测误差进行更好的控制关键就是要从这三个环节入手严格把关只有这样才能在最大程度上避免误差的发生为医生的临床诊断提供更加准确、科学的依据 1.误差的种类及来源 1.1系统误差 在工作人员操作检测仪器的过程中患者的感官障碍以及仪器由于没有校正而产生的偏差均会导致检测误差的发生使检测值偏离值此类误差可以通过技术手段进行消除也可以通过科学合理的规章制度予以避免1 1.2随机误差 随机误差也被称为是偶然误差指的是除系统误差外剩余部分的误差2随机误差会受到多方面因素的影响但其观察值不会出现系统性或方向性的变化变化的随机性极强 2.误差的特征 2.1系统误差的特征 系统误差指的是在连续或者一系列测量结果中存在的具有相同变化倾向的偏差它是由恒定因素所引起因此会在条件满足的情况下重复多次出现系统误差的大小基本可以通过实际测量来了解也可以通过正确的措施进行纠正 2.2随机误差的特征 随机误差的符号和绝对值变化并不具备明显的倾向性因此不容易通过采取某些措施的方式进行控制当测量次数达到一定值时正负误差出现的概率会趋向一致因此随机误差的总体均数为零具有抵偿性特征随机误差的数据分布呈正态具有明显对称性特征所以其算术平均数会随着测量次数的增加而逐渐接近值 3.误差的控制 3.1高度树立检验质量意识确保医疗质量提高 临床检验技术水平在很大程度上影响着整体医疗水平的发展如果没有准确的检验结果为依据就会影响临床检验工作的正常进行所以要加强检验工作的建设从人力、物力和财力上加大投入力度以保证良好的医疗质量在检验工作中要始终围绕质量这一核心教育工作人员牢固树立质量意识使每个人都能认识到质量是工作发展的唯一保证 3.2开展新业务引进新技术 当今社会是一个知识高速更新的时代检验人员想要确保测量的准确性就必须要积极主动地了解国内外有关领域的最新动态不断提高自身的业务水平从而更好地对新设备进行使用同时有关方面也应注意加强对新设备和新技术的投入力度以便从技术上确保检验工作的准确性 3.3加强检验与临床的交流 在标本检验过程当中检验前所占的时间占全部时间的57.3%而且分析前的工作全部由医生和护士来完成这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作34检验人员一方面要向医护人员介绍医学检验方面的新技术和临床意义另一方面也要多深入病房听取医护人员对检验工作的意见和建议以便于及时发现和处理工作中存在的问题 3.4提高受试者对处理或医嘱的依从性 受试者执行或不完全执行应接受的处理也是临床检验误差的一个来源提高依从性的常用方法有：简单明确的医嘱;为患者制定简便易行的服药时间表;必要的操作示范;让患者交回未服用完的药品;监督或检查;监测血液或尿液标本 3.5避免报告偏倚 报告临床检验结果时一定要提供足够的信息全面反映临床检验的设计、数据采集和统计分析过程以使读者在理解上不产生偏差5除此之外临床试验报告还应对以下三个问题进行认真分析 3.5.1检验是否按照计划进行任何一个临床试验最根本的问题是各对比组具有可比性6因此在汇报临床检验结果时应比照试验计划检查检验过程有无意外情况及有无采取相应的措施 3.5.2与其他检验结果比较临床检验结果应有合理的专业解释与其他同类型的检验应有一致的结果在与其他检验对比时应注意比较研究人群是否相同再比较检验结果的差异在报告中最好给出效应指标的可信区间以便和多个同类型检验结果比较 3.5.3临床意义有意义的临床检验其结论应能适用于相应的研究人群或一般人群在做推论前应说明样本对研究人群的代表性并用假设检验的P值说明统计推论的可靠性此外费用到效益分析也是反映检验结果临床意义的一个方面 4.总结 总的来说想要避免医学检验中的误差应从以下几个方面入手：定期开展职业道德教育提高工作人员的责任性制定严格的规章制度做到赏罚分明以便更好地约束工作人员的行为制定科学、合理的检验流程让工作人员有章可循加强管理工作及时纠正不正确的操作行为 相信在全体工作人员的共同努力下医学检验工作的水平将会得到进一步的提升为确保患者的生命安全做出更大的贡献 参考文献: 1丛玉隆.临床实验分析前质量管理及对策J.中华医学检验杂志,27(8):483487. 2叶应妩,王毓之,申子瑜.全国临床检验操作规程S.北京:中华人民共和国卫生部医政司,. 3赵振军,郭玉芬.要重视临床检验分析前的