胎儿骶尾部畸胎瘤1例.doc_第1页
胎儿骶尾部畸胎瘤1例.doc_第2页
胎儿骶尾部畸胎瘤1例.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胎儿骶尾部畸胎瘤1例作者：翟科一单位：621000 四川绵阳，绵阳市人民医院超声科【关键词】 畸胎瘤;胎儿;骶尾部1 病历摘要孕妇，30岁，孕26周。孕妇系孕2产0+1，第一次妊娠为人工流产，否认胎儿畸形及遗传病家族史等。此次妊娠孕2+月行B超检查诊断为“宫内早孕”，定期产检，无异常发现，孕期否认药物、毒物及射线接触史。1+天前来院常规妊娠检查，行B超检查发现胚胎死亡，要求引产入院。B超检查示胎儿双顶径约 5.4cm，股骨长4.0cm，羊水深度10.0cm，羊水指数25cm，未见胎心、胎动，胎儿全身皮肤水肿，胎儿骶尾与下腹区域见大小10.0cm×10.0cm团块，回声杂乱，以高回声为主夹杂低回声和无回声，边界清楚，底尾部处见2.0cm×1.0cm无回声暗区，与团块关系密切(见图1)。超声提示：宫内死胎;胎儿水肿变性;羊水过多;胎儿底尾部区域占位：考虑胎儿骶尾部畸胎瘤。行相关检查后行羊膜腔穿刺利凡诺引产术，于第2天自发宫缩，经阴道顺利娩出一死女婴，浸软，全身水肿，骶尾部见一10.0cm×10.0cm×8cm囊实性肿瘤，有囊壁，肿块内见脂肪、软骨及毛发样组织等(见图2)。病理检查:取死婴骶尾部肿瘤行HE染色查见原始神经上皮组织、软骨组织、腺体组织等(见图3)，报告为胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤。2 讨论胎儿骶尾部畸胎瘤是较常见的胎儿先天性肿瘤之一，发生率为1/400001/20000。组织学上绝大部分为良性(约占80%)，恶性者仅占12%。由于骶尾部畸胎瘤组织成分复杂，回声也复杂多样，可表现为实性、囊实混合性以及以囊性为主的肿块图像。以囊性为主的畸胎瘤超声不易漏诊，由胎儿骶尾部突出以囊性包块，有较光滑的囊壁，单纯性的囊性畸胎瘤应特别注意与尾椎部的脊膜膨出相鉴别，后者胎儿脊柱排列不整齐，脊膜膨出处有骨质缺损。以实性为主的畸胎瘤，且体积较小者易漏诊，团块内以实性为主回声，回声紊乱多样化，彩色多普勒血流显示团块血流丰富。应特别注意与胎儿内脏膨出相鉴别，后者腹壁真性缺损，是鉴别两病的主要方法。由于肿瘤血供丰富，生长迅速，肿瘤内出血，动静脉瘘形成可导致高心输出量心衰，可出现胎儿水肿、羊水过多，是本例胎儿死亡的主要原因。本例为以实性为主的混合型畸胎瘤，恶性程度高、预后差，较少见。孕妇大多无自觉症状，胎儿骶尾部畸胎瘤通常在常规产前超声检查中偶然发现，因此产前超声是产前诊断中的一个必要的组成部分。(本文图片见
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论