中西医《内科学》.doc

梅州市卫生职业技术学校毕业统考试卷内科学06级中西医 班 姓名 座号 成绩 一 单选题答题卡1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二 是非题答题卡123456789一 单项选择题（每小题1分，共50分）1、治疗缺铁性贫血最重要的是：A口服铁剂 B注射铁剂 C治疗病因 D输血2、细菌性肺炎患者出现气急、发绀、多汗、四肢厥冷、尿少、血压低于80/50mmHg，常见于：A.合并心力衰竭 B.合并败血症 C.合并末梢循环衰竭 D.合并肾功能衰竭 3、 再生障碍性贫血的主要原因是：A造血原料缺乏 B无效红细胞生成C骨髓造血功能衰竭 D红细胞破坏过多4、胰岛素的主要作用是调节：A糖代谢 B蛋白质代谢 C脂肪代谢 D水盐代谢5、糖尿病的基本病理生理改变是：A胰岛素绝对或相对不足 B胰高血糖素分泌过多C糖皮质激素分泌过多 D葡萄糖耐量减低6、关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥：A发病年龄较早 B对胰岛素较敏感C其病情多缓慢且轻 D 易发生酮症酸中毒7、用胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是：A抗体形成 B轻度浮肿 C低血糖 D局部脂肪萎缩 8、型糖尿病患者，伴肥胖、经饮食控制无效，适合选用下列那种药物：A磺脲类 B双胍类 C胰岛素 D饮食控制+胰岛素9、大咯血窒息的抢救，最关键的措施是：A.立即进行人工呼吸 B. 立即畅通呼吸道，解除梗阻 C.立即使用呼吸兴奋剂 D.立即输血.给氧 10、缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用：A.高压给氧 B. 低浓度持续给氧 C.酒精湿化给氧 D.长期给氧 11、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于：A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.肝功能不全 D.垂体性腺功能紊乱 12诊断有机磷中毒最重要的实验室检查是：A全血胆碱酯酶活力 B阿托品实验阳性C尿中磷分解产物增多 D有肝、肾功能损害13、下列哪种情况易引起肾盂肾炎?A.膀胱炎 B.皮肤感染 C.口腔感染 D.外伤 14、有机磷农药中毒时患者呼气的特殊气味是：A烂苹果气味 B大蒜味 C氨味 D肝臭味15、处理急性口服中毒昏迷者不宜采取：A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.利尿 16、内囊出血典型表现的“三偏”症状是指：A偏瘫、偏身麻木、偏身疼痛 B嘴偏、舌偏、偏瘫C偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 D偏侧面瘫、偏侧肢瘫、偏侧感觉障碍17、男性青年患者，突然发热。体检：明显贫血貌，余无特殊阳性体征发现。实验室检查，外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象示：骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是：A白血病 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D脾功能亢进18、诱发甲状腺危象最主要的原因是：A疲劳 B外伤 C感染 D药物所致19、男性患者，55岁，多次发生右下肢活动不便，每次30分钟至6小时，多次检查均无异常发现，可能的诊断是：A脑栓塞 B脑出血 C短暂脑缺血发作 D蛛网膜下腔出血20、脑出血的辅助检查首选：A MRI B CT C 血常规 D腰穿21、脑血栓形成急性期较新的治疗措施是：A吸氧 B保持呼吸道通畅 C使用血管扩张剂 D溶栓治疗22、癫痫小发作的首选药物是：A苯妥英钠 B乙琥胺 C安定 D卡马西平23、格林-巴利氏综合征的特征性表现是：A.手套袜套感觉障碍 B.肋间肌瘫痪 C.吞咽困难 D.脑脊液蛋白-细胞分离 24、母亲的疾病通过胎盘传给胎儿，此现象称：A空气传播 B接触传播 C血缘性传播 D垂直传播25、在急性脑血管病中，起病最急的是：A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成26、下列哪项可出现中性粒细胞增加：A菌痢 B病毒性肝炎 C伤寒 D流感27、细菌性痢疾病理改变部位在：A升结肠 B乙状结肠、直肠 C盲肠 D降结肠28、对暗示疗法效果较好的精神疾病是：A.神经衰弱 B.癔症 C.精神分裂症 D.脑器质性精神病 29、下列哪项表现为急性肝炎：A甲型 B乙型 C丙型 D丁型30、接种乙肝疫苗后机体可产生：A抗-HBc B抗-HBs C抗-HBe D HBsAg31、 确诊霍乱的依据是：A无痛性腹泻 B米泔样便 C接触史 D大便霍乱弧菌培养阳性32、 对霍乱密切接触者应严密检疫时间是：A 1周 B 5天 C 10天 D 15天33、有关爱滋病的传播途径，下列哪项是错误的：A性接触传播 B注射途径传播 C母婴传播 D空气传播34、精神分裂症的主要临床特征是：A.胡言乱语 B.哭笑无常 C.情感障碍 D. 思维情感与行为环境不协调 35、膀胱炎的主要临床表现是：A全身症状明显 B肾区压痛、扣痛 C腰痛 D尿频、尿急、尿痛36、对急性胰腺炎诊断最有价值的检查是：A血、尿淀粉酶的测定 B胃蛋白酶测定C血清转氨酶 D血清乳酸脱氢酶37、肝硬化患者，呕血、黑便3天后突发顽固性失眠，四肢关节强硬且伴有扑翼样震颤，有轻微的性格行为改变，考虑诊断为：A肝肾综合征 B上消化道出血加重C肝性脑病 D原发性肝癌38、肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时限制或禁食的是：A维生素 B糖 C脂肪 D蛋白质39、诊断胃癌首选的实验室检查是：A血常规 B尿常规 C X线钡餐检查 D胃镜检查40、心力衰竭时使用洋地黄的禁忌症为：A急性心肌炎 B室性期前收缩 C已用人工起搏装置 D高度房室传导阻滞41、室性期前收缩首选治疗药物是：A利多卡因 B本妥英钠 C奎尼丁 D心得安 42、每隔三次正常窦性搏动出现一次期前收缩称为：A二联律 B三联律 C四联律 D多源性期前收缩43、典型心绞痛的部位：A剑突下 B、胸骨下段之后 C心前区 D胸骨体上段或中段之后 44、发现心肌缺血最常见的检查方法是：A心脏超声 B 心电图 C冠状动脉造影 D血管内超声 45、 患者45岁，男性，反复胸骨上段闷疼一周，每次数分钟20分钟，今日晨起再发，持续已二小时未缓解，应首先考虑以下哪种：A食管炎 B急性心肌梗死 C初发型心绞痛 D变异型心绞痛 46、“二尖瓣”面容主要见于哪种情况：A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄47、某女病人因与人口角而在地翻滚， 捶胸顿足， 肢体抽搐， 随即双下肢“截瘫”，无法站立行走， 下列措施， 哪顶疗效较佳： A.神经兴奋药 B.抗焦虑药 C.用镇静剂 D.暗示疗法48、患者男性20岁，低热盗汗、疲乏、胸痛、干咳半月，气促、胸闷一周，X线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是：A右侧肺脓肿 B结核性胸膜炎 C化脓性胸膜炎 D风湿性胸膜炎49、慢性支气管炎祛痰镇咳，不宜选用的药物是：A氯化氨 B溴已新 C可待因 D甘草片50、支气管哮喘的主要体征是：A双肺广泛哮鸣音 B干湿性罗音 C右心肥大 D气管移位二、是非题（共9分，对的打错的打 将答案填到答题卡中）1、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷。2、癫痫持续状态是指癫痫大发作持续不断，只有短暂的清醒间歇期。3、有关对尿路感染的治疗首选对G+球菌敏感的药物。4、骨髓检查是确诊再生障碍性贫血的主要方法之一。5、吸氧是治疗呼吸衰竭必需的治疗措施，应给予持续高浓度吸氧。 6、肺炎支原体肺炎治疗首选红霉素，疗程1014天7、脑血栓形成的表现主要是脑膜刺激征。8、乙肝两对半检测不包括抗-HBc。9、爱滋病毒侵入人体后，选择性侵犯非淋巴细胞，使之破坏，导致细胞免疫功能严重缺损。三 填空题（每空0.5分，共12分）1消化性溃疡的并发症除出血外有 、 、 。2肝硬化患者的并发症有 、 、 、 、 。3典型心绞痛五要素有 、 、 、 、 。4贫血按形态学可分为 、 、 三种类型。5传染病流行过程中必备三环节是 、 、 6急性黄疸型肝炎临床表现可分为 、 、 三期。7霍乱的主要传染源为 、 。四 简答题（共19分）1、 TIA是什么？它的诊断要点有哪些？（6分）2、肝硬化门脉高压症的临床表现（详述）及肝硬化的并发症（至少3个）（8分）3简述脑出血的发病特点？（5分）五 病例分析题（10分）病例摘要： 男性，38岁，发热伴腹痛、腹泻1天。 患者1天前饮食不当后出现发热，体温最高达39，伴畏寒、寒战，并出现左下腹痛、腹泻，共10余次，初为黄稀便，后为粘液脓血便，量不多，伴里急后重。既往体健，无结核病史、药敏史。 查体：T 388，P 106次分，R 20次分，BP 10570mmHg，急性病容，神志清，精