婴幼儿早期的排泄只是一种生理反射.doc

婴幼儿早期的排泄只是一种生理反射，和大脑无关。一般孩子到了4岁半至5岁，通常已具备排泄能力，他们往往能按规定的时间和地方排便。如果因种种原因而排不出大便，即为便秘。便秘根据发生时间的长短为分急性和慢性两种。急性便秘患儿可口服轻泻剂或应用开塞露1-2次；慢性的则常常需要进行行为干预，包括饮食矫正法和建议排便的条件反射。1、饮食矫正法根据小儿年龄和哺喂方式不同而采取不同的方法。人乳哺喂的婴儿应鼓励继续哺乳，为了增加肠内发醇过程使大便变软，可给小儿吃加糖的西红柿汁、桔子汁、菜汁等；也可把蜂蜜加在温水中，每天喝60-90毫升。人工喂养的婴儿，由于牛乳中酪蛋白和钙都比母乳多，所以容易引起便秘，因此用增加碳水化合物如糖米粉等增加小儿肠内发酵过程。例如牛乳中糖的浓度可增加至8，即100毫升奶中加糖8克；也可喂蜂蜜和加糖的桔子汁、西红柿汁等以刺激肠的蠕动。如果上述方法无仍无效，则可将牛乳量酌情减少，增加辅助食品如米粉、麦粉等。对已经吃辅助食品的婴幼儿，如出现便秘时可加用含纤维素较多的食物如菜泥、水果及粥类食品。较大的幼儿则可吃粗谷食品或红薯。2、训练孩子排便的条件反射对于便秘的婴幼儿应当重新训练肠道在正常习惯下的反应能力。具体的方法是：于早饭后给小儿灌肠，然后让小儿立即坐在便盆上，如果小儿没有马上排出大便，也应当让坐10分钟，连续7天后，隔天灌肠一次，再过7天后停止灌肠。也可用一些轻泻剂（在医生的指导下），直至便秘缓解后停止使用。这样均能建立排便的条件反射从而便秘的问题也就解决了。此外，最好让那些较大的幼儿多参加些体育活动，特别是可以增加腹肌的锻炼，以增强肌力，这样也有助于排便。如何治疗婴儿便秘?病因症状便秘是指大便秘结不通，粪便在肠内停留过久超过小时以上，致粪便水份吸收过多，粪质干燥而硬，以致排出困难，经常天或更长时间解大便次。本病原因较多，大多由于热邪壅积、年老体虚、孕期等所引起。但因每个人的排便习惯不同，故必须根据各人排便习惯和排便是否通畅才能对有无便秘作出正确的判断。中医认为便秘不仅与大肠的传导功能失调有关，而且与脾胃的纳、运、升、降、肾的温煦与气化功能失常有密切的关系。中医把便秘分为虚实两类：实者有热秘与气秘之分；虚者有虚秘、冷秘之别。热秘者面赤身热、口臭唇疮，小便黄赤；气秘者频频嗳气，胸胁痞满，脘腹胀痛。虚秘者皆由于气血之不足；或见于面色光白、倦怠少气、临厕乏力、汗出短气、大便并不干硬之气虚便秘；或见于面色少华、头晕心悸、目糊失眠之血虚便秘。冷秘者属阳气虚损，以尿清肢冷、喜热恶凉为特征。自疗注意事项（）首先要树立恢复正常生理功能的信心，养成每天定时解大便的习惯，不管是否能解出大便，都要定时临厕，以便建立良好的排便条件反射。（）饮食过少者要多进一些饮食，多吃绿叶蔬菜、黄豆、红薯等通便食物，少吃辛辣刺激性食物。（）食物过于精细者，应多吃一些粗纤维的食物，如枣、柿子、葡萄、杏子、苹果、鸭梨、香蕉、蒜苗、黄花菜、茭白、苦瓜、韭菜、菠萝、芹菜、竹笋、雪里蕻等。（）多喝开水。大便的质地与次数和饮水量有关，如肠腔内保持足量的水份软化粪便，大便就容易排出。（）生活要有规律，避免精神刺激。（）辨明便秘的性质，针对不同的性质，采取不同的措施治疗。（）体质较差、腹肌收缩无力者，应多从事体力劳动或体育锻炼。自治疗法成药自疗法（）大黄苏打片，每次服片，每日次。用于热秘。（）四消丸，每次服克，每日次。用于气秘。（）润肠丸，每次服克，每日次，用于血虚便秘。（）四君子丸，每次服克，每日次。用于气虚便秘。（）右归丸，每次克，每日次。用于冷秘。验方自疗法（）生白芍克、生甘草克，水煎服，每日次。用于热秘。（）莱菔子克、皂荚克，研细末吾之。用于气秘。（）芝麻克、茶叶克、大黄克，研末吞服，每日次。用于气虚便秘。（）炙黄芪克、炒党参克。淮山药克、生白芍克、生甘草克、水煎服，每日次。用于气虚便秘。（）锁阳克、桑椹子克、蜂蜜克，前两味水煎取浓汁，加水蜂蜜搅匀饮之，每日次。用于冷秘。（）决明子克，水煎服，日次。（）生地克，水煎服，日次。（）核桃肉克，每晚临睡前服用。以上（）（）方用于习惯性便秘。（）火麻仁克（捣烂），冰糖克、水煎成浓汁徐徐饮之。（）松子适量，母乳的宝宝便秘 对于吃母乳的宝宝，实际上是排便延迟，35天或一周排便一次，但仍为软便，无干结和排便困难是正常现象，因母乳营养好，消化后粪渣少，对肠管刺激小，肠蠕动慢，故排便延迟，家长不必着急，介绍以下几种方法帮助通便。 a. 坚持给宝宝按揉小肚子（用手掌以脐为中心按揉数十次）以促进肠蠕动。 b.喂纯母乳的宝宝，3-5天排便一次（不干结无排便困难）或一天3-4次便均属正常。不必给强刺激，必要时用温湿巾按揉肛门，或用棉棒沾食用油少许塞入肛门约2-3公分，揑住小屁蛋片刻即可排便。 c. 满4个月后，可添加富有膳食纤维食物，如芹菜泥、南瓜泥、红薯、梨、猕猴桃等。 另外，需要说明的一点是，如果经常使用肥皂条或药物帮助排便，会使宝宝丧失本来的排便反应，对药物产生依赖性，所以尽量不要经常使用肥皂条或药物帮助排便。假如宝宝一天没大便，妈妈的心就悬起来了；如果是两天没排便，妈妈就会坐立不安，寻思是不是大便太干？是不是上火了？是不是吃得不合适？ 便秘与否与吃有一定的关系？0-6个月的宝贝，一般以奶类为主；6-12个月的宝贝，开始增加大量辅食，因此他们的便秘原因并不完全相同。 Part1 0-6个月 刚出生的宝贝，有的是纯母乳喂养，另一些为人工喂养，如果出现便秘，不能不想到与母乳或奶粉有关。 吃母乳也便秘 吃母乳便秘的宝贝很少见，但仍有可能发生，主要有以下原因： 原因1：母乳不足 如果母亲乳汁不足，宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态，宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外，还有母乳不足的表现，例如，吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。 对策： 及时补充配方奶粉，宝宝的情况会马上好转。 原因2：母乳蛋白质含量过高 母亲的饮食情况，直接影响着母乳的质量，如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类，乳汁中的蛋白质就会过多，婴儿吃后，大便偏碱性，表现为硬而干，不易排出。 对策： 妈妈要保证饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝水或粥，汤要适量，饮食不要太过油腻。 人工喂养易便秘 喂配方奶粉的宝贝，特别容易出现便秘，主要原因有以下两点： 原因1：奶粉不易消化 奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。 对策： 配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓；两顿奶间给宝宝喝些水或果汁(如橙子半个挤汁，加等量温水)；在奶中加一勺糖也能有效缓解便秘。 原因2：宝宝肠胃不适应 配方奶粉是由牛奶为原料制作而成，其中添加了各种营养素，有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉，以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出来。这一般与宝贝的肠胃有关，每个宝宝的体质是不一样的。有些宝宝吃国外品牌的奶粉不适应，但喝国产品牌的奶粉就没问题。 对策： 试着更换其他品牌的奶粉；此外，添加双歧杆菌的奶粉有助于防止宝宝便秘，妈妈在购买时，不妨选购这样的奶粉。 Part2 6-12个月 此时的宝宝，已经增加了各种辅食，因此产生的问题也就跟着来了。 原因1：宝贝进食少 有的宝宝进食量过少，食物经过胃肠消化吸收后，剩下的食物残渣少，在结肠内产生不了多大压力，所以不会有便意。 对策： 宝宝进食少可能与缺乏某种营养素有关，可以给宝宝查一查微量元素：妈妈也要设法将饭菜做得好看一些，促进宝贝食欲。 原因2：宝宝偏食 的宝宝吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白质含量多，纤维素含量少。蛋白质成分多，大便呈碱性，容易干；植物纤维素含量太少，结肠内容物少，肠道缺乏刺激，不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食，饮水太少，肠道刺激不足，也易发生便秘。 对策：首先应多喂宝贝吃些菜泥、水果泥，进食菜、水果的量与肉食的比例至少在3：1，也就是说吃三口菜吃一勺肉；对于不爱吃菜的宝宝，妈妈可把菜切碎与肉放在一起，包成小饺子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的进食量。 如果宝宝不爱喝白开水，可适当在水中加入一些果汁，用秋梨膏冲水也不错。但不要用可乐、雪碧及其他饮料替代。 原因3：没养成良好排便习惯 如果养成每日定时排便的习惯，时间一到就想排便，这样粪质在结肠内停留时间短，大便不会太干，容易排出。有的宝宝因大便干，排便时引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，间隔时间越长，便秘也就越严重。 对策：每天早晨让宝宝坐在便盆上排便，养成习惯就好了。 预防便秘小妙方 1、4个月以上的婴儿，可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小，应先喝1-2勺，如没有异常，再逐渐加量。 2、宝宝满5个月，就应增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥或麦片内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥，有利于促进肠蠕动。 3、养成定时排便好习惯。一般来说，宝宝3个月左右，父母就可以帮助他逐渐形成定时排便的习惯。每天早晨喂奶后，父母就可以帮助宝宝定时坐盆，并发出嗯嗯声，让宝宝形成条件反射。 4、做做婴儿操。运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操；对于大些的宝宝，可