实习护生健康教育能力的调查分析.doc

实习护生健康教育能力的调查分析【关键词】 整体护理随着整体护理的开展，健康教育逐渐成为临床护理工作中不可或缺的一部分,而健康教育能力也是评价临床护士职业技能的一项重要指标。笔者在临床带教工作中发现护生的健康教育能力普遍较差，以下是对2003年9月2004年6月在我院实习的45例护生进行的问卷调查，并针对出现的问题提出了相应的对策，现报告如下。1 对象与方法1.1 调查对象 45例护生中大专14例，中专31例，年龄1723岁，均为毕业后实习。1.2 方法 随机抽取实习不同阶段的护生，采用不记名问卷调查形式，内容自行设计，具体见表1、表2，发放问卷45份，回收45份，回收率100%。表1 护生向患者做健康教育情况调查表（略）表2 护生健康教育能力缺乏原因调查表（略）2 结果分析从表1可看出，经常向患者进行健康教育的护生只占极少数，绝大部分护生很少或从不向患者进行健康教育。从表2可看出有53.3%的护生认为健康教育不如操作技能重要，说明护生对健康教育重要性认识不足，80%以上的护生均认为自己缺乏沟通技巧，得到带教教师这方面的指导也不多，而受自身专业水平的影响，部分护生得不到患者的信任，对护患沟通缺乏自信。这些结果表明护生缺乏健康教育能力的原因是多方面的，所以在临床带教中要引起足够重视。3 对策3.1 改变观念 首先要改变护生及部分带教教师重技术不重健康教育的错误观念。许多护生刚接触临床，对学习操作技能都有很大的热情，而对健康宣教及护患沟通却不够重视。本组调查中表明有1/2以上的护生没有认识到健康教育的重要性，甚至少部分护生认为针打得好就是学得好。带教教师要坚决纠正护生的这一错误观念，使护生认识到健康教育是整体护理的重要组成部分，只有护理操作与健康教育并重才能更好地为患者提供全方位的服务。同时带教教师也要在临床护理工作中随时与患者沟通，进行健康教育，让护生耳濡目染，认识到健康教育的重要性。3.2 加强专科知识及相关知识的学习 许多护生因专业理论基础不扎实，在进行健康教育时感觉无从下手，调查中发现2/3以上的护生认为自己缺乏专科知识，而缺乏心理学等相关知识的竟多达43例（95.6%），这可能与本组护生中中专学历的占多数有关，说明中专护生更应加强理论知识的学习。笔者要求护生在遇到具体病例时先复习书本知识，再针对具体患者找出存在的问题，制定一个切实可行的教育计划。同时也可让护生把带教教师当成患者做一次简短的健康教育，教师做出指导和补充，再向患者实施健康教育，经过多次练习，护生明显增强了与患者沟通的信心，提高了教育质量。另外，健康教育是一项涉及到多学科的综合应用技术，还要鼓励护生多学习心理学、教育学、人文学等方面知识，将各科知识融会贯通，才能在健康教育过程中言之有物，而不至于捉襟见肘。3.3 学习沟通技巧 调查中有86.7%的护生自认为缺乏沟通技巧，占了很高的比例。现在的护生多为独生子女，年纪轻，缺乏社会经验，面对不同年龄、文化层次、经济、社会地位的患者不知道如何交流，存在拘谨、生硬、少言寡语的现象。针对这一情况，带教教师应要求护生多观察教师如何与患者沟通，学习怎样运用语言及非语言沟通技巧1。在与患者交流时要耐心倾听，及时反馈，尽量使用安慰性、鼓励性语言，而且要通俗易懂，并注意控制好与患者之间的距离，恰如其分地运用目光、表情、动作等各种肢体语言。另外，要根据患者具体情况采用不同方法，如老年人反应迟钝，故护士讲话语速应慢，声音大，要多次强调，而对文化层次较高的患者，可通过发放健康教育处方、知识讲座等方法来开展教育。3.4 抓住健康教育的有效时机 健康教育时机的选择直接关系到教育效果，而大部分护生都不知道该怎样选择有利时机，带教教师应指导护生在全面了解病情的基础上，制定计划，分阶段进行教育。如外科患者可分为入院教育、术前准备、术后指导等，每个阶段有各自的重点，避免把所有的信息在同一时间填鸭式地灌输给患者。平常要将健康教育贯穿在各项护理活动中，如在测血压完毕后，告诉患者目前的血压状况、需要注意的事项等，这种即时的教育方式患者容易接受，效果好2。在下午治疗护理完成后，时间充裕，可进行系统的、深入的健康教育，而需要家属参与、了解的内容，一般安排在探视时间内。总之要鼓励护生多深入病房，多与患者沟通，抓住一切有利的时机，随时进行健康教育。3.5 坚持以人为本，注重人文情感 护生在实施健康教育时应本着关注、真诚、尊重的态度，取得患者信任，帮助患者及家属了解疾病相关知识，提高对治疗护理的配合积极性2。带教教师要帮助护生明确以人为本的服务理念，患者是一个生理、心理、社会文化、精神统一的独立整体，应把满足患者的生理需求和心理、情感需求结合起来，才能提供全方位的健康教育服务。【参考文献】1 彭雪菊.提高护士健康教育技巧的探讨.护士进修杂志，2002，